高麗娜
(江蘇省常州市第一人民醫(yī)院,江蘇 常州 213000)
藥物不良反應值得是患者在進行疾病治療過程中產(chǎn)生與用藥效果相違背的其他反應,一般來說,該反應是對患者身體健康有傷害的[1]。改革開放以來,我國公共衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)得到了進一步的發(fā)展,隨之而來的卻是日益緊張的醫(yī)患關系,其中,由于用藥產(chǎn)生過敏反應而造成的醫(yī)療事故總體比例較重,不同的患者有著不同的身體體制,對于藥物的反應也有所不同,需要在實際治療過程中,從多個方面加強建設[2]。本研究對本院90例門診輸液患者臨床不良反應進行分析并研討防治對策,現(xiàn)將相關病例報道如下。
選取2018年5月~2019年4月在我院門診輸液的90例患者作為研究對象,在輸液過程中均發(fā)生ADR,其中男性患者有43例,女性患者有47例;90例患者的年齡段在3~70之間,平均年齡為(36.5±33.5)歲。其中,15~35年齡鍛段的有4例,30~50年齡段的有15例,50歲以上的有39例。根據(jù)患者接受治療的實際情況按照重度、中度、輕度進行病程的有效分類,通過醫(yī)護人員的及時治理所有患者均未出現(xiàn)死亡現(xiàn)象。
在對患者進行治療時,若發(fā)生不良反應馬上停止輸液,若停止用藥后患者能夠在較短時間內(nèi)適應不良反應或者不良反應隨著停止用藥而消失就不用進行后續(xù)的治療;對于一些情況比較嚴重或者停藥后不良反應長時間沒有消失的患者要立即進行搶救。
在研究的所有患者中,有青少年、青年和中老年人、老年人,在實際治療的時候,均對藥物存在一定的不良反應。其中,青少年相比于老年群體,對藥物所產(chǎn)生的不良反應較為明顯。
事實上,造成患者出現(xiàn)不良反應的原因有很多,很大程度上與患者自身的年齡、身體素質(zhì)相關聯(lián)。
表1 不同年齡段患者不良反應比例
從表1可以看出,0-6歲的患者出現(xiàn)嚴重不良反應的比例較大,這是因為處于該年齡階段的孩子其身體機能處于發(fā)育階段,身體的各個器官功能也比較不完善,所以對不同種類的藥物極為敏感,并且對各種藥物的耐受力及排泄速度均低于高年齡階段的患者;此外,60歲以上的老年人對藥物產(chǎn)生過敏反應比重較大,是因為處于該年齡階段的患者各個器官都處于不斷衰竭的狀態(tài),對于藥物的吸收和排泄速度也明顯低于青少年、青年以及中老人群體,藥物會長時間停留在患者的體內(nèi),時間一長毒性就會增強從而引起患者身體出現(xiàn)不良反應;再者在進行輸液治療的患者,有慢性疾病或心腦血管等慢性疾病的群體同樣出現(xiàn)不良反應的幾率較大。
3.2.1 輸液途徑
事實上,患者在進行疾病治療過程中出現(xiàn)不良反應現(xiàn)象最為明顯的便是靜脈注射,通過靜脈,注射能夠很快將藥物注射進人體血管中,并隨著血液循環(huán)系統(tǒng)遍布全身最大程度上發(fā)揮藥效,因此,這也是造成患者出現(xiàn)不良反應的原因之一。例如:靜脈注射速度、人體pH值、細菌微粒等等。
3.2.2 用藥類別
眾所周知,隨著藥物種類的不斷增多,對于抗生素的使用頻率有所增加,許多患者對抗生素會出現(xiàn)不良反應,這也成為影響因素之一。
對于病人來說,要清楚自身身體情況,對哪些藥物會產(chǎn)生過敏反應,只有這樣才能在疾病治療過程中提醒醫(yī)護人員,避開該藥物的使用。此外,醫(yī)護人員在日常工作中,要根據(jù)患者的實際情況,合理的用藥并仔細叮囑患者相關用藥注意事項和禁忌,確保每一個患者都能夠在醫(yī)院享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務,將藥物不良反應發(fā)生率降到最低的。
綜上所述,在對患者進行門診輸液治療時,需要醫(yī)護人員根據(jù)患者的實際情況合理地使用藥物進行治療,并確?;颊咴谳斠浩陂g都不產(chǎn)生不良反應,一旦出現(xiàn)嚴重的不良反應要及時的停止用藥并采取有效的方法進行治療[3-4]。