1+X老年照護(hù)在高等職業(yè)試點(diǎn)院校的實(shí)施探析

徐長正

摘 要：教育部等四部門于2019年4月在全國141所高等職業(yè)院校第一批啟動1+X老年照護(hù)證書制度試點(diǎn)工作，各院校在實(shí)施制度過程中碰到諸多問題，據(jù)此，在分析問題的同時總結(jié)了一些實(shí)施建議。

關(guān)鍵詞：老年照護(hù);1+X證書;高等職業(yè)院校;職業(yè)技能等級證書

中圖分類號：F24 ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A ? ? ?doi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2020.09.047

1 政策背景

1+X證書制度，1表示學(xué)歷證書，X表示若干職業(yè)技能等級證書，為深入貫徹黨的十九大精神，2019年1月24日國務(wù)院頒布印發(fā)的《國家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》（簡稱“職教20條”）中第六條中明確提出啟動1+X證書試點(diǎn)工作。同年4月4日教育部會同國家發(fā)展改革委、財政部、市場監(jiān)管局四部門印發(fā)《關(guān)于在院校實(shí)施“學(xué)歷證書+若干職業(yè)技能等級證書”制度試點(diǎn)方案》（以下簡稱《方案》），正式啟動“1+X證書”制度試點(diǎn)工作。《方案》中明確指出高等職業(yè)院校是1+X證書試點(diǎn)的主體，要求試點(diǎn)工作要進(jìn)一步發(fā)揮好學(xué)歷證書的作用，夯實(shí)學(xué)生可持續(xù)發(fā)展基礎(chǔ)，鼓勵職業(yè)院校學(xué)生在獲得學(xué)歷證書的同時，積極參與職業(yè)培訓(xùn)獲得多種職業(yè)技能等級證書，拓展就業(yè)創(chuàng)業(yè)本領(lǐng)，緩解結(jié)構(gòu)性就業(yè)矛盾。老年照護(hù)職業(yè)技能等級證書是首批六個等級證書之一。目前，全國31個省市230所試點(diǎn)院校參與老年照護(hù)試點(diǎn)項目工作，其中高職院校141所，占61%，參與學(xué)生近4萬人。云南體職院作為云南六家試點(diǎn)院校之一，在第一次的初級等級證書培訓(xùn)考試中，康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)群下參與學(xué)生117人。

2 老年照護(hù)職業(yè)技能等級證書的市場分析

根據(jù)國家統(tǒng)計局2019年1月最新發(fā)布的人口數(shù)據(jù)顯示，我國60歲以上的老年人人口為24949萬人，占總?cè)丝诘?7.9%，人口老齡化問題嚴(yán)峻，增長速度排世界第一位。據(jù)不完全統(tǒng)計，我國現(xiàn)有護(hù)理人員近400萬左右，其中近370萬是從事醫(yī)院病人的專業(yè)護(hù)理，占90%以上，剩下只有不到10%的護(hù)理人員參與到養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)。面對越來越多的老年人護(hù)理需求，有資質(zhì)（持證）的專業(yè)的老年護(hù)理人才將有巨大市場需求。介于此，高等職業(yè)試點(diǎn)院校在相關(guān)專業(yè)（群）實(shí)施1+X老年照護(hù)證書制度是試點(diǎn)院校的良好機(jī)遇和挑戰(zhàn)。

3 實(shí)施老年照護(hù)證書制度的問題

3.1 學(xué)生參與培訓(xùn)積極程度不高

云南體職院康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)群是2個二級學(xué)院下三個專業(yè)的綜合，分別是社會體育與體育管理學(xué)院的康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)和體育保健與康復(fù)專業(yè)、體育教育學(xué)院的健身指導(dǎo)與管理專業(yè)，三個專業(yè)的2019-2020學(xué)年上學(xué)期的在校生的人數(shù)統(tǒng)計為613人，實(shí)際自愿報名參與培訓(xùn)考試人數(shù)為117人，只占19%，其中值得注意的是，這次老年照護(hù)職業(yè)技能等級證書（初級）由于是在試點(diǎn)階段，報名培訓(xùn)費(fèi)全免費(fèi)。通過對這三個專業(yè)的學(xué)生以班級為單位進(jìn)行調(diào)查提問，統(tǒng)計如表1。

