針對性健康教育用于老年股骨頸骨折患者護理中的應用分析

吳敬紅

[摘要] 目的 探討對老年股骨頸骨折患者擬定針對性健康教育方案完成臨床護理干預的可行性。 方法 選擇我院2016年10月～2019年3月收治的74例老年股骨頸骨折患者作為實驗對象;數(shù)字奇偶法分組后擬定每組骨折護理方案;對照組（37例）：擬定傳統(tǒng)一般護理方案展開;實驗組（37例）：擬定傳統(tǒng)一般護理方案+針對性健康教育方案展開;對比護理效果。 結(jié)果 實驗組老年股骨頸骨折患者坐位耐久性優(yōu)良率、關(guān)節(jié)活動優(yōu)良率、無痛與輕痛所占比例、護理滿意度均高于對照組（P<0.05）。 結(jié)論 老年股骨頸骨折患者于臨床接受針對性健康教育干預后，利于坐位耐久性優(yōu)良率、關(guān)節(jié)活動優(yōu)良率提升，緩解疼痛水平。

[關(guān)鍵詞] 針對性健康教育;老年;股骨頸骨折;坐位耐久性;關(guān)節(jié)活動;疼痛

[中圖分類號] R473? ? ? ? ? [文獻標識碼] B? ? ? ? ? [文章編號] 1673-9701（2020）07-0158-03

Application analysis of targeted health education for nursing elderly patients with femoral neck fracture

WU Jinghong

Department of Spine Surgery， Zaozhuang Mining Group Central Hospital in Shandong Province， Zaozhuang? ?277100， China

[Abstract] Objective To explore the feasibility of targeted health education programs in completing clinical nursing intervention in elderly patients with femoral neck fracture. Methods 74 elderly patients with femoral neck fractures in our hospital from October 2016 to March 2019 were selected as subjects. The fracture care plans was formulated after grouping by the digital parity method. The control group（37 cases） underwent the traditional general nursing program. The experimental group（37 cases） underwent traditional general nursing program + targeted health education program. The nursing effects were compared. Results The excellent rate of sitting durability， excellent rate of joint activity， the ratio of painless and mild pain， and nursing satisfaction in the elderly patients with femoral neck fracture in experimental group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion After receiving clinically targeted health education intervention， the elderly patients with femoral neck fractures have increased excellent rate of sitting durability and the excellent rate of joint activities， and their pain level is relived.

[Key words] Targeted health education; Elderly; Femoral neck fracture; Sitting durability; Joint activity; Pain

對于老年股骨頸骨折患者而言，諸多因為高齡、較差身體素質(zhì)以及生活自理能力缺乏等因素的影響，所以臥床時間呈現(xiàn)出一定程度的延長，并且生活等系列事項需要旁人照料完成，從而呈現(xiàn)出康復訓練期望低下、康復信心喪失以及訓練主動性缺乏的現(xiàn)象，對此確定有效方法展開骨折護理干預意義顯著[1-2]。本次研究將選擇我院2016年10月～2019年3月收治的74例老年股骨頸骨折患者作為實驗對象;針對老年股骨頸骨折患者探討針對性健康教育方案擬定并應用可行性，以利于坐位耐久性優(yōu)良率、關(guān)節(jié)活動優(yōu)良率提升，緩解疼痛水平，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年10月～2019年3月收治的74例老年股骨頸骨折患者作為實驗對象;數(shù)字奇偶法分組后擬定每組骨折護理方案;對照組（37例）：男30例，女7例;年齡59～73歲，平均年齡（66.49±6.29）歲;實驗組（37例）：男31例，女6例;年齡60～75歲，平均年齡（66.52±6.33）歲;納入標準：①完成影像學檢查后，股骨頸骨折疾病獲得確診;②簽署知情同意書;③倫理委員會批準;排除標準：①對于骨折治療不耐受;②所患臟器疾病嚴重;③呈現(xiàn)出神志不清晰、精神不正常以及較差依從性現(xiàn)象;觀察對比兩組老年股骨頸骨折患者的性別、年齡，結(jié)果均無明顯差異（P>0.05），具有可比性，見表1。

1.2 方法

收治的老年股骨頸骨折患者經(jīng)過分組并應用擬定方案展開骨折護理干預期間，對照組：擬定傳統(tǒng)一般護理方案展開，主要于生活幫助、病房整理、病情觀察、知識手冊發(fā)放、心理干預以及飲食指導幾方面展開;實驗組：擬定傳統(tǒng)一般護理方案+針對性健康教育方案展開，具體為：①手術(shù)前，護理人員需要對老年股骨頸骨折患者的疾病知識掌握情況以及患者病情進行評估，之后利用一對一宣教以及知識講座等系列方法，就早期康復訓練的開展價值以及疾病相關(guān)知識進行講解，充分加深患者對于康復訓練的了解程度，以對康復訓練開展的有序性做出充分保證[3-4];②手術(shù)后，護理人員可以就患者康復訓練的具體事項進行詳細指導，例如手術(shù)后當日，對于中立位的良好保持對患者進行指導，或者準備枕頭于患者雙腿之間放置。觀察患者下肢知覺逐漸轉(zhuǎn)為正常后，可以對患者踝關(guān)節(jié)進行按摩，并且對于屈趾運動加以協(xié)助。手術(shù)后首日，對于患者肢體舒展加以指導;第3日就髖關(guān)節(jié)以及膝關(guān)節(jié)屈伸主動訓練進行指導;第4日就股四頭肌收縮運動以及髖關(guān)節(jié)主動伸直進行協(xié)助[5];③在出院前，利用圖片以及視頻等系列方式，就系列突發(fā)事件處理方法以及康復訓練方法確?；颊吲c家屬充分了解。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組股骨頸骨折患者的坐位耐久性優(yōu)良率、關(guān)節(jié)活動優(yōu)良率、疼痛水平以及護理滿意度評分。

