“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務”模式供需評估與發(fā)展對策

王子飛

摘要：進入人口老齡化社會以來，老齡問題已成為我國經(jīng)濟社會發(fā)展的突出和重要問題。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”不斷融入經(jīng)濟生活，“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務”日益成為社會關(guān)注的熱點?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務”模式作為養(yǎng)老服務的新業(yè)態(tài)，目前仍面臨供需結(jié)構(gòu)矛盾突出、市場定位模糊、專業(yè)人才匱乏及評估體系缺失等問題。鑒于此，實施“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務”模式，必須科學系統(tǒng)規(guī)劃并創(chuàng)新供給模式、提高區(qū)域協(xié)同效應并不斷激發(fā)內(nèi)生動力、明確發(fā)展定位和提高綜合服務供給能力、完善多層次人才供給體系、科學構(gòu)建模式評估體系、積極探索并建立完善的實施保障機制，為老年人提供優(yōu)質(zhì)、便捷和高效的服務，助推養(yǎng)老服務業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

關(guān)鍵詞：人口老齡化;互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務;評估體系

中圖分類號：C913.6文獻標識碼：A

文章編號：1003-0751（2020）03-0081-06

近年來，互聯(lián)網(wǎng)正全面融入我國經(jīng)濟社會生活的各個領(lǐng)域。2015年，《國務院關(guān)于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導意見》指出，鼓勵傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)樹立互聯(lián)網(wǎng)思維，積極與“互聯(lián)網(wǎng)+”相結(jié)合。2019年，國家衛(wèi)生健康委辦公廳出臺的《關(guān)于開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點工作的通知》和民政部印發(fā)的《關(guān)于進一步擴大養(yǎng)老服務供給促進養(yǎng)老服務消費的實施意見》進一步強調(diào)，加快互聯(lián)網(wǎng)與養(yǎng)老服務的深度融合，匯聚線上線下資源，精準對接需求與供給。在互聯(lián)網(wǎng)不斷融入養(yǎng)老領(lǐng)域的過程中，社會養(yǎng)老服務在空間、產(chǎn)品、模式、管理等方面不斷創(chuàng)新發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務”已成為社會關(guān)注的熱點。然而，“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”作為養(yǎng)老服務的新業(yè)態(tài)，仍面臨供需結(jié)構(gòu)不合理、市場潛力未充分釋放、服務質(zhì)量有待提高及評估體系缺失等問題。在人口老齡化背景下，對當前“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務”模式的供需現(xiàn)狀進行分析和評估，針對現(xiàn)實困境提出發(fā)展對策，無論是對養(yǎng)老服務提質(zhì)增效、擴大供給進而滿足養(yǎng)老市場需求，還是對推動養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展，都有著重要的理論和實踐價值。

一、“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務”模式供需現(xiàn)狀

1.供給模式多樣化和創(chuàng)新化

（1）以業(yè)務模式為主線，“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務”模式主要由平臺類、服務類和產(chǎn)品類組成。平臺類模式指利用大數(shù)據(jù)、云計算和物聯(lián)網(wǎng)等互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，整合養(yǎng)老資源，通過搭建信息化養(yǎng)老服務平臺提供相關(guān)服務。①其主要特征是以數(shù)據(jù)集成為中心，通過信息化手段完成需求端和供給端的鏈接，深入養(yǎng)老垂直服務領(lǐng)域，進而滿足多樣化、個性化的養(yǎng)老服務需求。服務類模式可概括為“電子商務+養(yǎng)老服務”，分交易型和信息型兩種類型，其主要特征是注重線上服務，由互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)通過發(fā)布相關(guān)養(yǎng)老服務信息或者構(gòu)建線上老年用品商城來滿足老年服務市場信息查詢及老年產(chǎn)品交易。產(chǎn)品類模式指基于互聯(lián)網(wǎng)思維，通過融入人工智能、物聯(lián)網(wǎng)等先進科技，針對老年群體開發(fā)具有特殊用途的智能終端老年用品。如以醫(yī)療健康為主的遠程監(jiān)護類產(chǎn)品、以協(xié)助老人生活技能的智能生活輔具和以精神慰藉和娛樂為主的智能陪伴類產(chǎn)品等。