另外，我們在對四川雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院的2位考務(wù)負(fù)責(zé)人進(jìn)行電話訪談，雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院的老年照護(hù)職業(yè)技能等級證書的培訓(xùn)考試在對護(hù)理專業(yè)在校生開展實(shí)施情況下，參與人數(shù)能達(dá)到80%以上。綜上所述，1+X老年照護(hù)證書制度的實(shí)施在高等職業(yè)試點(diǎn)院校的不同專業(yè)下，學(xué)生參與度不一樣，一般以醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生參與度居高。

3.2 課程設(shè)置教材內(nèi)容跟老年照護(hù)職業(yè)技能等級證書教材內(nèi)容融合度不高

云南體職院健身治療技術(shù)專業(yè)開設(shè)的相關(guān)課程有：康復(fù)功能評定、運(yùn)動康復(fù)治療技術(shù)、運(yùn)動創(chuàng)傷防護(hù)、推拿技術(shù)。跟老年照護(hù)證書教材的融合度只有15%左右，老年照護(hù)證書課程設(shè)置里的人文科學(xué)，心理學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、護(hù)理專業(yè)技能等核心課程完全沒有涉及。

體育保健與康復(fù)專業(yè)開設(shè)的運(yùn)動解剖學(xué)、運(yùn)動生理學(xué)、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、推拿、體適能與運(yùn)動處方、運(yùn)動傷病與防護(hù)等課程跟老年照護(hù)教材融合度比上述專業(yè)高一些，到25%，比如中醫(yī)基礎(chǔ)理論與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，運(yùn)動傷病與防護(hù)與護(hù)理學(xué)都有一些想通的地方。但總體來說教材內(nèi)容銜接度較差。

健身指導(dǎo)與管理專業(yè)開設(shè)的相關(guān)課程如運(yùn)動營養(yǎng)學(xué)、體能訓(xùn)練學(xué)、健康體適能、運(yùn)動康復(fù)學(xué)。跟老年照護(hù)證書教材銜接度最低，10%都不到。老年照護(hù)證書的核心課程內(nèi)容基本沒有。以上三個專業(yè)的課程設(shè)置，只選了跟老年照護(hù)教材內(nèi)容有點(diǎn)相關(guān)的課程，并不是三個專業(yè)下只開了這些課程，不相關(guān)的未列出。

3.3 學(xué)歷教育與證書培訓(xùn)考試缺乏一體化設(shè)計

當(dāng)前，由于1+X證書處于試點(diǎn)階段，各試點(diǎn)院校都是的制度實(shí)施工作都是摸著石頭過河，以學(xué)歷教育為主還是各廣大高職試點(diǎn)院校的現(xiàn)狀。學(xué)生要通過?？?年的學(xué)習(xí)修完人才培養(yǎng)方案中制定的所有課程，并拿得規(guī)定學(xué)分才發(fā)放學(xué)歷證書（即畢業(yè)證書），準(zhǔn)予畢業(yè)。在這個學(xué)歷教育的學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容多，學(xué)習(xí)周期短。在加之3.2中提到的學(xué)歷教育的教材內(nèi)容跟老年照護(hù)教材內(nèi)容銜接度不高，學(xué)生要參與證書培訓(xùn)考試就得還要抽出大量時間重新學(xué)習(xí)新的課程。如果學(xué)生參與到老年照護(hù)證書培訓(xùn)考試中去，如果處理不當(dāng)就會影響學(xué)歷教育的課程學(xué)習(xí)。

