整體護(hù)理干預(yù)用于體外循環(huán)心臟搭橋手術(shù)患者 護(hù)理中的臨床效果分析

韓 爽

（青海省心腦血管病專科醫(yī)院，青海 西寧 810012）

近年來，隨著人民生活水平的不斷提升，患有心臟類疾病的幾率逐漸增加，而對(duì)于一些心臟類疾病來說，無法利用藥物進(jìn)行治療，這是則需要采行體外循環(huán)心臟搭橋手術(shù)，以保證患者能夠正常生活。但在術(shù)后，患者受到手術(shù)方案、自身等多方面因素的影響，很容易產(chǎn)生一些并發(fā)癥，對(duì)患者身體康復(fù)造成一定干擾[1]。所以在整個(gè)治療周期內(nèi)，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行有效護(hù)理?；诖?，本文選取我院2016年1月～2019年1月收治的78例體外循環(huán)心臟塔橋手術(shù)患者進(jìn)行了回歸性分析，以尋找出一種效果良好的護(hù)理方案，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2019年1月收治的78例體外循環(huán)心臟塔橋手術(shù)患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為A、B兩組，其中，A組為對(duì)照組，男性23例，女性16例，年齡為47～78歲，平均為（61.57±11.49）歲；B組為觀察組，男性24例，女性15例，年齡為48～79歲，平均為（62.03±11.85）歲，兩組患者一般資料基本相同，無顯著差異（P＞0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

A組患者護(hù)理時(shí)，采用一般護(hù)理模式，即注重患者術(shù)后護(hù)理。B組患者護(hù)理時(shí)，采用整體護(hù)理干預(yù)模式，主要包括：（1）術(shù)前護(hù)理。術(shù)前，測(cè)量患者的心臟功能，并以此為基礎(chǔ)，配合醫(yī)生制定手術(shù)方案；準(zhǔn)備手術(shù)所需要的藥品與實(shí)際，并對(duì)進(jìn)行藥敏性試驗(yàn)；告知患者手術(shù)流程，講解典型的成功案例。（2）術(shù)中護(hù)理。護(hù)理人員嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的體征，若出現(xiàn)異常，及時(shí)告知醫(yī)生，確保手術(shù)順利進(jìn)行；根據(jù)手術(shù)進(jìn)行的情況，及時(shí)向醫(yī)生提供器具，并加強(qiáng)對(duì)手術(shù)器具的管理，避免器具遺漏到患者體內(nèi)。（3）術(shù)后護(hù)理。術(shù)中護(hù)士準(zhǔn)確講患者的手術(shù)情況告知病房護(hù)士，增加病房護(hù)士對(duì)患者的了解程度；根據(jù)天氣狀況，開窗通風(fēng)，并控制病房?jī)?nèi)的溫濕度，確保溫濕度處于最佳狀態(tài)；根據(jù)患者的具體情況，合理搭配膳食等。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究當(dāng)中，主要選擇兩個(gè)觀察指標(biāo)，一是滿意度，共分四個(gè)等級(jí)：（1）很滿意，未指出護(hù)理中存在問題；（2）滿意，指出少量問題，但與身體恢復(fù)無影響；（3）一般，指出較多問題，并對(duì)身體恢復(fù)略有影響；（4）不滿意，指出大量問題，且對(duì)身體恢復(fù)造成嚴(yán)重影響，滿意度=（很滿意+滿意）/n×100%。二是并發(fā)癥發(fā)生率，主要包括感染、厭食、記憶力下降、再灌注損傷四項(xiàng)內(nèi)容。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，以x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 滿意度

通過研究發(fā)現(xiàn)，A組患者滿意度為76.93%，B組患者滿意度為97.44%，B組優(yōu)于A組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表1所示。

表1 滿意度對(duì)比結(jié)果[n（%）]

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率

通過研究可以發(fā)現(xiàn)，A組患者并發(fā)癥發(fā)生率為28.20%，B組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5.12%，B組優(yōu)于A組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表2所示。

表2 并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比結(jié)果[n（%）]

3 討 論

體外循環(huán)心臟搭橋手術(shù)患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥：（1）手術(shù)需要在患者身體上切除適當(dāng)大小的切口，降低患者身體免疫力，更容易受到細(xì)菌、病毒的侵害，進(jìn)而引造成傷口、血液感染。（2）體外循環(huán)時(shí)，很可能在患者經(jīng)貿(mào)血管內(nèi)出現(xiàn)血栓，影響血液的流動(dòng)，導(dǎo)致難度供血不足，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成一定破壞，從而出現(xiàn)厭食、記憶力下降等問題[2]。所以，為了避免這些并發(fā)癥的出現(xiàn)，必須開展良好的護(hù)理工作。

以往階段，主要采用一般護(hù)理模式，雖然具有一定效果，對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行了控制，使患者對(duì)護(hù)理工作較為滿意，但由于只重視術(shù)后護(hù)理，導(dǎo)致護(hù)理效果并不明顯。而采用整體護(hù)理干預(yù)模式之后，通過術(shù)前護(hù)理，可以制定出適用于患者的手術(shù)方案，并增加患者對(duì)手術(shù)方案的了解程度與信心；通過術(shù)中護(hù)理，準(zhǔn)確了解患者的生命體征，并針對(duì)患者具體情況，對(duì)手術(shù)方案進(jìn)行調(diào)整，確保手術(shù)順利進(jìn)行。通過術(shù)后護(hù)理，不僅能夠?yàn)榛颊叽蛟斐隽己玫男菹h(huán)境，而且還可以向患者身體攝入充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，加快患者的康復(fù)速度[3]。此外，本次研究當(dāng)中，相對(duì)于A組，B組護(hù)理效果更佳，也對(duì)這一結(jié)論進(jìn)行了驗(yàn)證。

對(duì)體外循環(huán)心臟搭橋手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，采用整體護(hù)理干預(yù)模式，患者滿意度更高，并對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行了有效預(yù)防，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。