免疫調(diào)節(jié)劑在治療小兒反復(fù)呼吸道感染中的作用

王素芳

（湖北省荊州市監(jiān)利市人民醫(yī)院，湖北 荊州 433300）

反復(fù)呼吸道感染是指在1年內(nèi)多次出現(xiàn)呼吸道感染，該疾病在兒科較為常見，經(jīng)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，小兒反復(fù)呼吸道感染發(fā)生率約為20%，在1年內(nèi)患兒可發(fā)生7-10次呼吸感染，若不及時治療會引發(fā)心肌炎、胃炎、哮喘等疾病，對患兒生長發(fā)育產(chǎn)生嚴重影響[1]。因此臨床需采取有效治療方案對其進行治療，以往臨床對患兒采用抗生素、抗感染治療，但治療效果不顯著。隨著臨床對該疾病不斷深入研究，免疫調(diào)節(jié)劑被應(yīng)用到該疾病治療中，并對改善患兒臨床癥狀效果較理想。本研究為進一步分析免疫調(diào)節(jié)劑應(yīng)用效果，選取200例在我院接受治療反復(fù)呼吸道感染患兒作為本次研究對象，現(xiàn)將研究效果如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間范圍2017年8月-2020年8月，對200例在我院接受治療反復(fù)呼吸道感染患者進行分組，選取隨機法將200例患者分為2組，對照組100例患兒，研究組100例患兒，研究組患兒年齡1-5歲，平均年齡（2.84±0.37）歲，男性患兒與女性患兒分別56例、44例。對照組患兒年齡1-6歲，平均年齡（2.75±0.51）歲，男性患兒與女性患兒分別58例、42例，兩組患兒一般資料對比無差異（P＞0.05）兩組患兒可進行對比。

納入標(biāo)準：兩組患兒均符合《反復(fù)呼吸道感染診斷標(biāo)準》中關(guān)于小兒反復(fù)呼吸道感染的診斷標(biāo)準[2]；本次研究患兒家屬表示知情，并同意參與其中。排除標(biāo)準：藥物過敏史患兒；合并臟器功能障礙患兒；中途退出本研究患兒。

1.2 方法

對照組治療方法為常規(guī)治療，醫(yī)務(wù)人員對患兒進行抗病毒、抗生素治療，待患兒病情有所緩解后給予其營養(yǎng)支持，防止患兒出現(xiàn)感冒情況。

研究組治療方法為免疫調(diào)節(jié)劑，在第一周給予患兒服用800mg匹多莫德（批準文號：H20150635、Doppel Farmaceutici S.R.L.(意大利)），每天服用2次，持續(xù)治療2周后對藥物劑量進行調(diào)整，給予患兒服用400mg匹多莫德，每天服用1次，持續(xù)治療8周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察研究組與對照組患兒臨床癥狀緩解時間（咳嗽緩解時間、肺啰音消失時間、發(fā)熱持續(xù)時間），并進行記錄。記錄研究組與對照組患兒免疫功能指標(biāo)水平變化情況，免疫功能指標(biāo)主要包括：IgA、IgG、CD4+、CD8+。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0對研究組與對照組反復(fù)呼吸道感染患兒相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)進行記錄分析，研究組與對照組臨床癥狀緩解時間、免疫功能變化情況對比，以t檢驗，以（±s）表述，計數(shù)資料，以x2檢驗，以n%表述，P＜0.05表示兩組患者間有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比研究組與對照組患兒臨床癥狀緩解時間

研究組患兒咳嗽緩解時間、肺啰音消失時間、發(fā)熱持續(xù)時間比對照組患兒短，P＜0.05兩組間具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患兒臨床癥狀緩解時間對比（±s）

表1 兩組患兒臨床癥狀緩解時間對比（±s）

發(fā)熱持續(xù)時間（d）研究組1005.01±1.224.42±1.382.11±1.13對照組1007.26±1.536.45±1.263.85±1.09 t-11.498010.863211.0825 P-0.00000.00000.0000組別n咳嗽緩解時間（d）肺啰音消失時間（d）

2.2 對比研究組與對照組患兒治療前后免疫功能指標(biāo)變化情況

兩組患兒治療后IgA、IgG、CD4+、CD8+指標(biāo)水平均有所改善，但研究組患兒IgA、IgG、CD4+水平較對照組高，CD8+水平較對照組低，P＜0.05兩組間具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

3 討 論

反復(fù)呼吸道感染是兒科常見疾病之一，該疾病具有病程長、反復(fù)發(fā)作、治愈難等特點，若不及時治療可能會引發(fā)變態(tài)反應(yīng)，對患兒心臟、腎臟產(chǎn)生損害，對患兒身體健康產(chǎn)生嚴重影響。以往臨床對該疾病患兒采用常規(guī)抗感染、抗病毒治療，雖然常規(guī)治療在一定程度上可以改善患兒臨床癥狀，但對改善患兒免疫功能效果較差，患兒易復(fù)發(fā)[3]。

經(jīng)相關(guān)研究表明，該疾病進展與免疫功能有緊密聯(lián)系，約有25%患兒存在IgG缺陷，患兒免疫功能較低下[4]。因此根據(jù)患兒實際情況給予其對癥治療可以對疾病進行有效控制，對促進患兒康復(fù)發(fā)揮重要作用。匹多莫德是一種新型免疫調(diào)節(jié)劑，該調(diào)節(jié)劑可以促進機體特異性、非特異性免疫反應(yīng)，可以對殺傷性細胞反應(yīng)進行激活，從而促進淋巴細胞增殖，改善患兒免疫功能，同時該調(diào)節(jié)劑可以對呼吸上黏膜Th1/Th2細胞起到平衡作用，從而提高患兒機體IgA、IgG水平，增強呼吸道黏膜抵抗力，減少患兒發(fā)作次數(shù)，提高患兒生活質(zhì)量，促進患兒健康成長[5]。

表2 兩組患兒治療前后免疫功能指標(biāo)變化情況對比（±s）

組別時間IgA（g/L）IgG（g/L）CD4+（%）CD8+（%）研究組（n=100）治療前1.02±0.124.26±0.3330.82±1.4138.74±2.61治療后1.38±0.267.69±0.4141.19±1.0928.26±2.37 t組內(nèi)12.571765.170958.186829.7264 P組內(nèi)0.00000.00000.00000.0000對照組（n=100）治療前1.11±0.134.37±0.5230.30±1.5238.59±2.73治療后1.24±0.176.61±0.4238.21±1.1731.75±2.82 t組內(nèi)6.074533.511341.237617.4269 P組內(nèi)0.00000.00000.00000.0000 t組間4.506718.400418.63599.4742 P組間0.00000.00000.00000.0000

經(jīng)本研究結(jié)果顯示，研究組患兒咳嗽緩解時間、肺啰音消失時間、發(fā)熱持續(xù)時間較短，IgA、IgG、CD4+水平較高，CD8+水平較低（P＜0.05）。

綜上所述，應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑可以有效改善患兒臨床癥狀及免疫功能，對降低呼吸道感染發(fā)生率發(fā)揮積極作用。