中醫(yī)專(zhuān)業(yè)高校課堂教學(xué)改革體會(huì)探索

艾碧琛 肖碧躍 易亞喬 郜文輝 劉娟 雎世聰 喻嶸

[摘 要] 中醫(yī)既是民族文化的瑰寶，又是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分。以高校中醫(yī)專(zhuān)業(yè)為研究主體，分析中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)現(xiàn)狀，結(jié)合實(shí)際情況提出了改革教學(xué)模式的幾點(diǎn)建議，希望在某些方面為中醫(yī)專(zhuān)業(yè)教學(xué)提供思路，實(shí)現(xiàn)提高教學(xué)質(zhì)量的目標(biāo)。

[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)專(zhuān)業(yè);高校課堂;教學(xué)改革

素質(zhì)教育背景下，原有教學(xué)模式已經(jīng)不適應(yīng)教學(xué)形勢(shì)的需要。信息技術(shù)逐漸走入課堂，并且在教學(xué)過(guò)程中發(fā)揮了重要作用?；谛畔⒓夹g(shù)所衍生出的教學(xué)模式為師生共同交流、探討和提升教學(xué)水平奠定了良好的基礎(chǔ)。實(shí)踐證明，無(wú)論是對(duì)中醫(yī)還是其他專(zhuān)業(yè)而言，充分利用信息技術(shù)對(duì)課堂教學(xué)進(jìn)行改革，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，應(yīng)當(dāng)引起教育界的重視。

作為民族文化的結(jié)晶，中醫(yī)已有數(shù)千年的歷史，但西醫(yī)的引入對(duì)中醫(yī)帶來(lái)了極大沖擊。近年來(lái)，在黨和政府的重視以及教育界、衛(wèi)生界的努力下，中醫(yī)得到很快發(fā)展，為適應(yīng)中醫(yī)發(fā)展的新形勢(shì)，促進(jìn)中醫(yī)人才的培養(yǎng)，改革中醫(yī)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)體系被提上教學(xué)工作的日程。

一、高校中醫(yī)專(zhuān)業(yè)課堂教學(xué)存在的問(wèn)題

現(xiàn)階段高校中醫(yī)專(zhuān)業(yè)課堂教學(xué)面臨如下問(wèn)題：教師將自己視為課堂的主導(dǎo)，忽略學(xué)生的參與性，在教學(xué)過(guò)程中并未與學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)，導(dǎo)致學(xué)生無(wú)法融入課堂，教學(xué)效果不佳。雖然以多媒體為代表的教學(xué)工具已經(jīng)在高校課堂中得到了廣泛運(yùn)用，但并未取得預(yù)期成效。造成這些問(wèn)題的原因，主要是教學(xué)模式?jīng)]有做到與時(shí)俱進(jìn)，“教師主動(dòng)講解，學(xué)生被動(dòng)接受”的教學(xué)模式壓制了學(xué)生主觀(guān)能動(dòng)性的發(fā)揮，學(xué)生積極性無(wú)法充分調(diào)動(dòng)，長(zhǎng)此以往，不僅影響學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，教師教學(xué)的積極性也會(huì)受到影響。要想扭轉(zhuǎn)當(dāng)前的這一不利局面，有必要對(duì)課堂教學(xué)進(jìn)行改革。

二、高校中醫(yī)專(zhuān)業(yè)課堂教學(xué)改革探索

（一）結(jié)合專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)

由于在日常生活中接觸和運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)的機(jī)會(huì)少之又少，學(xué)生入學(xué)后需要一定的時(shí)間來(lái)了解這門(mén)學(xué)科。中醫(yī)知識(shí)龐雜且學(xué)習(xí)難度較大，每門(mén)課程都需要學(xué)生進(jìn)行熟讀記憶，要取得好的學(xué)習(xí)效果，學(xué)生的努力和教師的引導(dǎo)不可或缺。中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)是連續(xù)、循環(huán)的過(guò)程，課程環(huán)環(huán)相扣，知識(shí)大量交叉，如何提高基礎(chǔ)學(xué)習(xí)的效率，幫助學(xué)生深入理解中醫(yī)，是教師必須思考的主要內(nèi)容[1]。只有以學(xué)生的實(shí)際情況為依據(jù)，制定具有針對(duì)性的教學(xué)方案，才能達(dá)到事半功倍的效果。

