中西醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理方案對(duì)于缺血性腦卒中術(shù)后偏癱患者生活質(zhì)量的影響分析

吉芳

摘要：目的：分析中西醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理方案對(duì)于缺血性腦卒中術(shù)后偏癱患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取我院于2017年5月至2019年7月期間收治的100例缺血性腦卒中術(shù)后偏癱患者作為主要研究對(duì)象，每組各50例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的西醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理，觀察組實(shí)施中西醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果以及護(hù)理滿意率。結(jié)果：觀察組的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組;觀察組的護(hù)理滿意率為98.00%，對(duì)照組為84.00%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)缺血性腦卒中術(shù)后偏癱患者實(shí)施中西醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理方案，可以提高生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意率，值得推廣。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理;缺血性腦卒中;術(shù)后偏癱

缺血性腦卒中在臨床中十分常見，主要是由于顱內(nèi)供血?jiǎng)用}閉塞，腦供血不足所導(dǎo)致的腦組織壞死，若未能及時(shí)救治，病情進(jìn)展后容易引起偏癱、失語(yǔ)，不僅影響患者的身體健康，還會(huì)降低生活質(zhì)量[1]。如何恢復(fù)缺血性腦卒中術(shù)后偏癱患者的運(yùn)動(dòng)功能，提高生活質(zhì)量，是臨床中一直在研究的問題。西醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理可在一定程度上改善患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能，但該病的發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，單一的護(hù)理模式效果一般，還需進(jìn)行多種干預(yù)[2]。本文主要分析中西醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理方案對(duì)于缺血性腦卒中術(shù)后偏癱患者生活質(zhì)量的影響，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2017年5月至2019年7月期間收治的100例缺血性腦卒中術(shù)后偏癱患者作為主要研究對(duì)象，包括53例男性患者，47例女性患者，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組與觀察組，每組各50例，年齡42～83歲，均值（68.78±6.52），病程10～32天，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的西醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理，觀察組實(shí)施中西醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理，兩組患者的基本資料無(wú)明顯差距（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組：對(duì)患者進(jìn)行西醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)、個(gè)體化飲食指導(dǎo)以及用藥指導(dǎo)等。

觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理方案。（1）針灸：對(duì)患者的三陰交、內(nèi)關(guān)、委中穴進(jìn)行刺激，手法主要為捻轉(zhuǎn)提插，1次/d，時(shí)間約為30min。隨后再對(duì)痙攣期患者進(jìn)行按摩，沿著背腧由上而下對(duì)患者進(jìn)行滾法按摩，根據(jù)患者的自身的情況，利用滾法按摩手部或足部穴位，同時(shí)還需要對(duì)患者的印堂、百合等穴位進(jìn)行按壓，注意保持適中力度。（2）穴位按摩：對(duì)患者偏癱的一側(cè)進(jìn)行按摩，2次/d，主要按摩位置包括手指、膝蓋等，按摩次數(shù)為15次，注意保持適中力度。（3）推拿：主要對(duì)天井、鳳池、委中以及合谷等穴位進(jìn)行推拿，1次/d，時(shí)間約為30min。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）將兩組患者護(hù)理效果視作觀察標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)神經(jīng)功能缺損（NIHSS）、焦慮情緒（SAS）以及生活質(zhì)量（ADL）進(jìn)行評(píng)分。（2）使用我院自制的滿意度調(diào)查表對(duì)兩組患者進(jìn)行調(diào)查，分值100分，分?jǐn)?shù)越高代表滿意度越高。非常滿意：分?jǐn)?shù)≥85;一般滿意：分?jǐn)?shù)在60～85之間，不滿意：分?jǐn)?shù)<60。護(hù)理滿意率=（非常滿意+一般滿意）÷總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究過(guò)程中所產(chǎn)生、相關(guān)的所有數(shù)據(jù)均通過(guò)分析軟件SPSS19.00進(jìn)行處理，（x±s）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn);%表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1比較兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分

觀察組的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組患者的護(hù)理滿意率

觀察組的非常滿意率為60.00%（30/50），一般滿意率為38.00%（19/50），不滿意率為2.00%（1/50），總滿意率為98.00% （49/50）;對(duì)照組的非常滿意率為54.00%（27/50），一般滿意率為30.00%（15/50），不滿意率為16.00%（8/50），總滿意率為84.00% （42/50），觀察組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。

3.討論

缺血性腦卒中一般都會(huì)出現(xiàn)偏癱，近年來(lái)，我國(guó)缺血性腦卒中術(shù)后偏癱的發(fā)病率在不斷的增加[3]。中醫(yī)認(rèn)為，該病與人體的血?dú)饽郎幸欢ǖ年P(guān)聯(lián)，因此，可以在西醫(yī)的護(hù)理措施上加入針灸、按摩等護(hù)理，有助于加快患者的血液流通速度，使血液循環(huán)能夠恢復(fù)正常，進(jìn)一步恢復(fù)神經(jīng)功能。在具體護(hù)理服務(wù)中，采取針灸可以通過(guò)刺激水溝穴、內(nèi)關(guān)穴，促進(jìn)血液流通;而刺激三陰交穴，可以促進(jìn)生理功能的恢復(fù)，改善血液流通效果[4]。研究顯示，觀察組在實(shí)施中西醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理后，護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組;觀察組的護(hù)理滿意率為98.00%，對(duì)照組為84.00%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。由此可見，對(duì)缺血性腦卒中術(shù)后偏癱患者實(shí)施中西醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理方案，可以改善患者的預(yù)后效果，提高生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意率。

綜上所述，使用中西醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理方案對(duì)缺血性腦卒中術(shù)后偏癱患者進(jìn)行護(hù)理，效果頗為顯著，可以有效的提高改善患者的血液循環(huán)與微循環(huán)，提升血流速度，改善神經(jīng)功能，進(jìn)一步提高生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]唐欣慧，吳妙珠，朱健文，等.綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)缺血性腦卒中恢復(fù)期患者自我效能及認(rèn)知功能的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，23 （15）：34-36.

[2]吳潔，陳潔.綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年急性腦卒中患者康復(fù)的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2017，3 （2）：104-106.

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[4]張立，辛志芳，苗慧，等.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腦卒中偏癱患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2019，19 （5）：168-169.