糖友空腹飲酒小心酒精性低血糖

姚贊原

“酒精性低血糖”，你聽過嗎？聚會上觥籌交錯、推杯換盞在所難免，但每到這個時候，因為喝酒而引發(fā)的意外時有發(fā)生。

日前，家住廣州荔灣的李先生和好友們聚會，還沒動筷子就和好友們連干了好幾杯白酒，觥籌交錯間，李先生出現(xiàn)頭暈、心慌、手抖，繼而癱倒在地上，還全身大汗淋漓。眾同伴急忙撥打“120”叫來救護車送醫(yī)。送到醫(yī)院經(jīng)醫(yī)生檢查并化驗證實，李先生不是醉酒，而是空腹大量飲酒引起的低血糖，出現(xiàn)“酒精性低血糖”。經(jīng)過搶救，數(shù)小時后李先生神志恢復。李先生是糖尿病患者，本就不適宜飲酒，醫(yī)生告訴他，如果那天再晚些送來，低血糖過久將會導致腦組織不可逆轉(zhuǎn)的損害，嚴重的話可能變成植物人甚至死亡。

正常人空腹大量飲酒也會發(fā)病

為什么糖尿病患者空腹飲酒會出現(xiàn)低血糖？廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師張瑩解釋，人在饑餓及空腹狀態(tài)下，機體主要通過糖異生途徑以及肝糖原分解來提供葡萄糖，以維持自身血糖的正常?？崭购染疲浦械囊掖紩种企w內(nèi)糖異生，因此，糖尿病患者如果空腹大量飲酒，當體內(nèi)有限的肝糖原儲備被完全耗竭以后，就會發(fā)生低血糖。

此外，乙醇還會抑制或延遲低血糖時升糖激素（如促腎上腺皮質(zhì)激素、胰高血糖素、生長激素等等）的釋放，這也是導致空腹喝酒低血糖的一個原因。不僅如此，乙醇還可增加葡萄糖刺激的胰島素分泌，增加餐后低血糖發(fā)生的危險。

酒精性低血糖在糖尿病人群身上較為常見，但是，張瑩主任提醒，正常人群如果空腹大量飲酒也會出現(xiàn)這種疾病。

注意這三點，避免酒后低血糖

張瑩主任提醒，限制飲酒是預防本病的關(guān)鍵。糖尿病患者（尤其是肝功不良者）最好不要飲酒，如果實在推脫不掉，糖尿病患者飲酒時需注意以下幾點：

1.要避免空腹飲酒，特別是在應用胰島素或磺脲類降糖藥時，在飲酒前可進食適量碳水化合物。

2.飲酒量要適度，不能酗酒。長期酗酒會損害肝臟功能，導致脂肪肝、酒精性肝硬化以及中樞神經(jīng)損害。所謂“適量”是指一周內(nèi)不超過2個“酒精單位”。1個“酒精單位”為：啤酒360毫升，或葡萄酒150毫升，或白酒45毫升。

3.及時救治。需要強調(diào)的是，酒精性低血糖的表現(xiàn)常常被醉酒反應掩蓋，不易與醉酒區(qū)別。要想減輕或避免酒精性低血糖所帶來的風險，除了限制飲酒之外，關(guān)鍵是要具有這樣一個常識——酒后意識不清，不能僅僅想到醉酒，還要注意排除酒精性低血糖，這時應迅速補充糖份，如進食糖水，及時緩解低血糖癥狀，避免出現(xiàn)嚴重低血糖事件，危及生命。