3.4 考試實(shí)施中問題較多

1+X老年照護(hù)證書試點(diǎn)制度自2019年4月4日正式實(shí)施以來，被教育部首批認(rèn)定為1+X老年照護(hù)證書制度的職業(yè)教育培訓(xùn)評價組織：中國社會福利與養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會北京中福長者文化科技有限公司先后在全國培訓(xùn)注冊了1600名考評人員，550名考務(wù)人員，120名質(zhì)量監(jiān)督員，形成了專業(yè)化的考評人員隊伍。盡管如此，在實(shí)際的考試操作中，出現(xiàn)的問題較多。證書考試包括兩大部分，理論考試和實(shí)操考試，理論考試必須要在有互聯(lián)網(wǎng)連接的計算機(jī)上考試，并且考前對互聯(lián)網(wǎng)和計算機(jī)的相關(guān)設(shè)定比較復(fù)雜，比如由于計算機(jī)連接互聯(lián)網(wǎng)，為了防止作弊，必須嚴(yán)格設(shè)定計算機(jī)開機(jī)只能訪問指定網(wǎng)站等。實(shí)操考試涉及較多的實(shí)操考核用物等。以云南體職院為例，在理論考試中的計算機(jī)教室中的電腦比較陳舊，即使考試前一天已經(jīng)設(shè)置檢查了沒什么問題的，但是在考試當(dāng)天還是有幾臺電腦出現(xiàn)了臨時故障。并且在處理臨時故障時候不能及時解決問題。

4 高職院校1+X老年照護(hù)證書制度實(shí)施措施

4.1 各高職院校盡快落實(shí)職業(yè)教育“學(xué)分銀行”建設(shè)

由于學(xué)歷教育與老年照護(hù)證書培訓(xùn)考試兩者存在客觀區(qū)別，不可能把他們等同起來，職教20條中第八條明確，從2019年開始，職業(yè)教育的個人可以建立個人學(xué)習(xí)賬號，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)成果可追溯、可查詢，可轉(zhuǎn)換。有序開展學(xué)歷證書和職業(yè)技能等級證書所體現(xiàn)的學(xué)習(xí)成果的認(rèn)定和轉(zhuǎn)換。職業(yè)院校對取得老年照護(hù)職業(yè)技能等級證書的社會成員，支持其根據(jù)證書等級免修部分課程，然后在修完其他非免課程后依法獲得相關(guān)專業(yè)的學(xué)歷證書，同理，高等職業(yè)院校相關(guān)專業(yè)的學(xué)生在完成規(guī)定內(nèi)容學(xué)習(xí)后依法取得學(xué)歷證書，在參加老年照護(hù)職業(yè)技能等級證書考試時，可免試部分內(nèi)容。這樣，有老年照護(hù)職業(yè)技能等級證書的社會人員參加高等職業(yè)學(xué)歷教育時，就可以減少所修課程數(shù)。高職院校的在校大學(xué)生在參加老年照護(hù)職業(yè)技能等級證書是也可以減少所修課程。實(shí)現(xiàn)個人“學(xué)分銀行”賬戶下學(xué)習(xí)成果的轉(zhuǎn)換。避免3.3中出現(xiàn)的高職院校的學(xué)生因為要獲得學(xué)歷教育而沒有時間去參加老年照護(hù)職業(yè)技能等級證書培訓(xùn)的情況。

