探析低頻脈沖電治療法在產(chǎn)婦催乳中的應(yīng)用療效及其護(hù)理作用

方 旬

（江門市中心醫(yī)院，廣東 江門 529000）

在孕期和分娩過程中，產(chǎn)婦消耗了大量的體力和精力影響，產(chǎn)后產(chǎn)婦大多會出現(xiàn)子宮復(fù)舊較差和產(chǎn)后泌乳減少、產(chǎn)后排尿時間延長等現(xiàn)象。低頻脈沖電治療以產(chǎn)婦產(chǎn)后器官的實(shí)際變化情況為基礎(chǔ)，對產(chǎn)婦生殖器復(fù)舊展開治療，對產(chǎn)婦展開產(chǎn)后催乳，對產(chǎn)婦的乳汁淤積現(xiàn)象進(jìn)行治療，以此來降低產(chǎn)婦發(fā)生不良反應(yīng)的概率，對產(chǎn)后產(chǎn)婦機(jī)體改變帶來的痛苦感進(jìn)行降低，進(jìn)而提升產(chǎn)婦的生活質(zhì)量[1]。本次研究主要以產(chǎn)婦為對象，分析低頻脈沖電治療法的臨床護(hù)理效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2019年08月-2020年07月診治的100例產(chǎn)婦開展本次試驗研究，將所有產(chǎn)婦隨機(jī)均分為參照組50例和研究組50例。參照組年齡為22-39歲，平均年齡為（27.35±4.84）歲；研究組23-40歲，平均年齡為（27.87±4.13）歲。兩組一般資料（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：營養(yǎng)情況良好產(chǎn)婦；自愿選取母乳喂養(yǎng)產(chǎn)婦；對本次實(shí)驗知情同意產(chǎn)婦；不存在妊娠并發(fā)癥產(chǎn)婦。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在有精神障礙產(chǎn)婦；存在有溝通和理解障礙產(chǎn)婦；存在有其他嚴(yán)重性疾病產(chǎn)婦。

1.2 方法

1.2.1 參照組：該組產(chǎn)婦給予綜合護(hù)理：為產(chǎn)婦展開飲食催乳，為產(chǎn)婦合理安排膳食，對產(chǎn)婦乳房進(jìn)行按摩和毛巾熱敷，令母嬰同室，協(xié)助嬰兒進(jìn)行早期吸吮等。

1.2.2 研究組：該組產(chǎn)婦在綜合護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合低頻脈沖電治療法：應(yīng)用低頻脈沖治療儀，在產(chǎn)婦產(chǎn)后4個小時為產(chǎn)婦展開臨床治療，指導(dǎo)產(chǎn)婦采取平臥位，首先采取溫度適宜的毛巾對產(chǎn)婦乳房進(jìn)行熱敷，做好清潔工作以后，為產(chǎn)婦展開臨床治療。將適量導(dǎo)電膏涂抹于電極片上，將其在產(chǎn)婦的兩側(cè)乳房進(jìn)行放置，在這一過程中需要將產(chǎn)婦的乳頭避免開，做好電極片的固定工作。將治療儀開關(guān)打開，充分分析產(chǎn)婦的耐受情況，評估產(chǎn)婦的實(shí)際乳房情況，對能量進(jìn)行慢慢調(diào)節(jié)，一直到產(chǎn)婦所能夠接受的最大能量強(qiáng)度，每次治療時間為30分鐘，連續(xù)治療3天。注意事項：在為產(chǎn)婦展開低頻脈沖電治療法時，臨場護(hù)理人員需要確保電極板能夠和產(chǎn)婦的皮膚進(jìn)行密切接觸，以促使電極下含有的電流能夠分布均勻，在治療過程中，臨床醫(yī)護(hù)人員需加強(qiáng)對產(chǎn)婦的關(guān)注程度，關(guān)注產(chǎn)婦有無出現(xiàn)胸悶、頭痛、頭暈等不良反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)異常表現(xiàn)，臨床醫(yī)護(hù)人員需要及時對電流強(qiáng)度進(jìn)行調(diào)節(jié)，出現(xiàn)反應(yīng)嚴(yán)重的產(chǎn)婦需立即對其進(jìn)行終止治療。治療前，臨床醫(yī)護(hù)人員需要先將電極連接好，選取適宜的電療時間后開始電療，待治療完成以后，醫(yī)護(hù)人員需要先將電源關(guān)閉后將電極取下[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

評估兩組產(chǎn)婦各個時間段始動泌乳時間：觀察記錄兩組產(chǎn)婦始動泌乳時間為＜24h、24-48h、48-72h和＞72h的例數(shù)，對比兩組各個時間段占比；評估兩組產(chǎn)婦各個時間段泌乳量充足情況：觀察記錄兩組產(chǎn)婦＜24h、24-48h和48-72h泌乳量充足的例數(shù)，對比兩組各個時間段占比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析取SPSS 19.0軟件，計數(shù)資料用%表示，行x2檢驗，P＜0.05時代表具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組產(chǎn)婦各個時間段始動泌乳時間

研究組始動泌乳時間＜24h產(chǎn)婦占比高于參照組且組間差異明顯（P＜0.05），兩組始動泌乳時間24-48h占比基本一致且組間差異不明顯（P＞0.05），研究組始動泌乳時間48-72h占比和＞72h占比均低于參照組且組間差異明顯（P＜0.05）。

