淺談現(xiàn)代手術(shù)室設(shè)施設(shè)備與管理

田麗平

摘 ? 要：中醫(yī)雖然是我國五千年來醫(yī)學(xué)的智慧結(jié)晶，但是在現(xiàn)代社會(huì)中治療疾病仍然是以西醫(yī)作為主導(dǎo)地位。外科是西醫(yī)中重要的組成部分，外科是我們對于西方醫(yī)學(xué)的名詞的翻譯，其英文是Surgeon按照直白的翻譯應(yīng)當(dāng)是手術(shù)科，由此看來手術(shù)在西醫(yī)的治療中占著非同凡響的地位，當(dāng)今西醫(yī)的發(fā)展主要依賴不斷進(jìn)步的醫(yī)療設(shè)備來進(jìn)行疾病的治愈和緩解，所以手術(shù)室里面的設(shè)施設(shè)備對于醫(yī)生的醫(yī)術(shù)有著非同凡響的影響。本研究對手術(shù)室設(shè)施設(shè)備的管理進(jìn)行分析，淺談其存在的問題和優(yōu)化方案。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室 ?醫(yī)療設(shè)備 ?管理

中圖分類號：F273 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號：1674-098X（2020）01（a）-0174-02

西醫(yī)發(fā)展至今，手術(shù)已經(jīng)成為了很普遍的治療方法，特別是微創(chuàng)手術(shù)的出現(xiàn)，使手術(shù)的死亡率和副作用大幅度降低，使得手術(shù)的治療方式被更多人所接受，通過微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療有療程快，副作用小和效果好等特點(diǎn)。隨著手術(shù)的推廣作為手術(shù)的核心醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備對于手術(shù)的成功率有較大的影響，做好手術(shù)室設(shè)施設(shè)備的管理是勢在必行的。

1 ?現(xiàn)代手術(shù)室設(shè)施設(shè)備管理所面臨的挑戰(zhàn)

1.1 設(shè)備新穎種類繁多

相比起中醫(yī)，西醫(yī)更依賴于醫(yī)療儀器的輔助，甚至在西方國家一些著名的醫(yī)院，它們之所以能夠聞名不是因?yàn)獒t(yī)生醫(yī)術(shù)特別高超而是其有著先進(jìn)獨(dú)特的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)，在現(xiàn)代社會(huì)中醫(yī)學(xué)在不斷地進(jìn)步，而疾病也在不斷地“進(jìn)步”。在古代社會(huì)中人們會(huì)因?yàn)楹谒啦『头谓Y(jié)核而感到煩勞，而隨著醫(yī)術(shù)的發(fā)展這些病從絕癥變成了比較容易治療的疾病，但在與此同時(shí)癌癥逐漸成為人類的頭號殺手，所以醫(yī)學(xué)要不斷地進(jìn)步與疾病的進(jìn)步展開競爭，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要是以西方近代醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)，其對于醫(yī)療設(shè)備的依賴性比較高，換而言之醫(yī)學(xué)的進(jìn)步也意味著醫(yī)療設(shè)備在不斷進(jìn)步，那么手術(shù)室里面的醫(yī)療設(shè)備也會(huì)隨之更新?lián)Q代并且種類越來越多，那么也意味著現(xiàn)代手術(shù)室的設(shè)施設(shè)備管理工作越來越繁重。對設(shè)施設(shè)備進(jìn)行管理實(shí)際上就是防止設(shè)備在手術(shù)的過程中發(fā)生意外和故障，那么就需要對設(shè)施設(shè)備進(jìn)行定期的檢查和維護(hù)，越先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備其所應(yīng)用的科學(xué)理論知識就越先進(jìn)，而且不同種類的醫(yī)療設(shè)備其所涉及的領(lǐng)域和科學(xué)理論可能截然不同，那么越來越多新的醫(yī)療設(shè)備的出現(xiàn)，對于設(shè)備管理人員的專業(yè)素養(yǎng)要求就越高。

1.2 設(shè)備的老化

雖然手術(shù)室設(shè)備的發(fā)展是日新月異，但是這些設(shè)備引入和應(yīng)用并不是日新月異，因?yàn)樾录夹g(shù)尤其是醫(yī)療方面的技術(shù)從研發(fā)到應(yīng)用都需要經(jīng)過漫長的試驗(yàn)階段，換而言之考慮到安全性的問題新的設(shè)備不可能馬上投入到醫(yī)院的使用中，而且醫(yī)院的運(yùn)營成本是十分高昂，表面從醫(yī)療費(fèi)用來看醫(yī)院獲利很高，但是隨著人工、場地、水電和設(shè)施維護(hù)和更新的費(fèi)用一平攤，其實(shí)際獲利是十分低的，那么要定期進(jìn)行設(shè)備的更新是極其困難的，所以這也造成了不同醫(yī)院有不同的重點(diǎn)科目的現(xiàn)象，因?yàn)橐肴姘l(fā)展是不現(xiàn)實(shí)的，那么在該醫(yī)院不那么重視的科中其設(shè)備的更新速度就比較慢，往往一個(gè)手術(shù)設(shè)施和設(shè)備要使用許多年，那么在使用的過程中就會(huì)出現(xiàn)機(jī)器老化的現(xiàn)象，機(jī)器老化會(huì)使得機(jī)器的故障率提高，需要維護(hù)的頻率變高，并且故障的部位越來越接近機(jī)器的核心了，那么在這種情況下就會(huì)大幅度提高設(shè)備管理人員的工作難度以及對其專業(yè)素養(yǎng)的需求。