（2）以供給主體為主線，“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務”模式主要由政府主導型、企業(yè)主導型和混合型三種模式組成。政府主導型模式是指政府作為實施主體，以政策、資金驅(qū)動社會利益相關(guān)方積極參與，通過整合優(yōu)化資源配置和融入互聯(lián)網(wǎng)，構(gòu)建信息化養(yǎng)老服務平臺，進而為轄區(qū)內(nèi)老年人提供便利化的養(yǎng)老服務。這種模式充分發(fā)揮社會保障和社會兜底作用，其服務范圍主要以滿足基本的老年日常服務需求為主。企業(yè)主導型模式是企業(yè)根據(jù)經(jīng)營戰(zhàn)略和市場需求，以營利性為目的切入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域，開展“互聯(lián)網(wǎng)+”新型養(yǎng)老服務，為老年人提供個性化、多樣化的養(yǎng)老服務。隨著養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不斷優(yōu)化升級及養(yǎng)老市場競爭機制不斷完善，這種模式將成為今后我國養(yǎng)老服務領(lǐng)域的主要發(fā)展方向?；旌闲湍Ｊ绞侵刚畬B(yǎng)老服務的相關(guān)業(yè)務外包、行業(yè)企業(yè)共同參與的運營模式。其和政府主導型模式的共同點是政府提供資金支持、以福利形式為老年人提供相關(guān)養(yǎng)老服務，不同點是引入市場競爭機制，服務的專業(yè)性和效率都有所提高。②

（3）以運營方式為主線，“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務”模式主要分為開環(huán)和閉環(huán)兩種模式。開環(huán)服務模式是企業(yè)以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為手段，統(tǒng)籌整合多方服務供給主體的優(yōu)勢資源，通過搭建信息化養(yǎng)老服務平臺，重點提供線上相關(guān)養(yǎng)老服務，平臺提供方不直接切入線下養(yǎng)老服務的運營模式。如BAT（百度、阿里、騰訊）互聯(lián)網(wǎng)龍頭企業(yè)，通過搭建平臺提供線上相關(guān)信息服務，第三方養(yǎng)老服務的相關(guān)企業(yè)、機構(gòu)借助平臺資源開展線下相關(guān)養(yǎng)老服務。閉環(huán)服務模式是養(yǎng)老服務主體在開環(huán)經(jīng)營模式的基礎(chǔ)上，以平臺數(shù)據(jù)和線下服務網(wǎng)點為依托，整合資源，開展線上線下一體化的養(yǎng)老服務模式，其中運營平臺及數(shù)據(jù)資源不對第三方供給主體開放。該服務模式一般前期投入成本較高，目前還處于探索發(fā)展階段。

2.社會養(yǎng)老需求多樣化和層次化

2010年，我國開始步入老齡化加速發(fā)展階段，社會養(yǎng)老服務需求逐漸呈現(xiàn)多樣化和層次化特征，群體差異性明顯。受經(jīng)濟狀況、教育程度及互聯(lián)網(wǎng)普及情況等因素的影響，養(yǎng)老服務基于互聯(lián)網(wǎng)的需求消費升級趨勢明顯，逐漸由傳統(tǒng)的日常生活照顧需求向精神慰藉、康體旅游、養(yǎng)生休閑等個性化需求轉(zhuǎn)變。全國老齡委及《2018中國老年人“網(wǎng)癮”熱點監(jiān)測報告》數(shù)據(jù)顯示，2018年6月中國網(wǎng)民占比中，60歲及以上群體達7.1%，整體規(guī)模已超半億人，8.7%的老年網(wǎng)民日均上網(wǎng)時長超4小時，老年網(wǎng)民群體增長迅速。③受經(jīng)濟發(fā)展水平、基礎(chǔ)設施建設、城鄉(xiāng)人口流動等因素影響，城鄉(xiāng)老年人生活狀況存在較大差異，養(yǎng)老服務需求也不同。城鎮(zhèn)養(yǎng)老需求由生理需求逐漸向社交、尊重等精神需求轉(zhuǎn)變，養(yǎng)老需求升級明顯，而農(nóng)村養(yǎng)老需求目前還大都停留在日間照護、慢性疾病護理與診療等生理需求上。全國老齡辦等三部門發(fā)布的“第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查”結(jié)果顯示：在收入差距方面，城鄉(xiāng)老年人年收入雖逐年遞減，但差距的絕對數(shù)還較大，城鎮(zhèn)老年人年人均收入是農(nóng)村老年人的3.1倍;在健康狀況方面，37.6%的城鎮(zhèn)老年人自評健康狀況“好”，而農(nóng)村老年人此項僅為27.7%;在老齡用品使用方面，城鎮(zhèn)有71.8%的老年人使用過，農(nóng)村老年人此項僅為59.0%。④

