0."/>
  • <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    豬尾導(dǎo)管與傳統(tǒng)胸腔引流管在肺葉切除術(shù)后的應(yīng)用效果比較

    2020-05-07 02:00:43范天瓊;朱金陵;余兵;徐少華;朱梅
    關(guān)鍵詞:肺葉切除術(shù)

    范天瓊;朱金陵;余兵;徐少華;朱梅

    【摘要】 目的:比較豬尾導(dǎo)管與傳統(tǒng)胸腔引流管在肺葉切除術(shù)后的應(yīng)用效果。方法:選取2017年2月-2019年2月本院行肺葉切除手術(shù)治療的84例患者,根據(jù)簡(jiǎn)單隨機(jī)法分為對(duì)照組與觀察組,每組42例。對(duì)照組術(shù)后采用傳統(tǒng)胸腔引流管置管引流,觀察組術(shù)后采用豬尾導(dǎo)管置管引流。比較兩組術(shù)后引流總量、引流管留置及術(shù)后住院時(shí)間,采用數(shù)字評(píng)分法(NRS)評(píng)估并比較兩組術(shù)后第1、2、3天睡前疼痛嚴(yán)重程度,比較兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:兩組術(shù)后引流總量比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);觀察組引流管留置及術(shù)后住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組(P<0.05);觀察組術(shù)后第1、2、3天NRS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組(P<0.05);觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:與傳統(tǒng)胸腔引流管比較,豬尾導(dǎo)管不但可縮短患者肺葉切除術(shù)后引流管留置及住院時(shí)間,還可明顯減輕患者術(shù)后疼痛和降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

    【關(guān)鍵詞】 豬尾導(dǎo)管 胸腔引流管 肺葉切除術(shù)

    Comparison of the Application Effect of Pigtail Catheter and Traditional Thoracic Drainage Tube after Pulmonary Lobectomy/FAN Tianqiong, ZHU Jinling, YU Bing, XU Shaohua, ZHU Mei. //Medical Innovation of China, 2020, 17(03): 0-036

    [Abstract] Objective: To compare the application effect of pigtail catheter and traditional thoracic drainage tube after pulmonary lobectomy. Method: A total of 84 patients underwent pulmonary lobectomy in our hospital from February 2017 to February 2019 were selected. They were divided into control group and observation group according to simple random method, with 42 cases in each group. The control group was treated with traditional thoracic drainage tube catheter drainage after the surgery, and the observation group was treated with pigtail catheter drainage after the surgery. The total amount of postoperative drainage, drainage tube indwelling and postoperative hospitalization time of two groups were compared. The severity of pain at 1, 2 and 3 d after surgery in the two groups were evaluated and compared by numerical rating scale (NRS). The postoperative complications of two groups was compared. Result: There was no significant difference in the total amount of postoperative drainage between the two groups (P>0.05). The drainage tube indwelling and postoperative hospitalization time of the observation group were significantly lower than those of the control group (P<0.05). NRS scores at 1, 2 and 3 d after surgery of the observation group were significantly lower than those of the control group (P<0.05). The incidence of postoperative complications of the observation group was significantly lower than that of the control group (P<0.05). Conclusion: Compared with the traditional thoracic drainage tube, the pigtail catheter can not only shorten the drainage tube indwelling and postoperative hospitalization time of patients after lobectomy, but also significantly reduce postoperative pain and the incidence of postoperative complications.

    [Key words] Pigtail catheter Thoracic drainage tube Pulmonary lobectomy

    First-authors address: The Chest Hospital of Jingzhou, Jingzhou 434020, China

    doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2020.03.009

    肺葉切除術(shù)是一種常見(jiàn)于胸外科的手術(shù)治療方法,不管是胸腔鏡下肺葉切除術(shù)還是常規(guī)開(kāi)胸肺葉切除術(shù),手術(shù)結(jié)束后均需予以胸腔閉式引流處理,有助于順利和徹底清除殘留在患者胸腔內(nèi)的氣體及液體,并且盡快促進(jìn)余肺組織的迅速?gòu)?fù)張[1-2]。傳統(tǒng)胸腔引流管在操作期間可對(duì)患者胸壁組織造成較大的損傷,患者術(shù)后疼痛不適感較嚴(yán)重[3]。近些年隨著快速康復(fù)理念的加強(qiáng)以及患者術(shù)后追求較高的生活質(zhì)量,傳統(tǒng)胸腔引流管帶來(lái)的缺點(diǎn)受到醫(yī)務(wù)人員的廣泛關(guān)注,因此急需尋找一種減輕患者術(shù)后痛苦及創(chuàng)傷嚴(yán)重程度的胸腔引流裝置[4]。近些年豬尾導(dǎo)管逐漸應(yīng)用于胸腹腔積液的引流治療方面,臨床效果較為理想[5]。目前豬尾導(dǎo)管在肺葉切除術(shù)后的應(yīng)用研究報(bào)道較少,因此本研究擬比較豬尾導(dǎo)管與傳統(tǒng)胸腔引流管在肺葉切除術(shù)后的應(yīng)用效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取本院2017年2月-2019年2月本院行肺葉切除手術(shù)治療的84例患者作為研究對(duì)象,納入標(biāo)準(zhǔn):均符合實(shí)施非急診肺葉切除術(shù)治療指征。排除標(biāo)準(zhǔn):行全肺葉切除治療者;肺惡性腫瘤疾病且侵犯胸壁組織的患者;肺膿腫病灶出現(xiàn)破潰現(xiàn)象并且形成膿胸者;手術(shù)治療后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥需采用呼吸機(jī)輔助支持治療的患者。按簡(jiǎn)單隨機(jī)法分為對(duì)照組與觀察組,各42例。所有患者及家屬均知情同意并簽署知情同意書(shū),本研究已經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