2 ?現(xiàn)代手術(shù)室設(shè)施設(shè)備管理中所出現(xiàn)的問題

2.1 設(shè)施設(shè)備的安全管理問題

根據(jù)調(diào)查顯示，醫(yī)院中手術(shù)室設(shè)施設(shè)備發(fā)生故障的原因近七成是人為造成的，換而言之七成的設(shè)備發(fā)生故障都是管理不到位所造成的。因?yàn)槭中g(shù)室設(shè)施設(shè)備的管理考驗(yàn)的并不是管理人員的醫(yī)學(xué)水平而是其電工水平，所以在手術(shù)過程中設(shè)備出現(xiàn)問題責(zé)任不在醫(yī)生，醫(yī)生不僅沒有管理醫(yī)療設(shè)備的責(zé)任而且專業(yè)知識也不允許，這些人為的失誤都是管理人員在維護(hù)或檢查的過程中錯(cuò)誤的操作為機(jī)器的故障埋下了伏筆例如在放置高頻電刀電極板的時(shí)候沒有把電極板放在指定位置，在維修的過程中把線路弄壞等，這些故障是完全可以避免的，只需要在操作的過程中管理人員的意識和操作規(guī)范到位就完全可以規(guī)避。安全故障問題除了操作引起還因?yàn)闄z查記錄不到位引起的，與其在設(shè)備發(fā)生事故之后維修機(jī)器不如在機(jī)器發(fā)生事故之前預(yù)防其發(fā)生事故，所以管理工作人員需要對手術(shù)室設(shè)施設(shè)備進(jìn)行定期的記錄檢查，除了沒有按規(guī)定按時(shí)記錄會(huì)造成問題外，在記錄的時(shí)候沒有準(zhǔn)確記錄以及記錄后沒有校對也會(huì)影響設(shè)備的故障率，在記錄的時(shí)候沒有對手術(shù)進(jìn)行詳細(xì)的記錄以及沒有正確記錄下時(shí)間這些勢必會(huì)造成管理設(shè)備上的混亂從而導(dǎo)致設(shè)備的故障率提高。手術(shù)室設(shè)施設(shè)備除了要定期檢查之外還要進(jìn)行定期的維護(hù)，例如日常的擦拭，消毒和保養(yǎng)線路等，這些日常維護(hù)應(yīng)該要有規(guī)律要科學(xué)地進(jìn)行，間隔時(shí)間太長固然會(huì)增加設(shè)備的故障率，間隔時(shí)間太短也可能會(huì)對設(shè)備造成影響。因?yàn)橛泻芏喔呔鹊氖中g(shù)設(shè)備它的使用是有壽命的，是按使用次數(shù)來計(jì)算其壽命，那么如果太頻繁對其進(jìn)行維護(hù)會(huì)對設(shè)備的使用壽命造成影響。

2.2 耗材管理過程中存在的問題

手術(shù)中要接觸病人部分的設(shè)備一般都是屬于一次性材料，即使不是一次性在使用過后也要進(jìn)行消毒才能夠繼續(xù)使用。例如做手術(shù)所使用的高頻電刀，在手術(shù)時(shí)對病人進(jìn)行檢查的儀器等這些都是需要頻繁地進(jìn)行更換。一般管理人員都會(huì)把備用的材料放在手術(shù)室里面，保證在手術(shù)的過程中這些消耗材料要充足，但這并不代表材料準(zhǔn)備得越多越好，因?yàn)檫@種材料一般都會(huì)保存在無菌或者特殊的環(huán)境中所以其不能長時(shí)間暴露在其他環(huán)境中，所以如果準(zhǔn)備過多的消耗材料，會(huì)導(dǎo)致多余的消耗材料在沒有得到使用的情況下就出現(xiàn)質(zhì)量問題不能使用，從而導(dǎo)致浪費(fèi)問題的產(chǎn)生。

3 ?如何做好手術(shù)室設(shè)施設(shè)備的管理

3.1 做好培養(yǎng)工作提高管理人員的專業(yè)素養(yǎng)