（二）重視課前準(zhǔn)備

中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的傳統(tǒng)方式，主要是閱讀和背誦中醫(yī)典籍。在信息化社會(huì)，中醫(yī)學(xué)生可以充分利用慕課等平臺(tái)，在教師的指引下，對(duì)教學(xué)視頻進(jìn)行選擇，從而完成跨校、跨學(xué)科的學(xué)習(xí)，這不僅有助于學(xué)生對(duì)脈絡(luò)的掌握，而且為學(xué)生自學(xué)提供了條件。在此過(guò)程中，教師的任務(wù)，一是及時(shí)答疑，幫助學(xué)生扎實(shí)地掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí);二是因材施教，制定并實(shí)施個(gè)性化的教學(xué)方案，培養(yǎng)學(xué)生的科研興趣，提高其自學(xué)能力，為中醫(yī)專(zhuān)業(yè)教學(xué)的改革奠定基礎(chǔ)。

（三）突出臨床教學(xué)

中醫(yī)思維大都是在解釋客觀(guān)現(xiàn)象的過(guò)程中形成的，例如，誤服麻黃會(huì)使人出現(xiàn)平喘、利水的情況，由此推斷麻黃具有平喘宣肺、利水消腫的功效。由此，在中醫(yī)教學(xué)時(shí)，教師應(yīng)重視實(shí)踐，以臨床教學(xué)為切入點(diǎn)，這樣才能培養(yǎng)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)能力。

（四）充分利用多媒體

課堂互動(dòng)需要綜合運(yùn)用多種教學(xué)方式，以講授為基礎(chǔ)，穿插小組討論、病例分析等活動(dòng)，在發(fā)散思維的基礎(chǔ)上，激發(fā)學(xué)生興趣。目前，多數(shù)高校都已經(jīng)把多媒體作為主要教學(xué)工具，在教學(xué)過(guò)程中對(duì)其加以運(yùn)用，如何充分發(fā)揮多媒體的作用，成為教師需要解決的首要問(wèn)題。一方面，教師應(yīng)利用多媒體設(shè)備對(duì)課件進(jìn)行制作，整合搜集文本、短片和動(dòng)畫(huà)，突出課堂的生動(dòng)性，以更直觀(guān)的方式將枯燥的中醫(yī)知識(shí)呈現(xiàn)給學(xué)生，降低學(xué)習(xí)難度。例如，在對(duì)“六淫”致病知識(shí)進(jìn)行講解時(shí)，可以播放六氣特征、變化等內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生將六淫致病和自然界的六氣相聯(lián)系，再對(duì)相關(guān)病因進(jìn)行分析。另一方面，教師不應(yīng)過(guò)于依賴(lài)多媒體，而應(yīng)將板書(shū)與多媒體相結(jié)合。對(duì)于學(xué)生難以在短時(shí)間內(nèi)理解消化的知識(shí)，教師可以借助教學(xué)板書(shū)，對(duì)其進(jìn)行深入講解，加深學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的印象。

（五）巧設(shè)問(wèn)題激發(fā)學(xué)生興趣

中醫(yī)專(zhuān)業(yè)教學(xué)中，教師可以將學(xué)生劃分成多個(gè)小組，要求每組成員圍繞特定專(zhuān)題或病例展開(kāi)討論，獨(dú)立提出、分析、解決問(wèn)題。實(shí)踐證明，分析病例能夠使學(xué)生置身于真實(shí)的工作環(huán)境中，探究、處理病證的積極性得以充分發(fā)揮。在選擇病例時(shí)，教師應(yīng)重點(diǎn)考慮所選擇病例是否貼近實(shí)際。病例分析主要是將理論和臨床相結(jié)合。例如，在對(duì)內(nèi)科學(xué)的“胃痛辨證”進(jìn)行教學(xué)時(shí)，教師可以選擇寒邪客胃、肝氣郁結(jié)等不同病例來(lái)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行分析，幫助學(xué)生快速掌握與胃痛癥型相關(guān)的知識(shí)。另外，教師還可以根據(jù)學(xué)生的科研方向，為其提供實(shí)踐的機(jī)會(huì)和平臺(tái)，激發(fā)學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)探索的興趣，使學(xué)生養(yǎng)成良好的自學(xué)習(xí)慣，為后續(xù)教學(xué)活動(dòng)的開(kāi)展奠定基礎(chǔ)[2]。