    1.2 方法 兩組均采用后外側(cè)切口、腋下小切口及胸腔鏡術(shù)式實(shí)施肺葉切除術(shù)進(jìn)行治療,手術(shù)結(jié)束后在患側(cè)膈肌腋中線第7或8肋間置入傳統(tǒng)胸腔引流管(對(duì)照組)或豬尾導(dǎo)管(觀察組),對(duì)照組引流管最后側(cè)孔距壁層胸膜組織距離大約為1.0 cm,然后采用7號(hào)手術(shù)縫線將胸壁外導(dǎo)管固定在皮膚上,避免導(dǎo)管出現(xiàn)異?;?。觀察組胸壁外豬尾導(dǎo)管部分采用導(dǎo)管固定貼妥善予以固定在皮膚上。兩組手術(shù)結(jié)束后定時(shí)對(duì)引流管進(jìn)行擠壓操作,密切監(jiān)測(cè)每日引流量,如24 h引流量小于100 mL,行胸部X線片檢查示余肺組織復(fù)張情況良好,則可將引流管拔除。

    1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn) (1)比較兩組術(shù)后引流總量、引流管留置時(shí)間及術(shù)后住院時(shí)間。(2)比較兩組術(shù)后第1、2、3天睡前疼痛嚴(yán)重程度。采用數(shù)字評(píng)分法(numerical rating scale,NRS)對(duì)患者疼痛嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估,輕度疼痛為0~3分;中度疼痛為4~6分;重度疼痛為7~9分;極度疼痛為10分。其中0分表示未感覺(jué)任何疼痛不適感,10分表示難以忍受的最劇烈疼痛感。(3)比較兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況,包括積液或積氣、皮下氣腫、肺不張、引流管堵塞、肺部感染及心律失常。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 20.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用(x±s)表示,比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,比較采用字2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組一般資料比較 對(duì)照組男25例,女17例;年齡55~70歲,平均(62.2±7.1)歲;肺葉切除部位:上葉17例、中葉5例、下葉19例、兩葉1例。觀察組男27例,女15例;年齡55~71歲,平均 (63.1±7.5)歲;肺葉切除部位:上葉16例、中葉6例、下葉18例、兩葉2例。兩組一般資料比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可

    比性。

    2.2 兩組術(shù)后引流總量、引流管留置時(shí)間及術(shù)后住院時(shí)間比較 兩組術(shù)后引流總量比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);觀察組引流管留置及術(shù)后住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    2.3 兩組術(shù)后第1、2、3天NRS評(píng)分比較 觀察組術(shù)后第1、2、3天NRS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。

    2.4 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(字2=4.941,P<0.05),見(jiàn)表3。

    3 討論

    肺葉切除術(shù)后留置引流管的治療目的在于重建胸腔內(nèi)負(fù)壓環(huán)境,將胸腔內(nèi)殘留的積氣、積液徹底排出體外,有助于肺組織快速?gòu)?fù)張及消滅殘腔,肺葉切除術(shù)后實(shí)施胸腔閉式引流術(shù)已成為常規(guī)處理措施[6-8]。既往使用的胸腔引流管材料主要為硅膠,質(zhì)地較硬,且引流管管腔較粗,置入胸腔的手術(shù)切口較大,對(duì)患者機(jī)體造成較大的損傷,手術(shù)結(jié)束后胸腔內(nèi)管道也容易出現(xiàn)曲折、堵塞等異常情況,對(duì)患者術(shù)后肺組織復(fù)張及積氣、積液排出造成不利影響[9]。部分管徑較粗的引流管可壓迫刺激作用于患者膈肌,使得術(shù)后疼痛嚴(yán)重程度明顯增加,對(duì)患者日常生活、咳痰以及咳嗽等生理功能均造成明顯限制[10]。此外傳統(tǒng)胸腔引流管術(shù)后留置時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),易出現(xiàn)逆行胸腔感染現(xiàn)象,導(dǎo)致術(shù)后肺部感染、胸腔積液等并發(fā)癥發(fā)生率明顯增加,且拔除引流管后的手術(shù)切口因較大,術(shù)后愈合也較為困難[11]。為彌補(bǔ)傳統(tǒng)胸腔引流管存在的不足之處,臨床研究人員選擇較多引流導(dǎo)管進(jìn)行替代,但臨床應(yīng)用效果仍有較多爭(zhēng)議[12-13]。

