觀察生長(zhǎng)抑素聯(lián)合泮托拉唑鈉治療重癥急性胰腺炎的臨床效果

徐小冬

（如皋市中醫(yī)院，江蘇 南通 226500）

急性胰腺炎屬于近年來(lái)臨床上較為常見(jiàn)的急腹癥，與患者長(zhǎng)期生活習(xí)慣不良、受膽道疾病困擾、生活壓力較大等因素均有關(guān)系[1]。重癥胰腺炎是急性胰腺炎的一種，具有并發(fā)癥多、病死率的疾病特點(diǎn)，患者在犯病后會(huì)出現(xiàn)較為強(qiáng)烈的上腹疼痛、嘔吐、氣促等癥狀。對(duì)于突發(fā)癥狀患者，臨床上一般會(huì)采用藥物方案進(jìn)行治療控制，有計(jì)劃性減少胰液分泌，預(yù)防并發(fā)癥出現(xiàn)[2]?；诖耍疚膶⑻接懹^察生長(zhǎng)抑素聯(lián)合泮托拉唑鈉治療重癥急性胰腺炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時(shí)間起于2019年9月止于2020年6月，研究對(duì)象總例數(shù)為52例，依照治療思路的差異得分為常規(guī)組和聯(lián)合組，每組26例。其中常規(guī)組患例男女病患比例為14:12，年齡區(qū)間為27～66歲，平均年齡為（46.74±4.33）歲；聯(lián)合組患例男女病患比例為15:11，年齡區(qū)間為26～67歲，平均年齡為（46.81±4.19）歲。兩組患者病例資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者有明顯的上腹疼痛癥狀且表現(xiàn)出持續(xù)性、突發(fā)性的特點(diǎn)；②患者血清淀粉酶和脂肪酶水平分泌異常；③患者未患有其他惡性腫瘤疾病或腹腔感染疾病。

1.2 方法

對(duì)所有患者進(jìn)行禁食、補(bǔ)液、解痙等常規(guī)治療干預(yù)，接下來(lái)給予常規(guī)組患者泮托拉唑鈉（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司，H19990170）要求患者，取40mg藥物運(yùn)用靜脈滴注方式進(jìn)行治療，間隔12h為患者進(jìn)行一次滴注治療。對(duì)于研究組在此基礎(chǔ)上加用生長(zhǎng)抑素（武漢華龍生物制藥有限公司，H20059187）取3mg藥物運(yùn)用靜脈滴注方式給藥，間隔12h進(jìn)行一次滴注治療，兩組療程均為1周。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）治療效率：結(jié)合臨床觀察統(tǒng)計(jì)兩組患者的疾病療效，顯效為患者癥狀明顯減輕，體征參數(shù)恢復(fù)至正常范圍；有效為疾病癥狀有所緩解，體征參數(shù)有改善趨勢(shì)；無(wú)效為患者疾病癥狀無(wú)明顯變化。（2）治療參數(shù)變化情況：通過(guò)抽取患者外周靜脈血液，測(cè)量其血清中腫瘤壞死因子(TNF-α)、白介素-8(IL-8)的水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 兩組疾病檢出準(zhǔn)確度對(duì)比

聯(lián)合組患者治療顯效人數(shù)有12人，有效人數(shù)有10人，無(wú)效人數(shù)為2人，總有效率為92.31%；常規(guī)組顯效人數(shù)有6人，有效人數(shù)有10人，無(wú)效人數(shù)為8人，總有效率為69.23%。聯(lián)合組治療顯效人數(shù)較多，其治療有效率較高，x2=4.46，P=0.03，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩種治療參數(shù)變化情況比較

在接受治療后， 聯(lián)合組患者T N F - α 水平為（53.41±1.22）ng/L要低于常規(guī)組（58.44±1.19）ng/L，t=15.05；聯(lián)合組患者IL-8水平為（7.22±0.36）ng/L要低于常規(guī)組（5.61±0.31）ng/L，t=17.28；兩組數(shù)值比較P≤0.05，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

重癥急性胰腺炎屬于全身反應(yīng)系統(tǒng)疾病，患者在患病后會(huì)出現(xiàn)胰腺組織壞死或出血等病理表現(xiàn)，由于該疾病會(huì)明顯提高患者體內(nèi)白細(xì)胞與炎性因子的分泌水平，所以隨病情惡化也會(huì)對(duì)其他器官系統(tǒng)造成損傷，提高并發(fā)癥的發(fā)病概率[3]。

藥物控制是較為常用的疾病治療方案，在本次研究中，對(duì)聯(lián)合組患者采用聯(lián)合藥物方案進(jìn)行治療后，發(fā)現(xiàn)患者治療效率有所提升，其炎性因子下降趨勢(shì)也更加明顯。這是因?yàn)殂欣蜮c作為一種質(zhì)子泵抑制劑其雖然具有較好的胃腸道酸堿水平調(diào)節(jié)功能，但長(zhǎng)期用藥易導(dǎo)致患者出現(xiàn)產(chǎn)生藥物依賴，提高不良用藥反應(yīng)發(fā)生概率。將其與生長(zhǎng)抑素聯(lián)合使用，可有效發(fā)揮二者協(xié)同作用，進(jìn)一步降低機(jī)體炎性物質(zhì)的分泌，控制炎癥惡化，還能減少泮托拉唑鈉的使用劑量，起到較有效的治療目的。而且生長(zhǎng)抑素具有抑制胰腺分泌的作用，也有助于調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)平衡關(guān)系，幫助患者恢復(fù)[4]。

總而言之，在對(duì)重癥急性胰腺炎患者進(jìn)行治療時(shí)，采用生長(zhǎng)抑素與泮托拉唑鈉聯(lián)合方案，對(duì)提高治療效果有積極意義。