二、實施“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務”模式面臨的問題

1.供需結(jié)構(gòu)矛盾突出，區(qū)域差異大

當前養(yǎng)老服務供需結(jié)構(gòu)矛盾突出表現(xiàn)在產(chǎn)品及服務供需不匹配和區(qū)域供需不平衡兩方面。就產(chǎn)品及服務來看，存在供需不匹配現(xiàn)象。在國家公布的《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品及服務推廣目錄》的統(tǒng)計數(shù)據(jù)中，產(chǎn)品類項目共計56項，服務類項目共計59項。產(chǎn)品和服務大都屬于傳統(tǒng)養(yǎng)老服務領(lǐng)域，精神慰藉、康養(yǎng)休閑等垂直養(yǎng)老服務領(lǐng)域涉及較少，與多樣化、個性化的養(yǎng)老服務需求不匹配。另外，《2018年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》公布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國設有老年醫(yī)學和臨終關(guān)懷（安寧療護）科的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共1795個，僅占全國醫(yī)院總數(shù)的5.4%，而我國65歲及以上老年人占全國總住院人數(shù)的比例高達29.2%，養(yǎng)老醫(yī)療服務供給不充分。就區(qū)域來看，存在供需不平衡問題。受區(qū)域經(jīng)濟和科技發(fā)展水平因素的影響，我國沿海及東部經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)養(yǎng)老服務供需兩旺，中西部經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)及偏遠農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務供需相對疲軟，區(qū)域供需發(fā)展極不平衡。以京津冀、長三角、珠三角為主的經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)互聯(lián)網(wǎng)普及率高，老年人總體經(jīng)濟狀況相對較好，涉老行業(yè)企業(yè)重資產(chǎn)投入運營模式現(xiàn)象普遍，互聯(lián)網(wǎng)與養(yǎng)老服務融合較深入，服務供給體系較經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)更加完善。監(jiān)管數(shù)據(jù)顯示，截至2017年，共有中國人壽、泰康保險等8家機構(gòu)的投資分布于北京、上海、天津、廣州等一線城市，養(yǎng)老社區(qū)項目投入金額高達678.2億元。⑤重資產(chǎn)投入的運營模式將助推經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)及城鎮(zhèn)區(qū)域養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展，也進一步加大了區(qū)域間的差異。

2.市場定位模糊，綜合服務能力弱

市場定位準、服務能力強是“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務”持續(xù)健康發(fā)展的前提。改革開放40年來，我國老年群體消費異質(zhì)性日趨明顯，老年消費不斷升級。區(qū)域、教育程度、經(jīng)濟狀況及身體機能不同的老年人需求差異較大，群體需求特征明顯。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”加速融入養(yǎng)老服務領(lǐng)域，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)供給方式正在發(fā)生變化，養(yǎng)老服務供需生態(tài)也悄然改變。而相關(guān)政府和行業(yè)企業(yè)仍存在對養(yǎng)老需求市場了解不深入、調(diào)查不全面、市場細分模糊等問題，產(chǎn)品開發(fā)、服務模式、服務理念與多樣化、個性化的養(yǎng)老市場需求不匹配。我國老齡化與城鎮(zhèn)化相伴隨，與家庭小型化、少子化相疊加，家庭代際矛盾、價值沖突不可忽視，養(yǎng)老服務市場亟須深入調(diào)研。⑥

