手術(shù)室護(hù)理對(duì)腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)中低體溫的預(yù)防效果

祝文瀾

（江南大學(xué)附屬醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 無(wú)錫 214000）

對(duì)本院進(jìn)行診治的80例腹腔鏡結(jié)直腸癌患者展開(kāi)研究，以2018年2月至2019年4月為時(shí)間節(jié)點(diǎn)，隨機(jī)分成兩組，常規(guī)組和分析組，常規(guī)組行傳統(tǒng)護(hù)理，分析組實(shí)施手術(shù)室護(hù)理，詳細(xì)資料如下[1]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

對(duì)本院進(jìn)行診治的80例腹腔鏡結(jié)直腸癌患者展開(kāi)研討，以2018年2月至2019年4月為時(shí)間節(jié)點(diǎn)，隨機(jī)分成兩組，常規(guī)組和分析組，每組40例患者。所有患者經(jīng)由臨床檢查和典型癥狀確定為腹腔鏡結(jié)直腸癌，所選患者均自愿參與本次研究，經(jīng)由倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；排除精神異常者，合并嚴(yán)重器質(zhì)性病變者，不配合者。常規(guī)組男女比例20:20，年齡在24歲至73歲間，平均年齡（48.6±2.9）歲；分析組男女比例22:18，年齡在24歲至78歲間，平均年齡（49.5±3.2）歲，。兩組患者性別、年齡、病癥類(lèi)型等基本資料比較沒(méi)有發(fā)現(xiàn)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組行一般性護(hù)理，患者入院治療后，護(hù)理人員必須主動(dòng)加強(qiáng)同患者的聯(lián)系，建立更加良好的護(hù)患關(guān)系，對(duì)患者實(shí)施心理安撫，進(jìn)而不斷緩和其心理壓力，醫(yī)護(hù)人員必須對(duì)患者和家屬實(shí)施直腸癌方面的健康知識(shí)傳播。另外在日常護(hù)理階段中，護(hù)理人員必須嚴(yán)格觀察患者的生命指標(biāo)參數(shù)的演變，在手術(shù)開(kāi)始后，護(hù)理人員必須依據(jù)針對(duì)性對(duì)患者實(shí)施體溫護(hù)理，同時(shí)幫助醫(yī)生完成。手術(shù)分析組實(shí)施手術(shù)室護(hù)理，因?yàn)橹蹦c癌屬于慢性類(lèi)疾病，會(huì)長(zhǎng)時(shí)間對(duì)患者身體造成明顯的損傷，患者長(zhǎng)期受到疾病的影響，心理情緒較為低落，患極易發(fā)生悲觀以及焦慮不安等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)協(xié)助患者樹(shù)立信心，喚起希望。其三，觀察患者病情變化，如若患者出現(xiàn)心衰、失眠等表現(xiàn)，予以心理支持，通過(guò)鼓勵(lì)、轉(zhuǎn)移注意力等方式鼓勵(lì)患者積極面對(duì)。其四，指導(dǎo)家屬避免給予患者語(yǔ)言刺激，多給予患者家庭支持，保護(hù)患者情緒，為患者樹(shù)立信心，感受家庭和醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)的溫暖，同時(shí)可以鼓勵(lì)家屬參與護(hù)理干預(yù)，共同調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài)，使其保持良好心態(tài)，積極配合治療。在預(yù)先準(zhǔn)備手過(guò)程中，給患者穿戴長(zhǎng)衣以及長(zhǎng)褲，其目的在于避免熱量流失。運(yùn)用加溫到37 ℃ 的 CO2 構(gòu)建氣腹。運(yùn)用加溫呼吸器更好的控制呼吸道散熱[2]。把消毒液加熱后再進(jìn)行使用。醫(yī)護(hù)人員最好給患者雙腳穿戴保溫棉套，最大限度地縮減患者手術(shù)中的暴露面積。運(yùn)用手術(shù)間的被子覆蓋患者手術(shù)輔料沒(méi)有覆蓋面積。運(yùn)用病員加溫系統(tǒng)，給予升溫毯覆蓋。同時(shí)上調(diào)到適合溫度。輸血階段中運(yùn)用加溫儀對(duì)血液以及注射液實(shí)施溫度加熱,需要灌注的話，首先預(yù)熱液體。術(shù)后患者在麻醉恢復(fù)室進(jìn)行蘇醒過(guò)程中，持續(xù)運(yùn)用病員加溫系統(tǒng)實(shí)施保溫。在手術(shù)階段中，所需運(yùn)用地液體較多，排除灌洗液外，都必須實(shí)施加溫處理，所以在這種護(hù)理方式下，運(yùn)用能夠進(jìn)行加溫方法對(duì)患者實(shí)施低體溫護(hù)理，更好的把控體溫。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比組間護(hù)理滿意度以及術(shù)中鼻咽溫度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文研究結(jié)果全部運(yùn)用S P S S 2 2.0 實(shí)施，運(yùn)用百分率（%）代表計(jì)量資料，采取x2實(shí)施檢測(cè)；運(yùn)用（±s）代表計(jì)數(shù)資料，利用t檢驗(yàn)；其中如P＜0.05，為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié) 果

分析組患者護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P＜0.05）；分析組術(shù)中鼻咽溫度較常規(guī)組更低，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P＜0.05）。見(jiàn)表1，表2。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

表2 兩組患者術(shù)中鼻咽溫度對(duì)比

3 討 論

結(jié)直腸癌屬于較為多見(jiàn)性的惡性腫瘤類(lèi)型疾病， 患者自身的體溫在35℃以下屬于低體溫，體溫聯(lián)系降到32℃時(shí)，必定給患者生命安全構(gòu)成威脅，60 歲以上的老年人在氣候非常寒冷的冬季,死亡率相比普通冬季更高，其中低體溫癥屬于其中較為關(guān)鍵的要素[3]。患者在實(shí)施手術(shù)治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格檢測(cè)患者自身的體溫，其中譬如在術(shù)前對(duì)室內(nèi)預(yù)先準(zhǔn)備護(hù)理，術(shù)前護(hù)理等方面。對(duì)室內(nèi)溫度實(shí)施合理優(yōu)化，符合人體適應(yīng)的恒溫，進(jìn)而讓患者在更加適應(yīng)的環(huán)境中實(shí)施手術(shù)。術(shù)前護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員必須預(yù)先充分做好患者的保溫工作，其目的也是避免患者在手術(shù)過(guò)程中體溫的耗損，最大程度的控制體溫下降。術(shù)后護(hù)理，高效的護(hù)理對(duì)患者的恢復(fù)工作具有顯著的價(jià)值。目前在手術(shù)室護(hù)理中，其主要在傳統(tǒng)護(hù)理前提下運(yùn)用更加細(xì)致以及全面的護(hù)理手段，譬如給患者穿戴長(zhǎng)衣和加蓋被子等，控制患者身體暴露的體積，最終更好的確?；颊叩捏w溫[4-6]。

通過(guò)上文地實(shí)驗(yàn)對(duì)比結(jié)果可知，分析組患者護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P＜0.05）；分析組術(shù)中鼻咽溫度較常規(guī)組更低，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P＜0.05）。對(duì)于腹腔鏡結(jié)直腸癌患者而言，手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠顯著改良腹腔鏡結(jié)直腸癌患者術(shù)中低體溫情況,同時(shí)明顯提升護(hù)理滿意度，可在臨床踐行推廣。