    本研究選擇的豬尾導(dǎo)管在臨床應(yīng)用中具有較多優(yōu)點(diǎn):(1)引流管質(zhì)地較為柔軟,與傳統(tǒng)胸腔引流管相比管徑細(xì)小,導(dǎo)管尖端部位呈卷曲狀,且在卷曲側(cè)有3個(gè)側(cè)孔,同時(shí)還可根據(jù)患者具體病情選擇不同管徑的豬尾導(dǎo)管[14-15]。(2)豬尾導(dǎo)管置管操作簡(jiǎn)單易行,不需將患者胸壁皮膚、軟組織切開(kāi),對(duì)患者機(jī)體造成的損傷程度較輕微[16-17]。(3)由于豬尾導(dǎo)管柔軟細(xì)小,故患者術(shù)后帶管可自由活動(dòng),患者自理能力相對(duì)較高,患者對(duì)于此種引流方式的接受程度高[18]。(4)豬尾導(dǎo)管遠(yuǎn)端部位可與無(wú)縫對(duì)接輸液器,在出現(xiàn)堵管現(xiàn)象時(shí)可沖洗再通,避免再次置管對(duì)患者造成損傷,同時(shí)還有助于胸腔內(nèi)沖洗及藥物灌注治療[19]。(5)豬尾導(dǎo)管的引流速度可進(jìn)行有效調(diào)控,故復(fù)張性肺水腫發(fā)生率明顯降低[20]。(6)由于置管創(chuàng)口較小,故拔除豬尾導(dǎo)管后不會(huì)因漏氣而再次造成氣胸,且創(chuàng)口愈合后幾乎無(wú)任何疤痕[21]。本研究顯示,觀察組引流管留置及術(shù)后住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組(P<0.05),提示肺葉切除術(shù)后應(yīng)用豬尾導(dǎo)管可明顯縮短患者引流管留置及術(shù)后住院時(shí)間,分析原因可能是豬尾導(dǎo)管對(duì)患者刺激和損傷較輕微,無(wú)傳統(tǒng)胸腔引流管所致的自由活動(dòng)限制和疼痛不適感,患者可早期下床行康復(fù)運(yùn)動(dòng),有助于病情的盡快康復(fù)。本研究還發(fā)現(xiàn),觀察組術(shù)后第1、2、3天NRS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組(P<0.05),提示豬尾導(dǎo)管置管后對(duì)患者造成的疼痛程度明顯輕于傳統(tǒng)胸腔引流管,分析原因可能與豬尾導(dǎo)管創(chuàng)口較小、質(zhì)地輕柔,對(duì)患者膈肌刺激作用的較輕有關(guān)。此外,研究顯示觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05),提示肺葉切除術(shù)后應(yīng)用豬尾導(dǎo)管可明顯降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,分析原因?yàn)樨i尾導(dǎo)管可有效控制引流量,從而減少并發(fā)癥的發(fā)生。此外豬尾導(dǎo)管由于側(cè)孔存在,出現(xiàn)引流管堵塞現(xiàn)象也明顯下降。

    綜上所述,與傳統(tǒng)胸腔引流管比較,豬尾導(dǎo)管不但可縮短患者肺葉切除術(shù)后引流管留置及術(shù)后住院時(shí)間,還可明顯減輕患者術(shù)后疼痛和降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,值得臨床廣泛應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]艾燕,張春芳,程遠(yuǎn)大.胸腔鏡肺葉切除術(shù)后兩種單根胸腔閉式引流方法的效果比較[J].臨床外科雜志,2015,23(12):923-926.

    [2]徐光.術(shù)后細(xì)管輔助粗管胸腔閉式引流置管方式對(duì)VATS肺葉切除患者的療效[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2017,24(7):38-40.

    [3]周洪霞,楊梅,廖虎,等.胸腔鏡肺葉切除術(shù)后16F尿管胸腔引流可行性的前瞻性隊(duì)列研究[J].中國(guó)胸心血管外科臨床雜志,2016,23(4):334-340.

