臨床路徑護(hù)理對子宮肌瘤患者 護(hù)理滿意度及健康知識掌握水平的影響

金黎黎，邱紅海

（江蘇省昆山市中醫(yī)醫(yī)院婦科，江蘇 蘇州 215300）

子宮肌瘤為現(xiàn)代女性群體常見良性腫瘤，特別是在育齡期女性群體中，若未及時(shí)救治則必將會(huì)對機(jī)體身心健康造成威脅。術(shù)式治療作為子宮肌瘤患者常見方式，于手術(shù)基礎(chǔ)上倡導(dǎo)護(hù)理干預(yù)，既可保證手術(shù)效果，還可增強(qiáng)手術(shù)安全性、可靠性，促進(jìn)機(jī)體預(yù)后恢復(fù)，譬如臨床路徑護(hù)理，是以患者入院直至出院為時(shí)段的綜合性護(hù)理模式，是鞏固手術(shù)效果的關(guān)鍵[1]?，F(xiàn)將報(bào)道總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本課題抽取我院2019年1月～2019年6月收治的80例子宮肌瘤患者，隨機(jī)納入對照組及實(shí)驗(yàn)組，各組共40例。對照組年齡最高值為49歲，最低值為24歲，平均數(shù)為（30.5±6.7）歲；病程最長為15個(gè)月，最短為2個(gè)月，平均數(shù)為（3.16±0.87）個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組年齡最高值為50歲，最低值為26歲，平均數(shù)為（31.6±4.1）歲；病程最長為13個(gè)月，最短為3個(gè)月，平均數(shù)為（3.47±0.90）個(gè)月。數(shù)據(jù)間比較無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組為傳統(tǒng)護(hù)理，術(shù)前要求患者做好各項(xiàng)檢查，且在明確健康教育意義的同時(shí)，向患者說明術(shù)后遵醫(yī)用藥的作用[2]。實(shí)驗(yàn)組為臨床路徑護(hù)理，是以患者病情進(jìn)展和軀體狀況為前提而采取的護(hù)理措施，具體為：①入院日。由責(zé)任護(hù)士向患者和家屬闡述住院環(huán)境、規(guī)章制度；因患者多為首次患病，往往表現(xiàn)為情緒低落、壓力大等狀況，應(yīng)依據(jù)患者自身狀況做好情緒疏導(dǎo)，在明確子宮肌瘤基礎(chǔ)知識的同時(shí)，告知患者手術(shù)的優(yōu)勢，以此減輕患者不良情緒；若患者負(fù)面情緒較為嚴(yán)重則可使用抗抑郁救治，輔之家屬層面鼓勵(lì)干預(yù)，提高患者治療配合度。②入院次日。向患者側(cè)重強(qiáng)調(diào)術(shù)前檢查的意義，在明確相關(guān)注意事項(xiàng)的同時(shí)，保證檢查工作的順利施行。③入院3～4 d。依據(jù)患者文化層次和理解程度，闡述手術(shù)知識、麻醉方式，在科學(xué)備皮的前提，闡述術(shù)后置管的原因。④手術(shù)日。協(xié)助患者保持最佳手術(shù)體位，輔之疼痛護(hù)理方案，指導(dǎo)患者做好深呼吸，于減輕自身情緒壓力的同時(shí)，預(yù)防呼吸異常狀況。⑤術(shù)后日次。再次說明導(dǎo)尿管置入的作用，告知患者置管時(shí)間，調(diào)整最佳膳食結(jié)構(gòu)，還應(yīng)做好心電監(jiān)護(hù)、低流量吸氧、會(huì)陰部護(hù)理等工作。⑥術(shù)后2～7 d。向患者說明遵醫(yī)用藥的必要性，指導(dǎo)患者盡早下床鍛煉，糾正不良飲食和生活習(xí)慣，多食高纖維和高蛋白類食物，禁食刺激類食物，以此促進(jìn)切口愈合[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比患者護(hù)理總滿意度、健康知識總知曉度。即護(hù)理總滿意度是以自制調(diào)查問卷法，若總分≥90分為極滿意，70分≤總分＜90分為滿意，總分＜70分為不滿意，總滿意度=極滿意度+滿意度；健康知識總知曉度是以醫(yī)院知識測評系統(tǒng)為前提，涉及子宮肌瘤基礎(chǔ)知識、術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉知識和注意事項(xiàng)、用藥指導(dǎo)及出院指導(dǎo)，共10題，全部答對為完全知曉，答對4題及以上為部分知曉，答對4題以下為不知曉，總知曉度=完全知曉度+部分知曉度[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本課題數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析匯總。若為計(jì)量資料，以表示，組間數(shù)據(jù)施行t檢驗(yàn)；若為計(jì)數(shù)資料以%表示，組間數(shù)據(jù)施行x2檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)，數(shù)據(jù)間比較有意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比患者護(hù)理總滿意度

對照組護(hù)理總滿意度為85.00%，實(shí)驗(yàn)組為97.50%，數(shù)據(jù)間比較有意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比患者護(hù)理總滿意度[n（%）]

2.2 對比患者健康知識總知曉度

實(shí)驗(yàn)組健康知識總知曉度為100.00%，對照組為87.50%，數(shù)據(jù)間比較有意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比患者健康知識總知曉度[n（%）]

3 討 論

子宮肌瘤為生殖系統(tǒng)良性腫瘤，多表現(xiàn)為陰道不均勻性出血和經(jīng)期異常，對機(jī)體身心健康造成極大影響。雖經(jīng)手術(shù)治療，雖可起到子宮肌瘤救治效果，但術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)會(huì)不利于疾病恢復(fù)，且在患者子宮肌瘤及手術(shù)認(rèn)知不到位的同時(shí)，會(huì)降低治療依從性。而在此過程中，對患者施行臨床路徑護(hù)理，能夠在做好健康教育的前提下，增強(qiáng)患者疾病認(rèn)知，強(qiáng)化手術(shù)治療的配合度和效果[5]?？傊?，于子宮肌瘤患者護(hù)理期間，臨床路徑護(hù)理模式的使用，能夠有效提高患者護(hù)理總滿意度、健康知識總知曉度，應(yīng)予以重視。