對接受手術(shù)治療的四肢骨折患者進(jìn)行疼痛護(hù)理的效果研究

孟佳晨

（上海建工醫(yī)院，上海 200083）

四肢骨折是臨床上常見的一種骨折類型。目前，臨床上對四肢骨折患者多進(jìn)行手術(shù)治療。接受手術(shù)治療的四肢骨折患者可出現(xiàn)疼痛的癥狀。此類患者疼痛癥狀的持續(xù)時間為4～15 d[1]。有學(xué)者認(rèn)為，對接受手術(shù)治療的四肢骨折患者進(jìn)行疼痛護(hù)理，可減輕其疼痛的癥狀。本研究主要是探討對接受手術(shù)治療的四肢骨折患者進(jìn)行疼痛護(hù)理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月至2019年5月在上海建工醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的118例四肢骨折患者作為研究對象。將其隨機(jī)分為甲組（n=59）和乙組（n=59）。在甲組患者中，有男31例，女28例；其平均年齡為（45.03±5.26）歲；其中上肢骨折患者有30例，下肢骨折患者有29例。在乙組患者中，有男32例，女27例；其平均年齡為（45.77±5.43）歲；其中上肢骨折患者有34例，下肢骨折患者有25例。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進(jìn)行生命體征監(jiān)測、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，對乙組患者進(jìn)行疼痛護(hù)理。方法是：積極與患者進(jìn)行交流，以了解其心理狀態(tài)。對于存在不良情緒的患者，對其進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理。通過為患者發(fā)放健康知識手冊、播放健康知識視頻等方法對其進(jìn)行健康宣教。為患者介紹疼痛癥狀的發(fā)生機(jī)制、進(jìn)行治護(hù)的方法及注意事項等知識，以提高其對進(jìn)行護(hù)理的依從性[2]。為患者提供安靜、舒適的病房環(huán)境，以避免影響其休息質(zhì)量。為患者取舒適的體位，在其患肢的下方墊軟枕，以減輕其疼痛的癥狀[3]。對于存在輕度疼痛癥狀的患者，可通過與其進(jìn)行交流、為其播放音樂等方法轉(zhuǎn)移其注意力，緩解其疼痛癥狀。對于存在中度疼痛癥狀的患者，可對其進(jìn)行局部冷熱敷、肢體按摩等物理治療，以改善其血液循環(huán)，減輕其疼痛的癥狀。對于存在重度疼痛癥狀的患者，可使用止痛藥對其進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者骨折端愈合的時間、住院的時間、VAS的評分及對護(hù)理滿意度的評分。使用VAS評定患者的疼痛癥狀[5]。使用我院自制的護(hù)理滿意度評分表評定患者對護(hù)理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同時間段兩組患者VAS的評分

手術(shù)結(jié)束后 3 h、6 h、24 h 及 3 d，乙組患者 VAS 的評分均低于甲組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 不同時間段兩組患者VAS的評分（分，）

表1 不同時間段兩組患者VAS的評分（分，）

組別 例數(shù) 手術(shù)結(jié)束后手術(shù)結(jié)束后 3 d甲組 59 6.8±1.1 5.9±1.4 5.0±1.6 4.1±1.8 3.3±0.6乙組 59 6.9±1.0 5.4±1.2 4.2±1.0 3.1±0.7 2.0±0.5 t值 6.0092 8.1982 10.2009 14.2877 12.0034 P值 0.101 0.001 0.001 0.001 0.001手術(shù)結(jié)束后 3 h手術(shù)結(jié)束后 6 h手術(shù)結(jié)束后 24 h

2.2 兩組患者骨折端愈合的平均時間、住院的平均時間及對護(hù)理滿意度的平均評分

接受護(hù)理后，甲組患者骨折端愈合的平均時間為（16.6±3.8）周；乙組患者骨折端愈合的平均時間為（12.4±3.4）周；乙組患者骨折端愈合的平均時間短于甲組患者，P＜0.05；甲組患者住院的平均時間為（18.8±2.6）d；乙組患者住院的平均時間為（13.2±2.3）d；乙組患者住院的平均時間短于甲組患者，P＜0.05；甲組患者對護(hù)理滿意度的平均評分為（7.1±0.6）分；乙組患者對護(hù)理滿意度的平均評分為（9.3±0.6）分；乙組患者對護(hù)理滿意度的平均評分高于甲組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者骨折端愈合的平均時間、住院的平均時間及對護(hù)理滿意度的平均評分（）

表2 兩組患者骨折端愈合的平均時間、住院的平均時間及對護(hù)理滿意度的平均評分（）

組別 例數(shù) 骨折端愈合的平均時間（周）對護(hù)理滿意度的平均評分（分）甲組 59 16.6±3.8 18.8±2.6 7.1±0.6乙組 59 12.4±3.4 13.2±2.3 9.3±0.6 t值 7.3923 5.3877 3.2001 P值 0.001 0.001 0.001住院的平均時間（d）

3 討論

四肢骨折是臨床上常見的一種骨折類型。目前，臨床上對四肢骨折患者多進(jìn)行手術(shù)治療。接受手術(shù)治療的四肢骨折患者可出現(xiàn)疼痛的癥狀。臨床實踐證實，對接受手術(shù)治療的四肢骨折患者進(jìn)行疼痛護(hù)理，可提高其舒適度，轉(zhuǎn)移其注意力，改善其血液循環(huán)，減輕其疼痛感，促使其骨折端較快地愈合。本次研究的結(jié)果顯示，手術(shù)結(jié)束后3 h、6 h、24 h及 3 d，乙組患者 VAS的評分均低于甲組患者，P＜0.05。這說明，對接受手術(shù)治療的四肢骨折患者進(jìn)行疼痛護(hù)理，可減輕其疼痛感。