    [4]馬丹,楊梅,樊駿,等.胸腔鏡肺葉切除術(shù)后引流管管徑對(duì)患者舒適度影響的前瞻性隊(duì)列研究[J].中國(guó)胸心血管外科臨床雜志,2015,22(10):928-931.

    [5]陳瑩,林萬(wàn)里,張海,等.豬尾巴導(dǎo)管加負(fù)壓引流治療液氣胸的效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2016,23(6):699-700.

    [6]袁柏強(qiáng),楊培文,黃愛(ài)儀,等.不同胸腔閉式引流管療效對(duì)比分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2018,15(12):109-112.

    [7]楊劫,古衛(wèi)權(quán),葉俊,等.全胸腔鏡肺葉切除術(shù)后放置粗、細(xì)胸腔閉式引流管的比較[J].中華胸心血管外科雜志,2014,30(9):568-571.

    [8]王世敏,徐廣全.雙腔胃管代替?zhèn)鹘y(tǒng)胸腔引流管在胸腔鏡肺葉切除術(shù)中的應(yīng)用[J].臨床肺科雜志,2017,22(4):689-692.

    [9]胡一淼,葛陽(yáng),顧江魁,等.單操作孔胸腔鏡肺葉切除術(shù)治療早期肺癌的臨床分析[J].臨床肺科雜志,2017,22(6):992-994.

    [10]王宇軒,夏海峰,黃海濤,等.全胸腔鏡下上肺葉切除術(shù)后放置單管引流療效分析[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2016,18(12):2254-2255.

    [11]羅東,尹杰,柯有力,等.電視胸腔鏡肺葉切除術(shù)治療早期非小細(xì)胞肺癌臨床分析[J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué),2015,10(1):22-24,33.

    [12]韓兆杰,宋志芳,蘇建華,等.單胸腔引流管在肺癌術(shù)后快速康復(fù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)胸心血管外科臨床雜志,2014,21(1):7-10.

    [13]馬俊杰,高德軍.不同管徑胸腔引流管在肺葉切除術(shù)后的臨床應(yīng)用比較[J/OL].中華胸部外科電子雜志,2016,3(3):156-159.

    [14]李舉,張尊勝,賀琳,等.豬尾巴導(dǎo)管置管引流胸腔積液在危重患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2016,6(17):215-217.

    [15]張喜平.豬尾巴管胸腔閉式引流術(shù)治療胸腔積液的臨床效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2018,27(24):4530-4531.

    [16]田平花,梁增敏,侯英,等.豬尾狀導(dǎo)管與中心靜脈導(dǎo)管治療惡性胸腔積液的護(hù)理觀察[J].河北醫(yī)藥,2015,37(16):2550-2552.

    [17]陸志斌,周存榮,占根生,等.豬尾巴管在胸腔積液行胸腔閉式引流術(shù)中的應(yīng)用研究[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2018,39(1):11-13.

    [18]吳超,姚成洲,張威,等.豬尾巴導(dǎo)管行胸腔閉式引流術(shù)在急診自發(fā)性氣胸的臨床應(yīng)用[J].臨床急診雜志,2016,17(11):844-847,851.

    [19]史成偉.超聲引導(dǎo)下胸腔穿刺置入豬尾巴引流管并注入尿激酶在結(jié)核性分隔樣膿胸治療中的應(yīng)用[J/OL].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志,2014,1(5):100,102.

    [20]陳瑩,林萬(wàn)里,龔蘭娟,等.豬尾巴導(dǎo)管加負(fù)壓引流與傳統(tǒng)胸腔閉式引流治療液氣胸的效果比較[J].中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué),2016,9(7):575-577.

    [21]畢名森,曹軍英,張?bào)?,?超聲引導(dǎo)下豬尾巴管置管引流治療危重癥患者胸腔積液臨床研究[J].臨床軍醫(yī)雜志,2019,47(3):265-267.

    (收稿日期:2019-08-01)(本文編輯:田婧)