2.2 比較兩組產(chǎn)婦各個時間段泌乳量充足情況

與參照組＜24h、48-72h和＞72h泌乳量充足產(chǎn)婦占比相比，研究組均偏高且組間差異明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦各個時間段泌乳量充足情況對比[n（%）]

3 討 論

產(chǎn)婦分娩以后，其泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)均處于恢復(fù)階段中，產(chǎn)婦在分娩過程中消耗了大量的精力和體力，另外再加上產(chǎn)婦心理情緒上的變化，忽然轉(zhuǎn)變角色給產(chǎn)婦帶來的不適感以及分娩給產(chǎn)婦帶來的疼痛等，在多種因素的共同影響之下，產(chǎn)婦在分娩以后容易出現(xiàn)焦慮、緊張、不安等情緒，與此同時，產(chǎn)婦的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)也會出現(xiàn)紊亂，會對產(chǎn)婦的正常沁乳產(chǎn)生不良影響，為此，產(chǎn)后給予產(chǎn)婦具有細(xì)致化和科學(xué)化的臨床護(hù)理方式具有積極意義[4]。

以往產(chǎn)婦分娩以后常采取綜合護(hù)理，該方式對于縮短產(chǎn)婦始動泌乳時間的作用受限，難以獲取到理想中的催乳效果，故而聯(lián)合以更現(xiàn)代化更具有針對性的護(hù)理療法具有積極意義，低頻脈沖電治療儀，充分利用低頻電極具有的特性，其形成的電脈沖可以直接對產(chǎn)婦乳房形成刺激，可以發(fā)揮出機(jī)械揉搓功能，該技術(shù)的 應(yīng)用，可以為產(chǎn)婦早哺乳、多哺乳打下良好基礎(chǔ)[5]。在產(chǎn)婦分娩后護(hù)理中實(shí)施低頻脈沖電治療法，其主要優(yōu)勢在于：低頻脈沖電治療法的應(yīng)用，可以促使產(chǎn)婦早開奶，可以對產(chǎn)婦硬結(jié)和漲奶的發(fā)生進(jìn)行避免，是一種具有多波變化的不規(guī)則混合的正弦波電流，同時配合相對應(yīng)穴位的按摩，對產(chǎn)婦的營養(yǎng)狀況和局部血液循環(huán)情況進(jìn)行改善，能夠?qū)τ步Y(jié)進(jìn)行消腫和軟化，從而促使產(chǎn)婦乳腺分泌。產(chǎn)婦產(chǎn)后會受到疼痛、疲勞、興奮、焦慮等與因素影響，同時加之以產(chǎn)婦早期不愿意哺乳，致使產(chǎn)婦乳頭受到的刺激減少，產(chǎn)婦的實(shí)際泌乳延遲。低頻脈沖電治療法的應(yīng)用，可以于產(chǎn)后8個小時開始應(yīng)用，可以對產(chǎn)婦的乳根穴和通乳穴產(chǎn)生刺激，對相應(yīng)穴位進(jìn)行按摩產(chǎn)生的刺激會傳入到的產(chǎn)婦的下丘腦，從而釋放出泌乳素，對乳汁的分泌起到促進(jìn)作用。低頻脈沖電治療法的兩個罩杯，可以以產(chǎn)婦乳房的實(shí)際情況為依據(jù)，對大小進(jìn)行調(diào)節(jié)，能夠發(fā)揮出對疏通乳腺管的作用，相對比于傳統(tǒng)的熱敷方法來說，該方式更加的簡單、方便，便于乳腺組織均勻受到刺激，可以對大小和強(qiáng)度進(jìn)行隨意調(diào)節(jié)，產(chǎn)婦接受更加容易。低頻脈沖電治療法的應(yīng)用，能夠取得非常顯著的臨床療效，能夠促使產(chǎn)婦提早開奶，能夠?qū)Ξa(chǎn)婦的痛苦感進(jìn)行降低，有助于對產(chǎn)婦采取母乳喂養(yǎng)的信心進(jìn)行提升，同時能夠?qū)θ橄傺椎陌l(fā)生率進(jìn)行降低，有助于提升產(chǎn)婦的滿意度。本次研究結(jié)果表明研究組始動乳時間＜24h產(chǎn)婦占比明顯高于參照組（P＜0.05），兩組始動泌乳時間24-48h占比基本一致（P＞0.05），研究組始動泌乳時間48-72h占比和＞72h占比均明顯低于參照組（P＜0.05）；與參照組＜24h、48-72h和＞72h泌乳量充足產(chǎn)婦占比相比，研究組均明顯偏高（P＜0.05）；與參照組不良反應(yīng)發(fā)生率相比，研究組明顯偏低（P＜0.05）。說明低頻脈沖電治療法的應(yīng)用有利于優(yōu)化產(chǎn)婦催乳的臨床護(hù)理工作，有利于促使產(chǎn)婦盡早沁乳，提升泌乳量。

綜上所述，在產(chǎn)婦催乳中應(yīng)用低頻脈沖電治療法能夠有效縮短緩產(chǎn)婦的始動泌乳時間，能夠顯著增加產(chǎn)婦的泌乳量，產(chǎn)婦發(fā)生不良反應(yīng)的概率低，具有推廣價值。