氨溴索+小劑量肝素治療慢阻肺的效果及對(duì)患者肺功能的影響

孫冬芹

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第七師醫(yī)院，新疆 奎屯 833200）

對(duì)于慢阻肺患者而言，主要特征為肺血管、肺實(shí)質(zhì)慢性炎癥現(xiàn)象，患者的呼吸功能比較差，不利于患者的工作和生活。慢阻肺疾病反復(fù)發(fā)作，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員需尋找高效的治療藥物，從而改善患者的呼吸功能，進(jìn)一步提高其呼吸質(zhì)量[1]。給予患者氨溴索進(jìn)行治療，可有效治療呼吸窘迫綜合征，同時(shí)使用小劑量肝素進(jìn)行治療，可獲得理想治療效果。本文擇取本院接收的慢阻肺患者（時(shí)段：2018年03月至2020年10月），觀(guān)察氨溴索+小劑量肝素治療慢阻肺的效果及對(duì)患者肺功能的影響，現(xiàn)有以下內(nèi)容。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇本院2018年3月至2020年10月接收的慢阻肺患者作為研究對(duì)象，符合研究?jī)?nèi)容者共計(jì)72例，對(duì)其臨床資料展開(kāi)分析，將其分為對(duì)照組（常規(guī)治療）和觀(guān)察組（氨溴索+小劑量肝素治療），各36例，其中對(duì)照組：女性患者例數(shù)為15，男性患者例數(shù)為21，年齡臨界值58-82歲，均齡（70.56±1.66歲。觀(guān)察組：女性患者例數(shù)為1 6，男性患者例數(shù)為2 0，年齡臨界59-81歲，均齡（70.49±1.67）歲。兩組基礎(chǔ)資料相比P＞0.05。本次研究獲得慢阻肺患者及其家屬同意，并簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組施行常規(guī)治療，給予患者氨溴索進(jìn)行治療，海南衛(wèi)康制藥(潛山)有限公司是氨溴索的生產(chǎn)廠(chǎng)家，H20090230 是氨溴索的國(guó)藥準(zhǔn)字，患者口服的劑量為每次30mg，每天在飯后口服共3次，持續(xù)治療14d[2]。

觀(guān)察組施行氨溴索聯(lián)合小劑量肝素治療，氨溴索的使用方法和使用劑量同對(duì)照組保持一致，然后使用小劑量肝素進(jìn)行治療，天津生物化學(xué)制藥有限公司是肝素的生產(chǎn)廠(chǎng)家，H12020500是肝素的國(guó)藥準(zhǔn)字，首先在皮下注射4000U低分子肝素，12h注射1次，持續(xù)治療14d。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

①分析治療效果，顯效：癥狀消失；有效：癥狀好轉(zhuǎn)；無(wú)效：癥狀無(wú)改善，有效率=顯效+有效。②分析肺功能水平，包括：FVC、FEV1、FEV1/FVC。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

慢阻肺患者所有數(shù)據(jù)利用SPSS 20.0軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，肺功能水平以形式（±s）表述并實(shí)施獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，治療效果以[n/（%）]表述并實(shí)施x2檢驗(yàn)，P＜0.05即有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析治療效果

結(jié)果顯示，和對(duì)照組（8 0.5 6%）相比，觀(guān)察組（97.22%）更高，P＜0.05。對(duì)照組36例，顯效13例，有效16例，無(wú)效7例，有效率80.56%；觀(guān)察組36例，顯效15例，有效20例，無(wú)效1例，有效率97.22%。

2.2 分析肺功能水平

結(jié)果顯示，和對(duì)照組肺功能水平相比，觀(guān)察組更具優(yōu)勢(shì)，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 分析肺功能水平（±s）

表1 分析肺功能水平（±s）

組別FVC（L）FEV1（L）FEV1/FVC對(duì)照組（n=36）1.67±0.161.02±0.060.61±0.05觀(guān)察組（n=36）1.97±0.171.22±0.070.72±0.03 t 7.710313.015811.3189 P 0.00000.00000.0000

3 討 論

本文研究可以發(fā)現(xiàn)， 分析治療效果， 和對(duì)照組（80.56%）相比，觀(guān)察組（97.22%）更高，P＜0.05。由此可見(jiàn)，實(shí)施氨溴索聯(lián)合小劑量肝素進(jìn)行治療，可潤(rùn)滑患者呼吸道，達(dá)到祛痰的效果?；颊咴谥委熀蠛粑辣砻嫘纬苫钚晕镔|(zhì)，調(diào)節(jié)患者粘液性物質(zhì)分泌，從而降低酸性黏多糖合成，能夠順利排出痰液。觀(guān)察組FVC（1.97±0.17）、FEV1（1.22±0.07）、FEV1/FVC（0.72±0.03）較對(duì)照組更高，P＜0.05?？梢园l(fā)現(xiàn)實(shí)施氨溴索聯(lián)合小劑量肝素較常規(guī)治療效果更佳，患者實(shí)施聯(lián)合治療方案，充分發(fā)揮其協(xié)同作用，可降低纖毛粘著力，患者咳嗽等癥狀明顯緩解，很大程度上改善了患者的肺功能。在治療期間，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員告知患者遵醫(yī)囑用藥的重要性和疾病相關(guān)知識(shí)，促使患者積極參與疾病治療。