    猜你喜歡
    肺葉切除術(shù)
    術(shù)后細(xì)管輔助粗管胸腔閉式引流置管方式對(duì)VATS肺葉切除患者的療效
    手術(shù)室整體護(hù)理在胸腔鏡下肺葉切除術(shù)中的應(yīng)用效果探究
    快速康復(fù)外科指導(dǎo)下胸腔鏡手術(shù)圍術(shù)期處理的重建
    全胸腔鏡下肺葉切除術(shù)與小切口開(kāi)胸術(shù)治療非小細(xì)胞肺癌臨床對(duì)比研究
    胸腔鏡肺葉切除術(shù)的護(hù)理配合
    胸腔鏡和開(kāi)胸肺葉切除術(shù)治療非小細(xì)胞肺癌臨床對(duì)比
    全胸腔鏡下與開(kāi)胸肺葉切除術(shù)治療早期肺癌療效對(duì)比觀察
    肺癌患者行肺葉切除術(shù)中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用
    胸腔鏡下肺葉切除術(shù)的臨床護(hù)理分析
    全胸腔鏡肺葉切除術(shù)中血管損傷致出血處理措施
    国产欧美日韩精品亚洲av| 两个人视频免费观看高清| 两个人视频免费观看高清| 午夜爱爱视频在线播放| 九色国产91popny在线| 国产精品国产高清国产av| 午夜福利高清视频| 亚州av有码| 亚洲五月天丁香| 一级黄片播放器| 亚洲av成人精品一区久久| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 国产三级中文精品| 精品久久久久久久久av| 国产淫片久久久久久久久| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 日韩在线高清观看一区二区三区 | 国产免费av片在线观看野外av| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 真人一进一出gif抽搐免费| 亚洲男人的天堂狠狠| av在线亚洲专区| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 老熟妇仑乱视频hdxx| 99热只有精品国产| 久久亚洲真实| 亚洲国产精品久久男人天堂| 天天一区二区日本电影三级| 日韩欧美精品v在线| 精品久久国产蜜桃| 久久午夜亚洲精品久久| 亚洲人成网站高清观看| 国产高清视频在线播放一区| 亚洲精品色激情综合| 男女视频在线观看网站免费| 精品久久久久久久久久久久久| 婷婷亚洲欧美| 久久这里只有精品中国| videossex国产| 国产精品久久电影中文字幕| 国产乱人伦免费视频| 国产一区二区三区av在线 | 久久精品影院6| 在线观看午夜福利视频| 久久人妻av系列| 国产高清不卡午夜福利| 国产主播在线观看一区二区| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 很黄的视频免费| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 美女黄网站色视频| 真人一进一出gif抽搐免费| 国产综合懂色| 日韩欧美 国产精品| 在线免费观看的www视频| 毛片一级片免费看久久久久 | 欧美又色又爽又黄视频| 亚洲无线在线观看| 国产精品嫩草影院av在线观看 | 国产高清激情床上av| 亚洲av第一区精品v没综合| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 波多野结衣巨乳人妻| 22中文网久久字幕| 91久久精品国产一区二区三区| 午夜爱爱视频在线播放| 中国美白少妇内射xxxbb| 亚洲av中文av极速乱 | 波多野结衣巨乳人妻| 悠悠久久av| 亚洲18禁久久av| 久久久久国内视频| 亚洲图色成人| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 亚洲经典国产精华液单| 久久亚洲精品不卡| 一区二区三区免费毛片| 色尼玛亚洲综合影院| 看十八女毛片水多多多| 久久中文看片网| 一本久久中文字幕| 99久久精品一区二区三区| 精品人妻偷拍中文字幕| 麻豆国产97在线/欧美| 真人一进一出gif抽搐免费| 国内精品久久久久精免费| 永久网站在线| 亚洲无线在线观看| 在线看三级毛片| 欧美高清成人免费视频www| 日韩欧美国产一区二区入口| 男女之事视频高清在线观看| 色尼玛亚洲综合影院| av天堂中文字幕网| 一进一出好大好爽视频| 男人的好看免费观看在线视频| 男女那种视频在线观看| 亚洲成人久久性| 九色成人免费人妻av| 久久久国产成人免费| 久久久精品大字幕| 婷婷精品国产亚洲av在线| 淫秽高清视频在线观看| 欧美极品一区二区三区四区| 国产乱人伦免费视频| 久久亚洲精品不卡| 日韩高清综合在线| 黄片wwwwww| 欧美zozozo另类| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 少妇高潮的动态图| 日日撸夜夜添| 俺也久久电影网| 九色国产91popny在线| 国产午夜福利久久久久久| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 国产亚洲精品久久久com| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 麻豆成人av在线观看| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 亚洲精华国产精华精| 国产精品久久电影中文字幕| 