（六）借助互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)

信息化社會(huì)，線(xiàn)上線(xiàn)下相結(jié)合的教學(xué)模式盛行，教師可以將學(xué)習(xí)平臺(tái)由課堂向互聯(lián)網(wǎng)延伸，要求學(xué)生在空閑時(shí)間利用電腦、智能手機(jī)等設(shè)備，對(duì)重點(diǎn)難點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行深入學(xué)習(xí)，真正做到資源共享與交流。這種教學(xué)模式具有簡(jiǎn)便易行、內(nèi)容豐富的優(yōu)點(diǎn)，可以使學(xué)習(xí)氛圍更加活躍，不僅學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣會(huì)增強(qiáng)，學(xué)習(xí)質(zhì)量也會(huì)有所提高。首先，教師應(yīng)建立QQ群、微信群，為學(xué)生提供實(shí)時(shí)交流和互動(dòng)的平臺(tái)，隨時(shí)解決學(xué)生的各種疑問(wèn);其次，學(xué)生可以在互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)上提出自己遇到的問(wèn)題，例如，腹部不同部位疼痛分別對(duì)應(yīng)何種病征，由教師在線(xiàn)輔導(dǎo)并答疑，使學(xué)生在自主學(xué)習(xí)、實(shí)時(shí)交互等方面得到最大程度的滿(mǎn)足;最后，教師應(yīng)將與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的文章、視頻發(fā)送至所建立的互動(dòng)群，減少學(xué)生找尋知識(shí)的時(shí)間，使學(xué)生的知識(shí)儲(chǔ)備更加豐富。

（七）完善現(xiàn)有的考核體系

科學(xué)、有效的考核體系應(yīng)當(dāng)綜合多種評(píng)價(jià)，全面提高學(xué)生的素質(zhì)與能力。例如，教師可以在移動(dòng)設(shè)備上建立全題型題庫(kù)、多媒體題庫(kù)，打破空間、時(shí)間的限制，使課堂學(xué)習(xí)、課后練習(xí)更富有趣味性。在此基礎(chǔ)上，教師對(duì)課程評(píng)價(jià)系統(tǒng)進(jìn)行完善，充分利用問(wèn)卷調(diào)查等方法，為后續(xù)教學(xué)活動(dòng)的開(kāi)展提供指導(dǎo)。另外，教師還要引導(dǎo)學(xué)生明確實(shí)踐的重要性，在空閑時(shí)間主動(dòng)跟隨醫(yī)師前往醫(yī)院坐診，真正做到學(xué)以致用，不僅可以讓學(xué)生對(duì)中醫(yī)知識(shí)理解得更準(zhǔn)確，還能提高學(xué)生的臨床水平，使學(xué)生成長(zhǎng)為理論扎實(shí)、能力突出的中醫(yī)醫(yī)師。

三、結(jié)論

學(xué)習(xí)能力、理解能力的差異，直接導(dǎo)致學(xué)生的認(rèn)知差異。如果在教學(xué)過(guò)程中教師只采用固定教學(xué)模式，其效果往往難以達(dá)到預(yù)期，只有做到因材施教，結(jié)合學(xué)生情況和中醫(yī)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，將多種教學(xué)模式進(jìn)行結(jié)合，才能在保證教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)學(xué)生的全面發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]張娟.淺談中醫(yī)專(zhuān)業(yè)高校課堂教學(xué)改革體會(huì)[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2017，15（12）：23-25.

[2]田春雨，吳范武，李繼安，等.基于中醫(yī)思維培養(yǎng)的中醫(yī)藥特色實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建[J].中醫(yī)藥管理雜志，2019，27（20）：27-28.