吸入用乙酰半胱氨酸霧化治療小兒肺炎的價(jià)值分析

楊 琳

（山西省長治市婦幼保健院，山西 長治 046000）

小兒肺炎是小兒常見病，指由細(xì)菌、病毒等病原體或其他因素引起的肺部炎癥，好發(fā)于冬春季節(jié)，以發(fā)熱、咳嗽和呼吸困難等為主要臨床表現(xiàn)，是導(dǎo)致嬰幼兒死亡的常見原因，對患兒生命健康造成了嚴(yán)重威脅，因此，對其采取及時(shí)早期的治療十分重要。目前臨床上治療該病以退熱、止咳、抗菌等治療為主，雖具有一定療效，但對患兒氣道分泌物無明顯療效，需聯(lián)合祛痰藥物治療[1]。本院在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加以吸入用乙酰半胱氨酸霧化治療該病取得了較為滿意的效果，現(xiàn)將其治療小兒肺炎的價(jià)值探討分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年12月～2020年11月期間我院兒科收治的8 0 例小兒肺炎患兒，將其隨機(jī)分為2 組，分別為對照組（40例，男性20例，女性20例，年齡1～9歲，平均年齡5.14±2.25歲）和研究組（40例，男性21例，女性19例，年齡1～8歲，平均年齡5.05±2.34歲）。所有患兒均經(jīng)臨床確診，排除治療依從性極差者。兩組患兒的一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后顯示無差異（P＞0.05），可作對比。本研究中所使用治療方法經(jīng)所有患兒家屬知情同意。

1.2 方法

對照組行吸氧、止咳、解痙、平喘、抗菌、維持水電解質(zhì)平衡等常規(guī)治療，研究組在對照組的基礎(chǔ)上加以吸入用乙酰半胱氨酸霧化治療，1安瓿(3ml）/次，2次/d，該藥國藥準(zhǔn)字H20150548,由ZAMBON S. P. A. 生產(chǎn)。兩組均治療1周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組臨床效果和癥狀消退時(shí)間，并對數(shù)據(jù)作以分析。臨床效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]：經(jīng)過治療后，患兒臨床癥狀消失，X線檢查示肺部陰影吸收為顯效；臨床癥狀有所緩解，X線檢查示肺部陰影有所吸收為有效；未滿足以上標(biāo)準(zhǔn)為無效。計(jì)算總有效率，總有效率=（顯效＋有效）/總數(shù)×100%。癥狀消退時(shí)間主要觀察退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間和肺部異常呼吸音消失時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

使用SPSS22.0軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，臨床效果的對比采用x2檢驗(yàn)，癥狀消退時(shí)間采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床效果對比

研究組總有效率為97.50%，對照組為80.00%，前者高于后者（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床效果比較[n(%)]

2.2 兩組癥狀消退時(shí)間對比

研究組退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間和肺部異常呼吸音消失時(shí)間均短于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組癥狀消退時(shí)間對比（±s，d）

表2 兩組癥狀消退時(shí)間對比（±s，d）

組別n退熱時(shí)間 咳嗽消失時(shí)間 肺部異常呼吸音消失時(shí)間對照組403.35±0.486.52±1.555.74±1.73研究組402.08±0.374.61±1.463.96±1.52 t-13.2535.6734.861 P-0.0010.0010.001

3 討 論

小兒肺炎是兒科常見病，發(fā)病率較高，具有起病急驟、進(jìn)展迅速、并發(fā)癥多等特點(diǎn)，多由病原體感染、吸入羊水、過敏反應(yīng)等誘發(fā)，以發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等為主要臨床表現(xiàn)，若未采取及時(shí)早期的治療，可出現(xiàn)心力衰竭、支氣管痙攣和呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，也可進(jìn)展為重癥肺炎，甚至可導(dǎo)致患兒死亡，對患兒生命安全造成了嚴(yán)重威脅，因此，對其采取及時(shí)有效的治療十分重要。

目前臨床上治療小兒肺炎以吸氧、止咳、抗菌等治療為主，雖具有一定效果，但其無法調(diào)控患兒呼吸道粘液分泌，痰液無法及時(shí)排出可誘發(fā)感染，加重患兒病情，因此，需聯(lián)合祛痰藥治療。乙酰半胱氨酸是臨床上常見的一種黏液溶解劑，可使痰液中酸性糖蛋白多肽S-S斷裂，降低黏液溶解度，刺激患兒氣道上皮纖毛運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)痰液排出，并可促進(jìn)腺體及杯狀細(xì)胞分泌稀化痰液，并可直接裂解濃痰中DNA，因此，不僅可溶解白色黏痰，同時(shí)可溶解膿性痰，對于普通祛痰藥無效的患兒，使用該藥效果仍較佳，同時(shí)該藥具有抗氧化作用、促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)生成作用等[3]。霧化吸入的給藥方式可直接作用于患兒氣道，提高療效，同時(shí)該治療方式具有副作用小、起效快、易被患兒家屬接受等優(yōu)點(diǎn)。

本研究結(jié)果顯示，研究組總有效率為97.50%，對照組為80.00%，治療總有效率對比研究組高于對照組（P＜0.05），研究組癥狀消退時(shí)間均短于對照組（P＜0.05）?？梢娢胗靡阴０腚装彼犰F化治療對小兒肺炎患兒是切實(shí)有效的，療效優(yōu)于單一常規(guī)治療。

綜上所述，在小兒肺炎的治療中，于常規(guī)治療基礎(chǔ)上加以吸入用乙酰半胱氨酸霧化治療可提升臨床效果，并加快患兒癥狀消退，臨床使用價(jià)值高，值得推廣應(yīng)用。