在线观看免费视频日本深夜| 国产欧美日韩精品亚洲av| 成人av在线播放网站| 精品国内亚洲2022精品成人| 亚洲自拍偷在线| 午夜亚洲福利在线播放| 免费黄网站久久成人精品| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 麻豆久久精品国产亚洲av| 亚州av有码| 在线免费十八禁| 人人妻人人看人人澡| 最好的美女福利视频网| 成人无遮挡网站| 国产又黄又爽又无遮挡在线| av天堂在线播放| 亚洲av一区综合| 人妻久久中文字幕网| 色综合色国产| 99久久中文字幕三级久久日本| 麻豆成人午夜福利视频| 日本熟妇午夜| 亚洲精品色激情综合| 午夜激情福利司机影院| 看十八女毛片水多多多| 成年女人永久免费观看视频| 女的被弄到高潮叫床怎么办 | 人妻少妇偷人精品九色| 成年版毛片免费区| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 欧美色欧美亚洲另类二区| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 美女大奶头视频| 毛片一级片免费看久久久久 | 搡女人真爽免费视频火全软件 | 少妇人妻精品综合一区二区 | 精品久久久久久成人av| 亚洲国产高清在线一区二区三| 国产av不卡久久| 色视频www国产| 色综合色国产| 亚洲精品国产成人久久av| 国产单亲对白刺激| 看十八女毛片水多多多| 色哟哟·www| 两人在一起打扑克的视频| 看免费成人av毛片| 国产91精品成人一区二区三区| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 91狼人影院| 久久亚洲精品不卡| 在线免费观看不下载黄p国产 | videossex国产| 免费人成在线观看视频色| 日本与韩国留学比较| 亚洲国产精品成人综合色| 久久久久精品国产欧美久久久| 日韩欧美 国产精品| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 国产 一区 欧美 日韩| 1000部很黄的大片| 成人午夜高清在线视频| 啦啦啦韩国在线观看视频| 久久欧美精品欧美久久欧美| 久久午夜福利片| 99精品在免费线老司机午夜| 黄片wwwwww| 给我免费播放毛片高清在线观看| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 亚洲av中文字字幕乱码综合| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 人妻久久中文字幕网| 国产午夜福利久久久久久| 黄色视频,在线免费观看| 免费看日本二区| 熟女电影av网| 久久6这里有精品| 精品一区二区三区av网在线观看| 精品久久久久久久久亚洲 | 最好的美女福利视频网| 一本久久中文字幕| 亚洲午夜理论影院| 亚洲国产精品sss在线观看| 综合色av麻豆| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 国产极品精品免费视频能看的| 露出奶头的视频| 日韩亚洲欧美综合| 国产在线男女| 国产男靠女视频免费网站| 精品久久久久久久久av| 婷婷丁香在线五月| 国产乱人视频| 成人无遮挡网站| 看黄色毛片网站| 丰满的人妻完整版| 美女高潮的动态| 国产精品亚洲一级av第二区| 亚洲七黄色美女视频| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 综合色av麻豆| 久久久久久久亚洲中文字幕| 日韩中字成人| 很黄的视频免费| 在线观看66精品国产| 欧美精品国产亚洲| 久久精品国产鲁丝片午夜精品 | 久久草成人影院| 不卡一级毛片| 在线观看美女被高潮喷水网站| 乱码一卡2卡4卡精品| 欧美又色又爽又黄视频| 久久午夜福利片| 欧美高清成人免费视频www| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 99热6这里只有精品| av天堂中文字幕网| 天美传媒精品一区二区| 国产日本99.免费观看| 日本成人三级电影网站| 两个人视频免费观看高清| 精品国内亚洲2022精品成人| 高清日韩中文字幕在线| 亚洲精品456在线播放app | 久久精品国产亚洲网站| 国内精品美女久久久久久| 69人妻影院| 啦啦啦观看免费观看视频高清| av国产免费在线观看| 久久久国产成人免费| 国产毛片a区久久久久| 淫秽高清视频在线观看| 日韩大尺度精品在线看网址| 国产精品av视频在线免费观看| 韩国av在线不卡| 在线天堂最新版资源| 国产黄色小视频在线观看| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 久久精品国产自在天天线| 人妻少妇偷人精品九色| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 毛片一级片免费看久久久久 | 国产欧美日韩精品亚洲av| 人妻久久中文字幕网| 在线观看av片永久免费下载| 欧美zozozo另类| 九色国产91popny在线| 国产乱人伦免费视频| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 一个人观看的视频www高清免费观看| 人妻久久中文字幕网| 亚洲国产精品合色在线| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 精品无人区乱码1区二区| 人人妻人人看人人澡| 