據(jù)測算，到2054年我國失能老人總量將達到峰值，約4300萬人。⑦養(yǎng)老服務領(lǐng)域的痛點是失能、半失能老年人服務，難點是高齡及農(nóng)村留守老年人的養(yǎng)老服務?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務”模式雖能提供有效的解決方案，但也不是萬能的，更不是簡單的“1+1”。當前，相關(guān)政府、行業(yè)企業(yè)在開展“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務”業(yè)務時，大包大攬現(xiàn)象問題突出，垂直細分服務領(lǐng)域及線下服務網(wǎng)點布局發(fā)展滯后，老年人需求得不到有效滿足。同時，涉老互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)受資金及觀念影響，輕資產(chǎn)投入運營模式現(xiàn)象較為普遍，缺乏“全人”服務理念，重線上運營，輕線下服務，服務覆蓋面較窄，整體綜合服務能力較弱。

3.平臺缺乏規(guī)劃，專業(yè)人才匱乏

養(yǎng)老信息化平臺是“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務”模式運行的重要載體，數(shù)據(jù)資源的整合及高效利用是平臺運營的關(guān)鍵。當前養(yǎng)老信息化平臺建設缺少系統(tǒng)規(guī)劃和頂層設計。在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老行業(yè)數(shù)據(jù)資源共享困難，數(shù)據(jù)資源重復建設現(xiàn)象突出，“信息孤島”現(xiàn)象嚴重?；凇盎ヂ?lián)網(wǎng)+”的便利性及龐大的養(yǎng)老服務需求市場，當前“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務”呈現(xiàn)供給主體多元化、服務覆蓋面廣的特征。然而，由于受政府職能管轄范圍及市場化競爭機制等因素的影響，養(yǎng)老數(shù)據(jù)的信息采集錯綜復雜，供給主體各自為政，重復工作普遍存在。政府、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、養(yǎng)老服務機構(gòu)及互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)企業(yè)間數(shù)據(jù)信息共享、數(shù)據(jù)資源整合壁壘高，這不僅耗費了大量的人力物力財力，降低了老年人使用體驗的便利化和獲得感，還加劇了信息數(shù)據(jù)監(jiān)管工作的難度。

人才匱乏是制約“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務”健康高質(zhì)量發(fā)展的瓶頸。養(yǎng)老服務人才匱乏主要是指“三型”（即技術(shù)型、服務型和研究型）人才供給不足。其中，技術(shù)型人才是指利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)從事養(yǎng)老智能設備調(diào)控操作和維護的相關(guān)人員，服務型人才是指日常照護、康復、家政等線下專業(yè)服務人員，研究型人才是指進行“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務”相關(guān)技術(shù)研發(fā)和學術(shù)研究的相關(guān)人才。教育部等9部門于2014年聯(lián)合出臺《關(guān)于加快推進養(yǎng)老服務業(yè)人才培養(yǎng)的意見》后，社會培養(yǎng)養(yǎng)老服務人才的步伐明顯加快，但人才供需結(jié)構(gòu)矛盾突出的現(xiàn)狀仍沒能得到根本扭轉(zhuǎn)?！?018中國民政統(tǒng)計年鑒》中的數(shù)據(jù)顯示，截至2017年，我國鑒定合格的養(yǎng)老護理員累計僅有4.4萬人，與4000萬失能半失能老年人及其家庭照護需求相比，養(yǎng)老護理服務人才缺口大，供需極不平衡。⑧

近年來，我國人工智能、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等領(lǐng)域迅猛發(fā)展，科技產(chǎn)品、智能設備逐漸豐富，但涉及養(yǎng)老領(lǐng)域的相關(guān)產(chǎn)品和服務還不多。除受養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場自身發(fā)展因素的影響外，涉老專業(yè)領(lǐng)域的技術(shù)型、研究型人才缺乏也是主因。人口老齡化進程的加快對醫(yī)療衛(wèi)生、休閑保健、托管托養(yǎng)、家政服務專業(yè)服務人員的需求無論從數(shù)量上還是質(zhì)量上都逐步提高。然而，現(xiàn)階段從事社會養(yǎng)老服務的專業(yè)護理、管理等從業(yè)人員的綜合素質(zhì)尚不能適應“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式新型養(yǎng)老服務的需求，加快專業(yè)人才培養(yǎng)迫在眉睫。

