預(yù)防性護(hù)理對(duì)CT增強(qiáng)掃描患者不良反應(yīng)的影響分析

楊海燕

（烏海市人民醫(yī)院影像科，內(nèi)蒙古 烏海 016000）

隨著我國(guó)影像學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，CT檢查已廣泛應(yīng)用于臨床疾病診斷、鑒別中，包括CT平掃、CT增強(qiáng)掃描及血管造影檢查等類型。其中CT增強(qiáng)掃描診斷準(zhǔn)確率較高，經(jīng)靜脈注射造影劑，使體內(nèi)血管豐富區(qū)域組織密度增加、血管較少區(qū)域組織密度降低，進(jìn)而形成密度差，可清晰顯示病變區(qū)域情況，以為臨床治療提供科學(xué)依據(jù)[1]。但由于CT增強(qiáng)掃描期間需使用碘造影劑，部分患者難以耐受，可引發(fā)呼吸困難、惡心嘔吐、藥劑外滲等不良反應(yīng)，影響檢查順利進(jìn)行，甚至可危及患者生命健康。因此，開展CT掃描期間需輔以針對(duì)性預(yù)防措施，以保障檢出信息真實(shí)完整。本文為探究預(yù)防性護(hù)理模式在CT增強(qiáng)掃描患者中應(yīng)用價(jià)值，抽選72例開展CT增強(qiáng)掃描患者開展研究，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 資料

時(shí)間2019年11月-2020年11月，樣本共計(jì)72例，均開展CT增強(qiáng)掃描，隨機(jī)分組。觀察組，21例男性、15例女性，年齡20-68歲，均值（53.67±3.79）歲，其中24例腹部檢查、12例胸部檢查；對(duì)照組，22例男性、16例女性，年齡22-70歲，均值（53.76±3.85）歲，其中25例腹部檢查、11例胸部檢查。本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)研究。對(duì)比72例樣本數(shù)據(jù)，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，核實(shí)CT增強(qiáng)掃描患者相關(guān)信息，控制使用造影劑劑量，同時(shí)為患者提供信息咨詢服務(wù)，解答患者內(nèi)心疑惑，并叮囑患者增加日常飲水量，對(duì)于檢查期間出現(xiàn)不良反應(yīng)者及時(shí)采取干預(yù)措施。

觀察組行預(yù)防性護(hù)理：（1）強(qiáng)化心理干預(yù)：檢查前評(píng)估患者對(duì)CT增強(qiáng)掃描認(rèn)知程度，同時(shí)分析患者心理狀態(tài)，加強(qiáng)與患者溝通，并加強(qiáng)疏導(dǎo)，若患者不配合，需耐心為患者講解相關(guān)知識(shí)，給予患者更多鼓勵(lì)、慰藉，告知增強(qiáng)掃描目的及碘造影劑檢查可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，幫助患者做好心理建設(shè)，提升檢查配合性[2]。（2）確定患者病史：開展CT增強(qiáng)掃描前，囑咐患者增加飲水量、咨詢患者病史及過(guò)敏史，做好急救、護(hù)理準(zhǔn)備。（3）注意控制碘造影劑注射速率：為患者注射碘造影劑期間，需維持一定速率，并嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則進(jìn)行穿刺操作，盡量減輕穿刺操作對(duì)血管刺激，同時(shí)注意預(yù)防造影劑滲漏、穿刺局部組織腫脹情況，并注意維持造影劑溫度，保持37℃恒溫。此外，注射造影劑期間，需密切關(guān)注患者生命體征變化，選擇粗血管且彈性好部位進(jìn)行注射，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理[3]。（4）完成增強(qiáng)CT掃描后，留針15-30min，若未出現(xiàn)不良反應(yīng)方可將針拔除，同時(shí)囑咐患者增加飲水量，促進(jìn)造影劑代謝，以降低不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。此外，完成檢查后等待期間，需告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)及干預(yù)措施，以幫助患者緩解緊張、焦慮情緒。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)研究

利用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)文中CT增強(qiáng)掃描患者數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算，由%、±s形式對(duì)掃描期間患者各項(xiàng)計(jì)數(shù)、計(jì)量指標(biāo)差異進(jìn)行計(jì)算，x2、t檢驗(yàn)。P＜0.05，有比較意義。

2 結(jié) 果

2.1 掃描舒適度與完成度對(duì)比

觀察組患者進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描期間行預(yù)防性護(hù)理，掃描舒適度94.44%、順利完成度97.22%；對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，掃描舒適度69.44%、順利完成度77.78%，P＜0.05。如表1。

表1 掃描舒適度與完成度分析表（n,%）

2.2 進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描后不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)對(duì)比

CT增強(qiáng)掃描期間開展預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，觀察組出現(xiàn)1例惡心嘔吐、1例皮膚瘙癢，不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)5.56%；開展常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組出現(xiàn)3例惡心嘔吐、3例皮膚瘙癢、1例藥劑滲漏、2例其他，不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)25.00%，P＜0.05。如表2。

表2 組間不良反應(yīng)分析表（n,%）

3 討 論

臨床影像學(xué)檢查中，CT增強(qiáng)掃描檢出準(zhǔn)確率較高，已發(fā)展為疾病檢查、鑒別重要方案，對(duì)比CT平掃，增強(qiáng)掃描獲取信息更為全面。但由于CT增強(qiáng)檢查前需注射碘造影劑，具有一定不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，如皮膚瘙癢、惡心嘔吐或藥劑外滲等，部分患者難以耐受，可影響檢查順利進(jìn)行。因此為降低碘造影劑引發(fā)不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描期間需采取高效護(hù)理干預(yù)，本文選取預(yù)防性護(hù)理效果良好[4]。檢查前加強(qiáng)與患者溝通，講解CT增強(qiáng)檢查相關(guān)知識(shí)，提升患者認(rèn)知，并依據(jù)患者心理情緒變化進(jìn)行心理疏導(dǎo)，可促使患者主動(dòng)配合，以積極心態(tài)進(jìn)行檢查，有利于保障CT增強(qiáng)檢查順利完成；檢查前咨詢患者病史，對(duì)患者進(jìn)行碘過(guò)敏實(shí)驗(yàn)，可降低穿刺刺激，此外，檢查期間密切關(guān)注患者生命體征變化、采取溫和態(tài)度安撫患者、發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)處理，可降低增強(qiáng)掃描后不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)；完成掃描后留針觀察，并詳細(xì)告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，可舒緩患者焦慮、緊張情緒，提升治護(hù)配合性[5]。結(jié)合本次研究分析，觀察組掃描舒適度94.44%、順利完成度97.22%高于對(duì)照組69.44%、77.78%；觀察組不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)5.56%低于對(duì)照組25.00%，提示預(yù)見性護(hù)理模式用于CT增強(qiáng)掃描患者中，可提升患者舒適度，降低掃描期間不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，安全可行。

綜上所述，CT增強(qiáng)掃描患者開展預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，可降低碘造影劑誘發(fā)不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，高效可行。對(duì)比常規(guī)護(hù)理模式，預(yù)見性護(hù)理干預(yù)更具推廣價(jià)值。