大型黄色视频在线免费观看| 哪里可以看免费的av片| 乱系列少妇在线播放| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 国产av在哪里看| 免费大片18禁| 国产精品伦人一区二区| 欧美日韩综合久久久久久 | 国产真实乱freesex| 免费看光身美女| 亚洲自偷自拍三级| 欧美丝袜亚洲另类 | 国产精品久久久久久av不卡| 久久久久精品国产欧美久久久| 欧美三级亚洲精品| 淫秽高清视频在线观看| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 国产熟女欧美一区二区| 亚洲精品国产成人久久av| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 三级国产精品欧美在线观看| 国产一区二区在线av高清观看| 少妇人妻精品综合一区二区 | 舔av片在线| 国产 一区 欧美 日韩| 国产一区二区在线观看日韩| 女的被弄到高潮叫床怎么办 | 亚洲图色成人| 一区福利在线观看| 国产v大片淫在线免费观看| 午夜福利在线在线| 国产真实乱freesex| 在线观看免费视频日本深夜| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 国产av一区在线观看免费| 久久欧美精品欧美久久欧美| 午夜爱爱视频在线播放| 精品人妻偷拍中文字幕| 国产淫片久久久久久久久| 一区二区三区激情视频| 97热精品久久久久久| 国产精品乱码一区二三区的特点| 日本免费a在线| a级一级毛片免费在线观看| 国产精品免费一区二区三区在线| 级片在线观看| 日本 av在线| 国产单亲对白刺激| 一级黄色大片毛片| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 1000部很黄的大片| 久久精品综合一区二区三区| 成熟少妇高潮喷水视频| 精品不卡国产一区二区三区| 国产一区二区在线av高清观看| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 国产精品三级大全| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 看十八女毛片水多多多| 日本精品一区二区三区蜜桃| 国产真实乱freesex| 色5月婷婷丁香| 日韩中字成人| 日韩欧美精品免费久久| av在线老鸭窝| 在线观看av片永久免费下载| 两个人视频免费观看高清| 淫妇啪啪啪对白视频| 神马国产精品三级电影在线观看| 中亚洲国语对白在线视频| 久久久久久久久中文| 国产主播在线观看一区二区| 国产亚洲精品久久久com| 国产午夜精品论理片| 日本色播在线视频| 真人一进一出gif抽搐免费| 在线观看舔阴道视频| 热99在线观看视频| 亚洲四区av| 黄色一级大片看看| 久久人人爽人人爽人人片va| 简卡轻食公司| 欧美+日韩+精品| 久久精品国产自在天天线| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 两人在一起打扑克的视频| 国产免费男女视频| 国产精品免费一区二区三区在线| 国产淫片久久久久久久久| 日日夜夜操网爽| 日韩人妻高清精品专区| 日本爱情动作片www.在线观看 | 日本在线视频免费播放| 三级国产精品欧美在线观看| 国产成人福利小说| 啦啦啦啦在线视频资源| 亚洲av熟女| 如何舔出高潮| 精品人妻偷拍中文字幕| 久久久久久久精品吃奶| 婷婷丁香在线五月| 日本黄大片高清| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 波多野结衣巨乳人妻| 国产免费av片在线观看野外av| 国产麻豆成人av免费视频| av在线亚洲专区| 亚洲美女黄片视频| 欧美激情在线99| 亚洲天堂国产精品一区在线| 麻豆久久精品国产亚洲av| 久久亚洲真实| 亚洲午夜理论影院| 色吧在线观看| 性欧美人与动物交配| 国产精品亚洲一级av第二区| 亚洲无线在线观看| 国产久久久一区二区三区| 一进一出抽搐gif免费好疼| 最近最新免费中文字幕在线| 亚洲图色成人| 身体一侧抽搐| 日本a在线网址| 日韩欧美国产在线观看| 欧美一区二区精品小视频在线| 日韩强制内射视频| 色尼玛亚洲综合影院| 欧美一区二区精品小视频在线| 嫩草影院新地址| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 日日啪夜夜撸| 69人妻影院| 国产精品野战在线观看| 欧美bdsm另类| 男人和女人高潮做爰伦理| 亚洲最大成人中文| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 国产精品伦人一区二区| 色哟哟哟哟哟哟| 69人妻影院| 久久人妻av系列| 少妇人妻一区二区三区视频| 欧美成人一区二区免费高清观看| 欧美激情国产日韩精品一区| 长腿黑丝高跟| 看片在线看免费视频| 亚洲精品国产成人久久av| 免费av观看视频| 国产黄色小视频在线观看| 搞女人的毛片| 在线观看午夜福利视频| 999久久久精品免费观看国产| av女优亚洲男人天堂| 日韩一本色道免费dvd| 国内精品久久久久久久电影| 美女免费视频网站| 高清在线国产一区| 在线免费观看的www视频| 联通29元200g的流量卡| 偷拍熟女少妇极品色| 少妇熟女aⅴ在线视频| 搡老妇女老女人老熟妇| 在线a可以看的网站| 久久国内精品自在自线图片| 22中文网久久字幕| 成年女人毛片免费观看观看9| 久久精品国产自在天天线| 