4.評估體系缺失，行業(yè)監(jiān)管缺位

行業(yè)評估是“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務”生態(tài)發(fā)展和養(yǎng)老服務消費權(quán)益保障的關(guān)鍵?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務”涉及線上和線下雙重服務領(lǐng)域，重運營輕評估仍是行業(yè)發(fā)展普遍存在的問題。實踐中，政府及涉老行業(yè)企業(yè)大都建立并公布了自己的“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務”流程，但社會第三方對養(yǎng)老服務后續(xù)跟蹤及評價相對滯后，評價機制不完善，服務的質(zhì)量、效率、及時性沒有相應的反饋路徑，線上監(jiān)管線下服務跟蹤雙缺失。⑨“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務”模式不斷創(chuàng)新養(yǎng)老供給體系，給養(yǎng)老服務帶來了極大便利，但網(wǎng)絡風險、服務糾紛、信任危機、個人隱私泄露等問題也逐漸增多。多元化的供給主體給行業(yè)責任主體的認定和監(jiān)管部門業(yè)務的劃分也帶來極大挑戰(zhàn)。2018年國務院決定取消養(yǎng)老機構(gòu)設立許可，這是養(yǎng)老服務業(yè)深化“放管服”改革的重要信號，但“放開”并不意味著“放手”。養(yǎng)老服務監(jiān)管是綜合的、系統(tǒng)的過程，涉及多環(huán)節(jié)和多部門。從監(jiān)管角度看，“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”涉及醫(yī)療衛(wèi)生、工商行政、民政、社區(qū)、金融等行政領(lǐng)域，行業(yè)監(jiān)督考評機制缺失，監(jiān)管難度大，不利于“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務”健康可持續(xù)發(fā)展。

三、“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務”模式的發(fā)展對策

1.科學系統(tǒng)規(guī)劃，創(chuàng)新供給模式

科學系統(tǒng)規(guī)劃重在頂層設計。一是完善市場競爭機制，著力轉(zhuǎn)變政府在養(yǎng)老服務行業(yè)中的角色定位，激活供給主體經(jīng)營的內(nèi)生動力?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務”供給主體多，涉及產(chǎn)業(yè)鏈長。政府在承擔養(yǎng)老服務兜底責任的基礎(chǔ)上，要切實做到“放管服”，即引入市場競爭運營機制，讓市場主導行業(yè)發(fā)展，政府的角色落在服務和監(jiān)管上?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務”模式的運營資金投入大，回報期長，避輕就重的資產(chǎn)投入模式成為當前主流，但配套的融資機制還不完善。⑩引入市場競爭機制可以有效降低社會資本流入“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務”行業(yè)的門檻，消除資金流通障礙，為養(yǎng)老服務業(yè)健康發(fā)展提供資金保障，進一步完善養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展政策支持體系。B11二是建立健全信息數(shù)據(jù)共享交流機制，打通數(shù)據(jù)共享“最后一公里”?！皵?shù)據(jù)多跑腿，養(yǎng)老群眾少跑路”是數(shù)據(jù)共享最大的愿景，也是避免信息平臺重復建設和數(shù)據(jù)資源浪費的有效解決方案。三是加快產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級，實現(xiàn)養(yǎng)老服務提質(zhì)增效。互聯(lián)網(wǎng)融入養(yǎng)老服務領(lǐng)域，不斷創(chuàng)新養(yǎng)老服務供給方式，使智能化、虛擬化養(yǎng)老服務及產(chǎn)品逐漸豐富。人口老齡化背景下，政府要不斷引導傳統(tǒng)行業(yè)企業(yè)以供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線，對標新型養(yǎng)老服務需求，加快產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級，創(chuàng)新產(chǎn)品及服務供給方式，提供有效供給。