當(dāng)手術(shù)室的設(shè)施設(shè)備在手術(shù)過程中因?yàn)槿藶橐蛩爻霈F(xiàn)故障的時(shí)候，管理人員肯定要為此事負(fù)一定的責(zé)任，換而言之問題肯定是處在管理人員的身上即管理人員的專業(yè)素養(yǎng)不夠高，那么醫(yī)院要重視手術(shù)室設(shè)施設(shè)備管理團(tuán)隊(duì)的總體專業(yè)素質(zhì)的建設(shè)，在招聘的過程中一定要招聘專業(yè)的人才，因?yàn)槠渌婕肮芾淼膬?nèi)容是醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)療設(shè)備其與人們的生命財(cái)產(chǎn)安全掛鉤，所以需要專業(yè)的人才來進(jìn)行管理，而且我國在這方面的人才并不稀缺，要尋找專業(yè)的人才來進(jìn)行手術(shù)室設(shè)施設(shè)備并不困難。由上文我們可以得出，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中設(shè)備的增加和更新的速度越來越快，這也意味著管理人員的專業(yè)知識的增加和更新也要跟上醫(yī)院的變化，所以管理團(tuán)隊(duì)的人員起碼在任職期間要保持學(xué)習(xí)不斷地了解新的設(shè)備，而且醫(yī)院也應(yīng)該要定期對管理人員進(jìn)行專業(yè)知識的培養(yǎng)，加強(qiáng)與國內(nèi)外著名的醫(yī)院的管理人才的溝通和交流并且要對管理人員進(jìn)行定時(shí)的考核，其考核成績與其工薪掛鉤，因?yàn)楣芾韴F(tuán)隊(duì)他們的工作內(nèi)容所關(guān)系到的是人們的生命和財(cái)產(chǎn)所以其所負(fù)的責(zé)任也要大。

3.2 做好安全記錄工作

在手術(shù)時(shí)設(shè)施設(shè)備管理的過程中，參考數(shù)據(jù)對其維護(hù)和維修有著非同凡響的意義，所以管理團(tuán)隊(duì)做好記錄工作是勢在必行的。如今我們社會(huì)正處于信息時(shí)代，我們正面臨大數(shù)據(jù)挖掘時(shí)代的來臨，換而言之如今科技使我們的數(shù)據(jù)記錄和處理水平得到非一般的改變，那么管理團(tuán)隊(duì)在管理的過程中也應(yīng)該要運(yùn)用當(dāng)今數(shù)據(jù)記錄和處理的最新科技，例如建立數(shù)據(jù)管理庫，在進(jìn)行記錄的時(shí)候把數(shù)據(jù)直接上傳到數(shù)據(jù)管理庫里，那么只要查看上傳日期即可得到數(shù)據(jù)記錄日期，這個(gè)可以從本質(zhì)上改變記錄時(shí)間出錯(cuò)的問題，在物聯(lián)網(wǎng)時(shí)代下，除了人工進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，還可以運(yùn)用智能化手段進(jìn)行數(shù)據(jù)的記錄，因?yàn)橛?jì)算機(jī)其記錄的準(zhǔn)確性要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于人力所以運(yùn)用智能化手段進(jìn)行數(shù)據(jù)的記錄能夠預(yù)防數(shù)據(jù)記錄出錯(cuò)的問題。

3.3 做好老化線路的防火工作

普遍的醫(yī)院手術(shù)室里面都會(huì)堆積著一些使用時(shí)間很久的設(shè)備，這些設(shè)備在長年的使用過程中早已老化，老化的設(shè)備除了會(huì)影響其功能外，還會(huì)使設(shè)備的線路發(fā)生老化，線路發(fā)生老化就會(huì)容易引起火事，而且手術(shù)室里面會(huì)存放大量的應(yīng)急藥物和化學(xué)用品，其中不缺乏易燃易爆的物品，使火事進(jìn)一步加劇，那么在因線路老化而發(fā)生問題的要及時(shí)地進(jìn)行干預(yù)，因?yàn)榘l(fā)生火事不一定在手術(shù)期間其在任何期間都會(huì)發(fā)生并且危及整個(gè)醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)和性命安全。

4 ?結(jié)語

隨著西醫(yī)地不斷發(fā)展，做手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和副作用不斷地減少，在治療的時(shí)候選擇手術(shù)法案也變成了一件司空見慣的事情，那么這也意味著手術(shù)設(shè)備對人類健康的干預(yù)程度越來越大，設(shè)備管理人員的責(zé)任也越來越重，所以手術(shù)室設(shè)施設(shè)備工作人員在現(xiàn)在應(yīng)該要居安思危，在如今尚未依賴設(shè)備太高的時(shí)期完成手術(shù)室設(shè)施設(shè)備管理的改革使得能夠?qū)υO(shè)備設(shè)施進(jìn)行更好地管理。

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