個性化呼吸訓練在上腹部MRI患者檢查準備中的應(yīng)用效果分析

周芳芳，鄺 曉

（重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院，重慶 400000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2018年6月，到我院接受的MRI上腹部檢查的患者120例作為研究對象，患者均知情且自愿參與，并得到了醫(yī)學倫理委員會的批準。采用隨機數(shù)字表的形式，將其分為對照組和研究組。對照組60名，采用常規(guī)呼吸訓練其中，男性患者34例，女性患者27例，年齡36～73歲；觀察組60名，采用個性化呼吸訓練，其中男性患者33例，女性患者26例，年齡35～71歲。對兩組患者的年齡、性別情況等情況進行對比，不具有統(tǒng)計學差異（P＞0.05），兩組患者具有可比性。

1.2 方法

（1）接受腹部MRI檢查的對照組采用常規(guī)呼吸訓練。檢查前，在平臥位下指導患者呼吸，呼吸過程中指導患者將呼氣和吸氣保持均勻。而后讓患者進行吸氣-呼氣-屏氣，屏氣時間持續(xù)14～18秒，往復(fù)數(shù)次，訓練10～15次為宜。

（2）接受腹部MRI檢查的觀察組采用個性化呼吸訓練?！皞€性化”呼吸訓練模式是綜合評估患者身體狀況、聽力情況、理解能力等因素特制患者當時最適合的呼吸訓練模式。具體個性化訓練內(nèi)容如下：①理解能力強者以吸氣-吐氣-閉氣模式②理解能力差者以吸氣-閉氣模式③老年者、配合差者以吸氣-吐氣-捏鼻模式④聽力完全嘗失者可以通過肢體語言--他人手拍結(jié)合捏鼻。往復(fù)訓練數(shù)次，直到患者能完全配合屏氣14～18秒左右為止。

1.3 觀察指標

檢查成功率：患者依從訓練，并完成MRI檢查，上腹部MRI患者檢查能夠清晰反映病灶情況。

圖像清晰度：對MRI檢查的圖像清晰度進行評估，共分清晰、基本清晰、模糊三個等級。

掃描時間：對患者接受MRI檢查的時間進行準確的記錄，從患者進入MRI掃描室始到患者離開掃描室止。

患者滿意度：采用自制量表對患兒家屬的滿意度進行評測（共分滿意100～91分、基本滿意90～81分和不滿意三個等級）。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS統(tǒng)計軟件分析，計量資料組間比較采用兩獨立樣本+檢驗，數(shù)據(jù)用表示。計數(shù)資料的比較采用x2檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 研究組和對照組上腹部MRI患者檢查成功率及檢查時間分析

經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)，觀察組檢查成功率（97.7%）及檢查時間（20.79±4.19）優(yōu)于對照組的檢查成功率（91.1%）及檢查時間（25.51±4.36），組間比較具有統(tǒng)計學差異，（P＜0.05）。

表1 研究組和對照組上腹部MRI患者檢查成功率 及檢查時間對比

2.2 研究組和對照組檢查圖像清晰度及護理滿意度分析

經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)，觀察組圖像清晰度（97.7%）及護理滿意度（95.5）優(yōu)于對照組的圖像清晰度（93.3%）及護理滿意度（88.8%），組間比較具有統(tǒng)計學差異，（P＜0.05）。見表2。

表2 研究組和對照組上腹部MRI患者檢查圖像清晰度及護理滿意度對比

3 討 論

MRI作為一種臨床醫(yī)學影像診斷方法，具有診斷準確率高，適用范圍廣等優(yōu)勢?？赏瓿蓪ι细共课⑿〔≡畹亩ㄐ院投ㄎ唬転榛颊叩南乱徊皆\療提供精準的依據(jù)。在MRI檢查的過程中，由于MRI設(shè)備運行中存在著一定的噪音，磁性空間相對封閉，且需要患者多次屏氣來實現(xiàn)對清晰圖像的獲得。而部分患者因無法配合屏氣和檢查在影像檢查中導致圖像清晰度較大，沒有診斷價值。這在一定程度上將導致MRI檢查資源上的浪費。因此，在上腹部MRI檢查過程中，多采用呼吸訓練的方式來提高檢查的成功率，并確保圖像的清晰度。而在這一過程中又因部分老年患者或聽力障礙患者應(yīng)未能很好地配合檢查過程中的深呼吸-屏氣的交替，導致MRI的整體檢查效果仍不夠理想，亟待尋求更為理想的護理方式來解決這一問題。個性化的呼吸訓練能夠基于患者的個體差異來完成難度的匹配和肢體的提示，從而使老年患者或聽力障礙患者能夠順利的完成MRI檢查。本次研究過程中，接受腹部MRI檢查的觀察組采用個性化呼吸訓練在檢查成功率、圖像清晰率、患者滿意度、檢查時間四個維度，展現(xiàn)出一定的優(yōu)勢，結(jié)果表明，這一呼吸訓練方式可以彌補了常規(guī)呼吸訓練的缺陷，具有較好的推廣價值。