構(gòu)建數(shù)據(jù)“共享”驅(qū)動型養(yǎng)老服務模式是當前“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務”模式創(chuàng)新的突破口和著力點。該模式建設的主要核心是通過構(gòu)建數(shù)據(jù)“共享”機制，以數(shù)據(jù)驅(qū)動供給方和需求方實現(xiàn)高效匹配;運營的主體思路是企業(yè)以養(yǎng)老消費者與養(yǎng)老供給主體之間交易或交流產(chǎn)生的數(shù)據(jù)為載體，通過對數(shù)據(jù)的捕獲、集成和解析，形成細分客戶、優(yōu)化決策和構(gòu)建規(guī)則的能力。B12在此基礎(chǔ)上，需要優(yōu)化服務，提高供給的精準性和效率，政府在其中主要發(fā)揮統(tǒng)籌和協(xié)調(diào)作用。數(shù)據(jù)“共享”驅(qū)動型養(yǎng)老服務模式可以為當前亟須解決的供給服務短板，如老年護理、老年配餐、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、社區(qū)養(yǎng)老、旅居養(yǎng)老、人才供給等養(yǎng)老需求，提供便捷、高效和智能的服務。

2.提高區(qū)域協(xié)同效應，激發(fā)內(nèi)生動力

“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務”區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展重在區(qū)域及城鄉(xiāng)之間的協(xié)同與平衡，巧在完善“造血”機制，激發(fā)內(nèi)生動力。一是精準施策，夯實兜底保障基礎(chǔ)。大數(shù)據(jù)時代，政府應繼續(xù)擴大購買養(yǎng)老服務目錄，增加或單列“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務”專項。同時，還要充分發(fā)揮政策指揮棒作用，適度向經(jīng)濟欠發(fā)達及農(nóng)村區(qū)域傾斜，逐步完善和夯實互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)設施，以“互聯(lián)網(wǎng)+”驅(qū)動引領(lǐng)居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老服務模式創(chuàng)新發(fā)展。二是完善市場競爭機制，筑巢引鳳，不斷激發(fā)內(nèi)生發(fā)展動力。雖然經(jīng)濟欠發(fā)達及農(nóng)村區(qū)域的經(jīng)濟發(fā)展水平不高，但這些區(qū)域往往有著獨特的自然稟賦優(yōu)勢。政府相關(guān)部門要細化措施安排，充分挖掘區(qū)域資源優(yōu)勢，加快關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)布局，不斷提高當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平，進而反哺區(qū)域養(yǎng)老市場供給。地方政府要轉(zhuǎn)變思想關(guān)鍵，提高對“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務”模式的認識，創(chuàng)新融資機制，引導行業(yè)企業(yè)在經(jīng)濟欠發(fā)達及農(nóng)村區(qū)域?qū)嵤┹p資產(chǎn)及PPP運營模式，遴選重點區(qū)域進行試點，由點及面不斷放大“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務”的便利性和覆蓋廣的優(yōu)勢。

3.明確市場定位，提高綜合服務供給能力

市場定位準、服務能力強是“互聯(lián)網(wǎng)+服務養(yǎng)老”模式健康和可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。養(yǎng)老服務模式發(fā)展的痛點是失能、半失能、高齡老年人群服務，難點是綜合服務能力提升，關(guān)鍵點是線下服務生態(tài)圈構(gòu)建。一是要明確服務對象。我國進入人口老齡化社會以來，老齡人口規(guī)模不斷增大，人口老齡化進程不斷加快，傳統(tǒng)的養(yǎng)老產(chǎn)品及服務已不能適應新時期養(yǎng)老社會需求?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”背景下，養(yǎng)老服務供給主體要充分考慮老年消費群體的特殊性，把握老年消費觀念和消費特征，因人而異，明確服務對象，健全市場供給信息傳播機制，以“互聯(lián)網(wǎng)+”創(chuàng)新驅(qū)動供給服務方式。二是要進行充分的市場調(diào)研。養(yǎng)老服務涉及的產(chǎn)業(yè)鏈較長，充分的市場調(diào)研可以提高市場定位的時效性和精準性。要借助當前互聯(lián)網(wǎng)、5G及人工智能的技術(shù)優(yōu)勢，倡導多元合作機制，充分發(fā)揮科研院校及行業(yè)協(xié)會等社會團體作用，重點關(guān)注互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)設施、老年人經(jīng)濟狀況、老年消費、社區(qū)居家養(yǎng)老服務水平、老齡用品及服務等領(lǐng)域。結(jié)合調(diào)研數(shù)據(jù)，還要對標企業(yè)的發(fā)展理念及優(yōu)勢，精準發(fā)力。三是政府主導，構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”生態(tài)服務圈，不斷提高線上和線下供給能力。要充分發(fā)揮地方政府的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，引導各養(yǎng)老服務供給主體在對市場進行充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，結(jié)合企業(yè)自身優(yōu)勢和區(qū)域養(yǎng)老服務供給、養(yǎng)老需求等特點，分類發(fā)展，制定符合企業(yè)自身利益和可持續(xù)發(fā)展的“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務”運營模式。要因地制宜，在綜合考評老年人有效需求的基礎(chǔ)上，統(tǒng)籌資源，逐步搭建線下服務體系，夯實“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的“最后一公里”服務，不斷提升線下服務供給能力和供給質(zhì)量。