4.2 改革課程設(shè)置體系，使高等職業(yè)院校學(xué)歷教育教材內(nèi)容與老年照護(hù)教材內(nèi)容有機(jī)銜接

針對云南體職院中康復(fù)治療專業(yè)群下的三個專業(yè)的課程設(shè)置中跟老年照護(hù)教材銜接度較差的情況：（1）可以根據(jù)學(xué)院的實(shí)際情況，適當(dāng)在學(xué)生的所修的課程體系中刪除一些可有可無的課程，增添一些老年照護(hù)里的核心課程。（2）也可以鼓勵相關(guān)專業(yè)的老師積極重新編寫新的教材，在新教材中編入一些老年照護(hù)的教材內(nèi)容。（3）將老年照護(hù)的一些核心課程開設(shè)成相關(guān)專業(yè)的專業(yè)選修課。并給予一定的學(xué)分，鼓勵學(xué)生們積極選修。（4）將基礎(chǔ)課與專業(yè)課有機(jī)結(jié)合，結(jié)合老年人的健康照護(hù)需求，設(shè)置相應(yīng)的課程體系。（5）增加老年人社會心理學(xué)課程，充分考慮老年人心理健康的照護(hù)，使學(xué)院專業(yè)開設(shè)突顯特色。

4.3 努力打造即具備理論教學(xué)也具備實(shí)踐教學(xué)類型的雙師型教師隊伍

由于老年照護(hù)職業(yè)技能等級證書的考試包含理論和實(shí)操考試，所以高職院校的教師最好是既要會理論教學(xué)，同時也要會實(shí)操教學(xué)。盡量減少理論教師只能上理論，實(shí)操老師只能上實(shí)操的局面。職教20條中第十二條明確，高職院校的教師每年至少一個月要在企業(yè)和實(shí)訓(xùn)基地實(shí)訓(xùn)，落實(shí)教師5年一周期的全員輪訓(xùn)制度。這樣高職院校的教師就能在理論中學(xué)習(xí)實(shí)踐，在實(shí)踐中學(xué)習(xí)理論，真正打造一批即具備理論教學(xué)也具備實(shí)踐教學(xué)的雙師型隊伍。

4.4 改善高等職業(yè)院校的考試環(huán)境

鑒于老年照護(hù)證書考試處于初步試行階段，考試模式和流程和我們的傳統(tǒng)紙質(zhì)考試有區(qū)別，難免會在考試實(shí)施過程中產(chǎn)生這樣那樣的問題，很多問題都要我們在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)和改變。高職院校在老年照護(hù)證書考試中碰到的各類問題一定要在各部門，在考評站和院校之間盡量的解決完善，使以后的考試能正常有序開展?？荚囍杏嬎銠C(jī)教室網(wǎng)絡(luò)差、電腦陳舊，甚至機(jī)房管理人員業(yè)務(wù)不熟練等諸多問題也要在高職院校內(nèi)部盡量的投入相應(yīng)的資金給予改善?？紕?wù)人員和考評人員業(yè)務(wù)不熟練的，也要提供適當(dāng)?shù)臋C(jī)會參加中國社會福利與養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會北京中福長者文化科技有限公司舉辦各期培訓(xùn)。確實(shí)從人和物上根本改善考試環(huán)境，為學(xué)生考試做好服務(wù)。

5 結(jié)語

繼職教20條后，關(guān)于1+X證書制度的有關(guān)政策也接連出臺，表明了國家對高等職業(yè)教育的大力支持，非正規(guī)教育職業(yè)培訓(xùn)和正規(guī)教育并駕而行，學(xué)歷證書與職業(yè)技能等級證書互通。職業(yè)技能等級證書的重要性也越來越高，同時也更具有含金量。1+X證書制度表明的教育行業(yè)新時代的開始。將1+X老年照護(hù)證書制度融入高等職業(yè)院校人才培養(yǎng)，更有助于培養(yǎng)不同層次的、可以應(yīng)對和解決老齡化社會老人不同照護(hù)需求的復(fù)合型、創(chuàng)新型老年照護(hù)人才。

參考文獻(xiàn)

[1]李斌.老年照護(hù)職業(yè)技能等級證書進(jìn)1+X 證書制度試點(diǎn)[N].中國教育報，2019-5-28（009）.

[2]張恩.我國老年照護(hù)問題的現(xiàn)狀及存在問題研究[J].才智，2017，（10）：233.

[3]張善斌.養(yǎng)老護(hù)理人員“招不進(jìn)、留不住”的原因與對策[J].中國民政，2009，（2）：45.