規(guī)范化護(hù)理流程在腫瘤分子靶向治療中的臨床應(yīng)用效果觀察

高 莉

（興化市人民醫(yī)院腫瘤科，江蘇 興化 225700）

近年以來，惡性腫瘤的發(fā)病率在逐漸升高，嚴(yán)重危害著人們的身體健康。當(dāng)然治療惡性腫瘤的方案也在不斷地更新，隨著個(gè)體化精準(zhǔn)治療的迅猛發(fā)展，除傳統(tǒng)放化療外，靶向治療、免疫治療等其他治療方式也成為近年來國內(nèi)外研究熱點(diǎn)。腫瘤分子靶向治療，選擇一些具有標(biāo)志性的腫瘤分子為靶點(diǎn)，注射腫瘤擴(kuò)散阻斷劑，有效抑制腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，當(dāng)然這種治療方案，并不能保障精準(zhǔn)殺死腫瘤細(xì)胞，還有一定的副作用，患者會(huì)承受比較大的風(fēng)險(xiǎn)[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019.6-2020.6期間，選擇64例腫瘤分子靶向治療患者，作為實(shí)驗(yàn)研究對象，將其隨機(jī)分為兩組，患者均進(jìn)行腫瘤分子靶向治療，實(shí)驗(yàn)組32例患者應(yīng)用規(guī)范化護(hù)理流程，男女比例17:15，平均年齡（51.25±11.24）歲，患有肝癌、胃癌、腸癌惡性淋巴癌等惡性腫瘤疾病；對照組32例患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，男女比例18:14，平均年齡（50.25±12.23）歲，患有肝癌、腸癌胃癌、惡性淋巴癌等惡性腫瘤疾??；

兩組患者在性別比例、年齡、惡性腫瘤疾病類型方面，無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組：對患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理。在分子靶向治療前讓患者了解藥物的屬性及常見的不良反應(yīng)，并做好心理護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組：腫瘤分子靶向治療患者治療期間，應(yīng)用規(guī)范化護(hù)理流程：（1）護(hù)士前期組織培訓(xùn)。提高護(hù)理人員的專業(yè)性，培養(yǎng)護(hù)理人員的相關(guān)腫瘤分子靶向治療知識以及患者護(hù)理知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提升護(hù)理規(guī)范化[1]。（2）患者腫瘤分子靶向治療期間使用的藥物，需要制作特殊用藥規(guī)范書面及電子檔，護(hù)理人員嚴(yán)格審核配置溶液、溶媒、藥物終濃度，是否需要避光，有無預(yù)處理藥物，輸液速度等[2]。（3）規(guī)范病情評估管理流程?；颊咴谥委熎陂g，護(hù)理人員要定期評估患者病情，評估患者疾病性質(zhì)、治療效果、疼痛級別等患者病情治療相關(guān)的內(nèi)容，進(jìn)行規(guī)范評估，評估結(jié)果影響患者后續(xù)治療，如有異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師采取措施[3]。（4）規(guī)范分段護(hù)理。根據(jù)患者病情或者治療情況，將患者治療區(qū)間分為預(yù)防期、治療期、康復(fù)期（晚期），護(hù)理也要根據(jù)患者病情階段進(jìn)行規(guī)范針對護(hù)理，預(yù)防期，護(hù)理人員建立靶向藥物手冊及藥物健康教育二維碼欄，當(dāng)天口頭指導(dǎo)及指導(dǎo)關(guān)注健康教育二維碼，便于內(nèi)容反復(fù)閱讀及掌握，晚期護(hù)理主要體現(xiàn)護(hù)理人員對患者的人文關(guān)懷[4]。(5)做好后續(xù)患者后續(xù)的跟蹤指導(dǎo)，入院后推送科室微信公眾號，出院前建立醫(yī)生、藥師，管床護(hù)士建立微信管理群，每周推送腫瘤靶向治療護(hù)理知識要點(diǎn)1-2次。

1.3 護(hù)理觀察指標(biāo)

將兩組患者分組，分別采取不同的護(hù)理方法，將兩組的藥后不良反應(yīng)和護(hù)理后患者不良事件發(fā)生率與患者護(hù)理滿意度對比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

68例腫瘤分子靶向治療患者生成的數(shù)據(jù)，使用SPSS21.0軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料用() 表示，用P小于0.05表示有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者使用藥物后不良反應(yīng)對比

實(shí)驗(yàn)組患者使用藥物后不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，P＜0.05。

表1 兩組患者藥后不良反應(yīng)對比（%）

2.2 兩組患者應(yīng)用不同護(hù)理后患者不良事件發(fā)生率與患者護(hù)理滿意度對比

實(shí)驗(yàn)組患者不良事件發(fā)生率與患者護(hù)理滿意度情況都要好于對照組，P＜0.05。

表2 兩組患者應(yīng)用不同護(hù)理后患者不良事件發(fā)生率與患者護(hù)理滿意度對比

3 討論

為了提高患者的治療效果，規(guī)范化護(hù)理流程就可以有效地提高患者治療期間的臨床應(yīng)用效果，腫瘤分子靶向治療患者治療期間，規(guī)范患者管理流程。先要對護(hù)理人員的專業(yè)性進(jìn)行管理，更有針對性地對患者進(jìn)行全面的護(hù)理，規(guī)范護(hù)理流程與護(hù)理質(zhì)量，還要對患者使用的藥物，需要制作特殊用藥規(guī)范書面及電子檔，規(guī)范病情評估管理流程，主要有以下這些方面的評估，患者病情診療效果等，幫助患者更好有效治療，規(guī)范分段護(hù)理，患者在不同的病情期間會(huì)需要不同的護(hù)理，護(hù)理人員要做出針對性的護(hù)理，做好后續(xù)患者后續(xù)的跟蹤指導(dǎo)，護(hù)理人員與患者添加微信群，對患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)健康教育，關(guān)注跟蹤患者后續(xù)病情以及不良反應(yīng)發(fā)生情況，促進(jìn)醫(yī)護(hù)患之間信息與情感溝通交流。

通過探究實(shí)驗(yàn)結(jié)果，對兩組患者的臨床應(yīng)用效果觀察，應(yīng)用規(guī)范化護(hù)理流程的實(shí)驗(yàn)組，用藥后不良反應(yīng)6%患者出現(xiàn)發(fā)熱，13%患者出現(xiàn)惡心嘔吐，9%患者出現(xiàn)白細(xì)胞下降，13%出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀，對照組患者用藥后不良反應(yīng)28%患者出現(xiàn)發(fā)熱，34%患者出現(xiàn)惡心嘔吐，31%患者出現(xiàn)白細(xì)胞下降，38%出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀，實(shí)驗(yàn)組患者藥后不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組患者不良事件發(fā)生率9%，患者護(hù)理滿意度（9.45±0.42）分，對照組患者不良事件發(fā)生率31%，患者護(hù)理滿意度（8.21±0.52）分，實(shí)驗(yàn)組患者不良事件發(fā)生率與患者護(hù)理滿意度情況都要好于對照組，P＜0.05。由探究實(shí)驗(yàn)可以得出應(yīng)用規(guī)范化護(hù)理流程，可以有效地提高患者臨床應(yīng)用效果。

綜上所述，規(guī)范化護(hù)理流程，可以有效提高出院患者的遵醫(yī)囑率,減低不良反應(yīng)發(fā)生率,改善患者心理狀態(tài),提高生存質(zhì)量,同時(shí)降低護(hù)理成本,有助于醫(yī)患雙贏。