左卡尼汀在尿毒癥血液透析治療中的應(yīng)用價(jià)值

沈 炎，張俊峰

（東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院無(wú)錫分院，江蘇 無(wú)錫 214000）

尿毒癥作為臨床中極為嚴(yán)重的一種疾病，以往采用血液透析進(jìn)行治療，但是治療過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)左卡尼汀缺乏的情況，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血與營(yíng)養(yǎng)不良，最終給療效與預(yù)后效果造成影響[1]。因此，本文就左卡尼汀結(jié)合血液透析治療效果展開探究。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

此次隨機(jī)從2018年1月-2020年2月時(shí)間內(nèi)接收于我院的尿毒癥患者中選取60例當(dāng)作研究對(duì)象，并應(yīng)用抽簽法將患者分成常規(guī)組與研究組，各30例，常規(guī)組男女比重19:11，年齡界限在27-55歲，平均（39.14±4.02）歲；研究組男女比重20:10，年齡界限在28-56歲，平均（39.25±4.06）歲；兩組資料統(tǒng)計(jì)無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組給予血液透析治療，2-3次/周，每次持續(xù)治療4小時(shí)，透析液流量維持在500ml/min，血流量則維持在200-250ml/min，持續(xù)治療6個(gè)月時(shí)間。研究組在上述基礎(chǔ)上給予左卡尼汀治療，每次進(jìn)行完血液透析后，將1g左卡尼汀與20ml生理鹽水充分混合后進(jìn)行靜脈推注，持續(xù)治療6個(gè)月時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)治療前后患者白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白與總蛋白指標(biāo)，并進(jìn)行對(duì)比評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

治療前兩組指標(biāo)無(wú)明顯差異，治療后研究組白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、總蛋白水平均高于常規(guī)組，P＜0.05。見表1。

表1 統(tǒng)計(jì)臨床指標(biāo)(±s)

表1 統(tǒng)計(jì)臨床指標(biāo)(±s)

組別白蛋白（g/L）轉(zhuǎn)鐵蛋白（mg/dl）總蛋白（g/L）治療前治療后治療前治療后治療前治療后常規(guī)組36.71±2.8440.17±2.391168.01±70.251567.52±79.1462.31±7.5267.25±3.41研究組36.65±2.7243.27±2.521169.31±71.412178.69±85.2762.27±7.4369.87±2.68 t 0.08364.88880.071128.77450.02073.3087 P 0.93370.00000.94360.00000.98350.0016

3 討 論

血液透析作為治療尿毒癥的一個(gè)主要手段，該方法可以將患者血液中多余代謝產(chǎn)物快速清除，以確?；颊咚釅A與水電解質(zhì)可以保持平衡，但是長(zhǎng)期治療下可能會(huì)導(dǎo)致患者機(jī)體左卡尼汀物質(zhì)不足，從而出現(xiàn)貧血與營(yíng)養(yǎng)不良情況，因此治療期間需要有效結(jié)合左卡尼汀開展治療[2]。

左卡尼汀主要指的是一種人體內(nèi)源物質(zhì)，能夠自主合成，在人體脂肪氧化過(guò)程中，能夠?qū)﹂L(zhǎng)鏈脂肪酸進(jìn)行有效運(yùn)載，并且合理應(yīng)用線粒體內(nèi)膜作用，促使β-氧化長(zhǎng)鏈脂肪酸生成，以維持機(jī)體能量平衡。給予左卡尼汀補(bǔ)充還能夠有效改善細(xì)胞能量代謝情況，以有效加強(qiáng)機(jī)體細(xì)胞功能，維持營(yíng)養(yǎng)正常水平，改善患者生活質(zhì)量[3-4]。除此之外，將左卡尼汀和血液透析結(jié)合治療，能夠給予血管平滑肌充足能量供應(yīng)，并對(duì)血管反應(yīng)性進(jìn)行合理調(diào)節(jié)，預(yù)防低血壓出現(xiàn)，同時(shí)可以有效調(diào)節(jié)紅細(xì)胞與貧血情況，提高血紅蛋白、血清蛋白等指標(biāo)。

綜上，左卡尼汀應(yīng)用在尿毒癥血液透析治療中的效果十分顯著，可改善預(yù)后效果。