1.4 評價標準

（1）對于兩組股骨頸骨折患者的坐位耐久性，具體為：優(yōu)秀：患者坐位采取時間具有顯著性;良好：患者坐位采取時間較好;中等：患者坐位采取時間一般;差：患者坐位采取時間較差[6];（2）對于關(guān)節(jié)活動情況，具體為：優(yōu)秀：患者關(guān)節(jié)活動效果顯著;良好：患者關(guān)節(jié)活動效果較好;尚可：患者關(guān)節(jié)活動效果一般;差：患者關(guān)節(jié)活動效果較差[7];（3）對于兩組股骨頸骨折患者的疼痛程度，選擇數(shù)字等級評定量表（Numerical rating scale，NRS）展開對應評估，設定0～10分評定分值;無痛：最終結(jié)果為0分;輕痛：最終結(jié)果<4分;中痛：4～7分;重痛：最終結(jié)果>7分;極痛：最終結(jié)果為10分[8];（4）對于護理滿意度，自制《滿意度調(diào)查量表》展開對應評定，分值為0～50分，滿意度隨著分值的增加而提升。

1.5 統(tǒng)計學方法

運用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0進行結(jié)果數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組坐位耐久性優(yōu)良率對比

實驗組老年股骨頸骨折患者坐位耐久性優(yōu)良率（81.08%）高于對照組（56.76%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.2 兩組關(guān)節(jié)活動優(yōu)良率對比

實驗組老年股骨頸骨折患者關(guān)節(jié)活動優(yōu)良率（78.38%）高于對照組（48.65%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

2.3 兩組疼痛水平對比

實驗組老年股骨頸骨折患者無痛（56.76%）與輕痛（40.54%）所占比例均高于對照組[（32.43%）、（18.92%）]，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表4。

2.4 兩組護理滿意度評分對比

實驗組老年股骨頸骨折患者護理滿意度評分高于比照組（P<0.05），見表5。

3 討論

對于老年股骨頸骨折患者而言，通常臥床時間較長，在功能鍛煉方面較為缺乏，從而使得自身骨組織修復能力呈現(xiàn)出一定程度的降低，較易呈現(xiàn)出骨質(zhì)疏松等系列疾病癥狀，并且未經(jīng)及時治療癥狀逐漸發(fā)展后，會呈現(xiàn)出肌肉萎縮現(xiàn)象，更為嚴重會呈現(xiàn)出關(guān)節(jié)僵硬以及關(guān)節(jié)攣縮現(xiàn)象，對此，針對術(shù)后康復訓練工作需要給予充分重視，利用康復訓練干預，在關(guān)節(jié)攣縮發(fā)生率降低、骨愈合速度加快與廢用性肌肉萎縮發(fā)生率降低方面獲得顯著效果[9-10]。

臨床在擬定針對性健康教育方案應用于老年股骨頸骨折患者臨床護理中發(fā)現(xiàn)，呈現(xiàn)出的系列優(yōu)勢明顯：①對于患者與家屬系列依從性的提升能夠明顯促進。通過開展健康教育工作，對于系列衛(wèi)生知識可以有效傳播，保證患者與家屬可以正確認識疾病，以此使得依從性獲得明顯提升，此外，在增強護理人員職業(yè)成就感方面也可以獲得顯著效果[11-12];②可以將患者康復速度充分加快。健康教育的針對性實施，除了能夠?qū)⒉l(fā)癥降低，還可以將康復速度充分加快。此外，對于患者功能鍛煉的及早參加可以做出保證，從而在抵抗力增加促進方面獲得顯著效果，使得系列機體功能恢復獲得顯著加快[13-14];③可以顯著提升患者同家屬對于股骨頸骨折疾病的了解程度。因為老年患者對于疾病本身以及長時間臥床系列并發(fā)癥的出現(xiàn)均表現(xiàn)出較低的了解程度，所以對其自身產(chǎn)生一定的危害性。對此，護理人員需要通過針對性健康教育開展，確保對于系列疾病知識患者可以充分掌握，對于并發(fā)癥的嚴重性以及危害性可以充分掌握，并且對于醫(yī)療工作可以更加積極配合。此外，健康教育前，充分獲取患者與家屬信任，之后利用關(guān)心以及體貼口吻，將健康教育工作力度充分加強，期間避免呈現(xiàn)出語氣過快以及將指導內(nèi)容進行一次性灌輸?shù)那闆r，此外對于良好人際溝通技巧需要充分運用，以在提升健康教育有效性方面獲得確切效果。通過對患者的病情狀況進行分析，以確保疼痛指導工作可以獲得順利開展[15]。

觀察本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實驗組老年股骨頸骨折患者坐位耐久性優(yōu)良率（81.08%）高于對照組（56.76%）;實驗組老年股骨頸骨折患者關(guān)節(jié)活動優(yōu)良率（78.38%）高于對照組（48.65%）;實驗組老年股骨頸骨折患者無痛（56.76%）與輕痛（40.54%）所占比例均高于對照組[（32.43%）、（18.92%）]，實驗組老年股骨頸骨折患者護理滿意度評分高于比照組，可充分說明擬定針對性健康教育方案展開老年股骨頸骨折疾病護理的可行性。

綜上所述，老年股骨頸骨折患者于臨床接受針對性健康教育干預后，利于坐位耐久性優(yōu)良率、關(guān)節(jié)活動優(yōu)良率提升，疼痛水平緩解，最終對于老年股骨頸骨折患者的疾病轉(zhuǎn)歸發(fā)揮明顯的促進作用。

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（收稿日期：2019-07-03）