4.完善多層次人才供給體系，保障人才供給

完善多層次人才供給體系，重在健全“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務”人才培養(yǎng)機制。一是建立健全養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)標準。標準化是養(yǎng)老服務規(guī)范的前提和質(zhì)量的保障。養(yǎng)老服務業(yè)涉及產(chǎn)業(yè)鏈較長，行業(yè)特征明顯，對養(yǎng)老服務人才的專業(yè)知識、職業(yè)素養(yǎng)、行業(yè)技能等要求較高?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”作為養(yǎng)老服務的新業(yè)態(tài)，人才培養(yǎng)標準的制定要充分對照相關(guān)行業(yè)法律法規(guī)、行為準則標準，不斷完善人才培養(yǎng)模式、課程、教學、技能考證、人才評價等標準。通過搭建人才培養(yǎng)試驗區(qū)，構(gòu)建多元參與機制，不斷提高院校、社會培訓機構(gòu)及養(yǎng)老服務機構(gòu)的協(xié)同效應。二是探索多元化“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務”人才培養(yǎng)機制。當前養(yǎng)老服務人才的供給主要由院校、社會培訓機構(gòu)及養(yǎng)老服務機構(gòu)三塊構(gòu)成?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務”人才培養(yǎng)多元化是指供給主體多元化和培養(yǎng)對象多元化。供給主體多元化是指在院校、社會培訓機構(gòu)及養(yǎng)老服務機構(gòu)的基礎(chǔ)上，著力增加互聯(lián)網(wǎng)在線學習培訓。要引導并鼓勵高校開設與養(yǎng)老相關(guān)的專業(yè)和課程，逐步完善多層次養(yǎng)老人才學歷教育體系，重點培養(yǎng)專業(yè)化人才，搭建研究型、管理型、技術(shù)型人才梯度。要充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)在線學習的跨時空、跨區(qū)域優(yōu)勢，政府聯(lián)合醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、高校、社會機構(gòu)等行業(yè)企業(yè)集中優(yōu)勢資源，重點開發(fā)在線開放學習資源，聘請專家開展多形式、多空間的培訓服務和指導，提高養(yǎng)老服務人員的綜合素質(zhì)。要改善育人留人環(huán)境，繼續(xù)完善并加大社會培訓補貼政策，充分調(diào)動養(yǎng)老服務人員的工作積極性，保障線下養(yǎng)老服務一線人員供給。探索多元化“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務”人才培養(yǎng)機制，還需擴大養(yǎng)老服務人才的培養(yǎng)對象，致力提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老護理隊伍職業(yè)能力。B13“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務”模式的實施涉及領(lǐng)域較廣，對相關(guān)人員的專業(yè)知識要求相對較高，培訓對象不僅應包括涉老服務人員，還應包括老年人自身及其子女。多元化的對象培訓不僅可以緩解養(yǎng)老服務人員供給不足的現(xiàn)狀，增強老年自身及其子女對養(yǎng)老服務的認同感和獲得感，還有利于營造積極的、良好的應對人口老齡化的社會氛圍。

