多囊卵巢不孕癥采用克羅氯米芬與來(lái)曲唑治療效果對(duì)照

黎翠鳳

（賀州市人民醫(yī)院，廣西 賀州 542899）

在臨床婦科中，多囊卵巢不孕癥是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌失調(diào)性的婦科疾病，是導(dǎo)致育齡婦女不孕的主要致病原因之一，患者由于雄激素水平過(guò)高而導(dǎo)致高雄激素血癥，通常會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期排卵較少或不排卵的情況，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不孕的情況[1-2]。臨床中，對(duì)于多囊卵巢不孕癥的治療，通常采用藥物治療，來(lái)促進(jìn)患者排卵，達(dá)到治療患者不孕的目的，目前，主要應(yīng)用克羅氯米芬和來(lái)曲唑進(jìn)行藥物治療[3]。鑒于此，本研究將選用克羅氯米芬和來(lái)曲唑用于80例多囊卵巢不孕癥患者，對(duì)其療效進(jìn)行分析，具體報(bào)告內(nèi)容如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2018年10月～2020年10月我院所收治的多囊卵巢不孕癥患者80例作為研究對(duì)象展開(kāi)研究，分組方式為隨機(jī)數(shù)表法，組間分布為實(shí)驗(yàn)組（n=40）與參照組（n=40）。實(shí)驗(yàn)組患者年齡范圍為21～39歲，平均年齡（25.27±0.35）歲，病程1～8年，平均病程（4.22±0.43）年。參照組患者年齡范圍為21-40歲，平均年齡（25.88±0.31）歲，，病程1～8年，平均病程（4.23±0.41）年。兩組多囊卵巢不孕癥患者在年齡、病程等一般資料方面，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組患者采用口服克羅氯米芬進(jìn)行治療，所選的藥物為：克羅氯米芬（生產(chǎn)廠家：廣州康和藥業(yè)有限公司；生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H44021970），服用方法為：口服每次500mg，共5日。自月經(jīng)周期的第五天開(kāi)始服藥。若患者系閉經(jīng)，則應(yīng)先用黃體酮撤退性出血的第五天服用，患者在治療后有排卵但未受精則重復(fù)原始治療的療程，直到受孕，或重復(fù)3-4個(gè)療程。若患者在治療后無(wú)排卵，在下一次的治療過(guò)程中，劑量可增至100mg每天，共五日。個(gè)別患者在達(dá)到每日150mg時(shí)，才能排卵。

實(shí)驗(yàn)組患者則采用口服來(lái)曲唑進(jìn)行治療，所選的藥物為：來(lái)曲唑（生產(chǎn)廠家：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司；生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19991001），服藥方法為：1粒/次，1次/天，5天為一個(gè)療程。促排效果欠佳，可加至2粒/次，1次/天，5天為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組多囊卵巢不孕癥患者的宮頸粘液評(píng)分、子宮內(nèi)膜厚度及促排卵成功率、妊娠率、治療有效率。宮頸粘液評(píng)分總分為15分，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明宮頸粘液分泌功能越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，宮頸粘液評(píng)分、子宮內(nèi)膜厚度實(shí)施t檢驗(yàn)形式校準(zhǔn)，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，促排卵成功率、妊娠率、行卡方檢驗(yàn)，用（n，%）表示，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之無(wú)意義。

2 結(jié) 果

2.1 多囊卵巢不孕癥患者治療后宮頸粘液評(píng)分、子宮內(nèi)膜厚度比較

對(duì)比多囊卵巢不孕癥患者治療后宮頸粘液評(píng)分、子宮內(nèi)膜厚度，同參照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者相關(guān)指標(biāo)更好，兩者差異明顯（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 多囊卵巢不孕癥患者治療后宮頸粘液評(píng)分、子宮內(nèi)膜厚度比較(±s)

表1 多囊卵巢不孕癥患者治療后宮頸粘液評(píng)分、子宮內(nèi)膜厚度比較(±s)

組別n宮頸粘液評(píng)分 子宮內(nèi)膜厚度實(shí)驗(yàn)組4012.83±1.649.23±0.43參照組407.08±1.676.22±0.22 t-15.537039.4130 P-0.00000.0000

2.2 多囊卵巢不孕癥患者治療后促排卵成功率、妊娠率情況比較

對(duì)比多囊卵巢不孕癥患者治療后促排卵成功率、妊娠率見(jiàn)表2，實(shí)施治療后，實(shí)驗(yàn)組多囊卵巢不孕癥患者的相關(guān)指標(biāo)明顯優(yōu)于參照組，兩者差異明顯（P＜0.05）。

表2 多囊卵巢不孕癥患者治療后促排卵成功率、妊娠率情況比較

3 討 論

多囊卵巢不孕癥是臨床中常見(jiàn)的一種婦科疾病，主要是指患者的內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的排卵較少或不排卵等癥狀，對(duì)于患者的正常受孕造成影響[4]。臨床中，主要采用藥物治療的方式，來(lái)促進(jìn)患者的排卵，有助于患者的受孕。目前，多采用克羅氯米芬及來(lái)曲唑進(jìn)行治療，通過(guò)實(shí)驗(yàn)證明，克羅氯米芬的治療效果比來(lái)曲唑差，且容易引起高排卵率及低妊娠率狀況的發(fā)生在臨床治療中，多采用來(lái)曲唑的治療方法[5]。

本研究將分別通過(guò)克羅氯米芬及來(lái)曲唑治療多囊卵巢不孕癥，進(jìn)行對(duì)比分析，結(jié)果顯示，實(shí)施藥物治療后，實(shí)驗(yàn)組多囊卵巢不孕癥患者的相關(guān)指標(biāo)優(yōu)于參照組患者，兩者存在明顯差異（P＜0.05）。

綜上所述，本研究通過(guò)對(duì)比克羅氯米芬和來(lái)曲唑治療多囊卵巢不孕癥的治療效果，來(lái)曲唑的治療效果更好，有助于促進(jìn)多囊卵巢不孕癥患者排卵，有利于患者的受孕，在臨床治療中，具有一定的推廣及應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)。