亚洲第一电影网av| 国产欧美日韩精品亚洲av| 免费人成在线观看视频色| 露出奶头的视频| 国产精品99久久久久久久久| 男女视频在线观看网站免费| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 嫩草影视91久久| 欧美丝袜亚洲另类 | 男女那种视频在线观看| 高清日韩中文字幕在线| 欧美国产日韩亚洲一区| 国产高清激情床上av| 国产综合懂色| 91麻豆精品激情在线观看国产| 成熟少妇高潮喷水视频| 99久久精品热视频| 亚洲人成网站高清观看| 成年女人永久免费观看视频| 深夜a级毛片| 国产精品伦人一区二区| 他把我摸到了高潮在线观看| 日日夜夜操网爽| 18禁在线播放成人免费| 亚洲色图av天堂| 日本一二三区视频观看| 麻豆久久精品国产亚洲av| x7x7x7水蜜桃| 日韩中字成人| 国产精品一区二区免费欧美| 黄色视频,在线免费观看| 99久久九九国产精品国产免费| 国产精华一区二区三区| 精品人妻偷拍中文字幕| 亚洲av电影不卡..在线观看| 久久久久久久久大av| 欧美潮喷喷水| 在线观看美女被高潮喷水网站| 亚洲经典国产精华液单| 国产精品嫩草影院av在线观看 | 麻豆成人午夜福利视频| 精品人妻1区二区| 日本三级黄在线观看| 国产精品,欧美在线| 成人精品一区二区免费| 69人妻影院| 国产精品亚洲一级av第二区| 国产人妻一区二区三区在| 国产三级在线视频| 级片在线观看| 乱人视频在线观看| 国产精品98久久久久久宅男小说| 99精品久久久久人妻精品| 亚洲自拍偷在线| 99久久成人亚洲精品观看| 亚洲内射少妇av| 内射极品少妇av片p| videossex国产| 一进一出抽搐gif免费好疼| 又爽又黄无遮挡网站| 香蕉av资源在线| a级一级毛片免费在线观看| 日本a在线网址| 国产精品久久久久久久电影| 无人区码免费观看不卡| 国内揄拍国产精品人妻在线| 免费观看精品视频网站| 午夜亚洲福利在线播放| av.在线天堂| 亚洲欧美激情综合另类| 国产免费av片在线观看野外av| 赤兔流量卡办理| 亚洲国产精品成人综合色| 色哟哟哟哟哟哟| 免费看av在线观看网站| 国产成年人精品一区二区| 国产亚洲精品av在线| 久久久久国内视频| 日韩精品青青久久久久久| 亚洲avbb在线观看| 国产成人福利小说| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 亚洲av免费高清在线观看| 日本与韩国留学比较| 级片在线观看| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 国内精品久久久久久久电影| 国产免费av片在线观看野外av| 真人做人爱边吃奶动态| 国产精品久久视频播放| 中文字幕av成人在线电影| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 免费看光身美女| 久久国内精品自在自线图片| 村上凉子中文字幕在线| 真实男女啪啪啪动态图| 免费大片18禁| 免费观看在线日韩| 极品教师在线视频| 国产男人的电影天堂91| 内射极品少妇av片p| 日韩亚洲欧美综合| 最新中文字幕久久久久| 国内精品久久久久精免费| 亚洲av第一区精品v没综合| 日韩中文字幕欧美一区二区| 啦啦啦啦在线视频资源| 亚州av有码| 少妇熟女aⅴ在线视频| 午夜爱爱视频在线播放| 婷婷色综合大香蕉| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 成人无遮挡网站| 日韩精品青青久久久久久| 国产精品永久免费网站| a级毛片免费高清观看在线播放| 一级黄色大片毛片| 亚洲欧美激情综合另类| 国产免费男女视频| 午夜精品久久久久久毛片777| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 久久久久久久久中文| 久久午夜福利片| 国产精品福利在线免费观看| 国产色爽女视频免费观看| 亚洲av第一区精品v没综合| 免费在线观看影片大全网站| 亚洲av不卡在线观看| 丰满乱子伦码专区| 黄色日韩在线| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 深夜精品福利| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 性色avwww在线观看| 久久久午夜欧美精品| 中文在线观看免费www的网站| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 12—13女人毛片做爰片一| 精品日产1卡2卡| 少妇的逼好多水| 成人国产综合亚洲| 韩国av在线不卡| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 久久久国产成人免费| 久久精品国产自在天天线| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 欧美zozozo另类| 两个人的视频大全免费| 高清在线国产一区| 亚洲性夜色夜夜综合| 亚洲电影在线观看av| 精品午夜福利视频在线观看一区| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 91在线观看av| 成年人黄色毛片网站| 亚洲欧美日韩无卡精品| 久久精品国产亚洲av天美| 91麻豆精品激情在线观看国产| 国产午夜精品论理片| 99国产精品一区二区蜜桃av| av在线老鸭窝| 国产高清视频在线播放一区|