情景式健康教育在泌尿外科護理中的應(yīng)用

孫慧云

（江蘇省泰州市第二人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225500）

泌尿外科患者常規(guī)健康教育以口頭指導(dǎo)等方式為主，教育內(nèi)容過于抽象，且缺乏邏輯性，部分患者對健康教育內(nèi)容無法準確理解，進而導(dǎo)致健康教育無法達到理想的效果[1]。情景式健康教育屬于泌尿外科患者的全新教育模式，護理人員通過情景化的教育模式可為患者提供生動形象的教育內(nèi)容，有助于加深其對健康教育知識的理解[2]。為深入研究分析情景式健康教育的應(yīng)用效果，本研究總結(jié)我院泌尿外科收治患者各項基礎(chǔ)性資料，分析并研究情景式健康教育應(yīng)用的相關(guān)問題。

1 資料與方法

1.1 一般資料

開展本研究年限跨度范圍為2019年12月-2020年11月，納入樣本為我院泌尿外科收治96例患者，依據(jù)隨機數(shù)字表模式均分為研究組、對照組，全部患者均確診為泌尿外科疾病，無認知意識障礙，且同意參與本研究。匯總評估兩組患者各項臨床資料，研究組男40例，女8例，年齡跨度范圍為22-75歲，平均（48.55±2.09）歲，其中前列腺增生20例，輸尿管結(jié)石8例，腎結(jié)石7例，膀胱腫瘤6例，腎囊腫7例。對照組男39例，女9例，年齡跨度范圍為24-76歲，平均（48.59±2.13）歲，其中前列腺增生19例，輸尿管結(jié)石8例，腎結(jié)石8例，膀胱腫瘤7例，腎囊腫6例，基線資料未見顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受泌尿外科疾病治療期間常規(guī)護理干預(yù)，護理人員協(xié)助醫(yī)師完成各項治療操作，指導(dǎo)患者完成常規(guī)檢查，告知其治療注意事項，并監(jiān)測患者病情變化情況，如發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)師。

對照組患者采取常規(guī)健康教育模式，護理人員為患者發(fā)放泌尿外科疾病健康知識手冊，并采用口頭教育的方式為患者講解疾病病理及治療等知識，教育期間實時解答患者提出的各類問題。

研究組患者采取情景式健康教育，護理人員依據(jù)泌尿外科疾病的相關(guān)知識及患者個體特點開展健康教育。（1）情景式健康教育模式設(shè)計：泌尿外科護理部門成立情景式健康教育小組，組成成員包括主管護師及護師、護士等，小組成員廣泛收集泌尿外科健康教育材料，梳理分析組內(nèi)泌尿外科疾病患者入院、手術(shù)、出院等各個治療階段，將重點健康教育內(nèi)容設(shè)定為術(shù)后增加飲水量的重要性、前列腺疾病患者臥床休息、踝泵運動、管道護理、告知腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石患者飲水的重要性，并實施飲食指導(dǎo)。護理人員將上述的健康教育內(nèi)容編排形成情景劇，組內(nèi)成員在劇中分別扮演患者與護理人員，選擇特定的時間及場地公開完成情景劇的演出，并全程錄制演出內(nèi)容。護理人員定期組織不同疾病患者觀看視頻，使其通過情景化的教育模式掌握泌尿外科疾病的基本知識，了解留置導(dǎo)管、術(shù)后康復(fù)等健康教育內(nèi)容，并指導(dǎo)患者現(xiàn)場模擬健康教育的相關(guān)知識，以提高健康教育成效。（2）情景化健康教育的實施①入院后系統(tǒng)性健康教育：患者入院后護理人員需及時開展健康教育，引導(dǎo)患者熟悉院內(nèi)環(huán)境，并介紹醫(yī)護人員組成，使患者能夠在短時間內(nèi)適應(yīng)治療環(huán)境，擺脫緊張陌生感。同時，護理人員需協(xié)助患者完成各項術(shù)前檢查，并利用情景式健康教育為患者介紹不同檢查項目的作用。②術(shù)后健康教育：術(shù)后護理人員需常規(guī)監(jiān)測患者各項生命體征，利用情景化的健康教育為患者演示術(shù)后臥床休息，床上踝泵運動方法，膀胱沖洗和引流管的注意事項。為患者展示術(shù)后活動注意事項，生活及飲食飲水指導(dǎo)。健康教育期間護理人員需強化與患者的互動交流，耐心解答患者提出的各類問題，以提高健康教育的成效。

1.3 評價標準

利用我院健康教育調(diào)查表格評估兩組患者健康知識掌握度，80分以上為完全掌握，60-80分為部分掌握，低于60分為未掌握，完全掌握及部分掌握患者均為掌握健康知識。統(tǒng)計兩組患者膀胱痙攣次數(shù)、留置尿管時間、住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用S P S S 2 3.0 軟件計算各類數(shù)據(jù)，計量資料為（±s），檢驗方法為t，計數(shù)資料為（%），檢驗方法為x2，如P＜0.05，則組間有差異。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組健康知識掌握度

對比兩組健康知識掌握度，研究組更具優(yōu)勢（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組健康知識掌握度（n/%）

2.2 對比兩組術(shù)后發(fā)生膀胱痙攣次數(shù)、留置尿管時間、住院時間

對比兩組術(shù)后發(fā)生膀胱痙攣次數(shù)、留置尿管時間、住院時間，研究組更具優(yōu)勢（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

泌尿外科是醫(yī)療機構(gòu)重要的組成科室，主要負責泌尿系統(tǒng)疾病患者，具體疾病種類包括腎臟及膀胱腫瘤、腎、輸尿管結(jié)石、前列腺增生、前列腺癌等，大部分患者需實施手術(shù)治療[3]。受疾病健康知識缺乏等因素影響，泌尿外科疾病患者治療期間多存在各種心里負擔，治療依從性不足，為此需加強患者的健康教育[4]。

表2 對比兩組術(shù)后發(fā)生膀胱痙攣次數(shù)、留置尿管時間、住院時間（±s，d）

表2 對比兩組術(shù)后發(fā)生膀胱痙攣次數(shù)、留置尿管時間、住院時間（±s，d）

組別膀胱痙攣次數(shù) 留置尿管時間住院時間研究組（n=48）1.35±0.682.35±0.975.82±1.49對照組（n=48）2.69±0.443.88±0.626.57±1.36 t值11.4629.2072.575 P值0.0000.0000.011

總結(jié)分析本研究數(shù)據(jù)，研究組患者健康知識掌握度高于對照組，膀胱痙攣次數(shù)、留置尿管時間、住院時間均低于對照組，可認為情景式健康應(yīng)用效果顯著。常規(guī)健康教育以口頭宣教為主，教育內(nèi)容過于抽象，患者無法準確理解。情景式健康教育屬于全新的健康教育模式，護理人員利用情景劇及現(xiàn)場模式的方式為泌尿外科患者講解健康知識，可顯著提高患者對健康知識的理解程度，可確保健康教育發(fā)揮應(yīng)有的臨床效果[5-6]。

綜上分析可知，泌尿外科護理中應(yīng)用情境式健康教育臨床效果顯著，可在各級醫(yī)療機構(gòu)中全面推廣。