5.科學構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式評估體系

科學合理的評估體系是“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務”健康發(fā)展的保障，也是政府及社會監(jiān)管養(yǎng)老服務市場規(guī)范發(fā)展的量化考核的重要依據(jù)。根據(jù)當前“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務”的主要業(yè)務模式的分類及特征，可以從養(yǎng)老服務的便利性（Convenience）、可獲得性（Availability）、安全性（Risk）和可復制性（Duplicate）四個維度構(gòu)建CARD評估體系，每個維度根據(jù)在評估體系中的重要性被分別賦予不同的權(quán)重比例。CARD評估體系的評價主體由政府、行業(yè)企業(yè)、消費者和專家學者四部分構(gòu)成，評價數(shù)據(jù)來源主要是通過調(diào)查問卷和專家打分的形式獲得。其中，便利性指養(yǎng)老服務模式實施過程中的便捷程度，評估指標由流程環(huán)節(jié)、及時性和軟硬件要求組成，維度權(quán)重占比32%;可獲得性指養(yǎng)老服務模式的服務效能，評估指標由服務覆蓋老年群體數(shù)量、老年人群種類（失能、半失能、健康、農(nóng)村及城鎮(zhèn)社區(qū)老年群體）及經(jīng)濟性組成，維度權(quán)重占比20%;安全性指服務模式實施過程中所帶來的各類風險綜合評價的高低，評估指標主要有信用風險、經(jīng)營風險、服務風險和政策風險組成，維度權(quán)重占比28%;可復制性主要指服務模式推廣及行業(yè)進入門檻的高低，維度權(quán)重占比20%。實踐中，上述四個評估維度作為一級指標被細分出二級指標，每一個二級指標再細分出由高到低的四個等級，每一等級被賦予不同分值（1—10分）。由此，根據(jù)調(diào)查問卷及專家打分，相應的細分評估指標等級可轉(zhuǎn)化成二級指標得分。我們根據(jù)二級指標得分和所在評估維度（一級指標）權(quán)重算出模式評估總分。政府及相關(guān)涉老互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)企業(yè)可根據(jù)CARD評估體系的評估得分并結(jié)合企業(yè)實際，綜合考慮“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務”模式的選擇，從而為養(yǎng)老服務提供有效供給，為政府及養(yǎng)老消費群體的有效選擇提供決策參考。

6.積極探索建立完善的實施保障機制

在信息社會里，互聯(lián)網(wǎng)正在重塑我們的工作、生活及思維方式?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務”作為養(yǎng)老服務的新業(yè)態(tài)，要實現(xiàn)持續(xù)、健康發(fā)展，需政府、社會、企業(yè)多方發(fā)力，積極探索建立完善的實施保障機制。一是政府主導，進一步完善法律法規(guī)，探索建立監(jiān)督考評機制。2019年《國務院辦公廳關(guān)于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》指出，加快建設國家養(yǎng)老服務管理信息系統(tǒng)，推進與戶籍、醫(yī)療、社會保險、社會救助等信息資源對接。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務”模式的最終目的是解決人口老齡化社會所遇到的養(yǎng)老問題。政府應進一步完善現(xiàn)有的法律法規(guī)，細化“互聯(lián)網(wǎng)+”與現(xiàn)有養(yǎng)老服務體系的合作領(lǐng)域。同時，健全省、市、區(qū)（縣）、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）立體化的行政溝通機制，建立工作考評指標體系，以評促改，定期公布各部門落實國家相關(guān)政策的舉措和效果。二是探索建立養(yǎng)老服務誠信體系及信息保護機制。互聯(lián)網(wǎng)時代，數(shù)據(jù)資源的有效利用能為社會創(chuàng)造更多價值，也給隱私保護工作帶來了挑戰(zhàn)。要充分發(fā)揮養(yǎng)老行業(yè)及社會團體行業(yè)指導、橋梁及智庫作用，完善信息披露機制，通過建立供需雙方誠信檔案，不斷引導行業(yè)樹立自律意識，進而規(guī)范行業(yè)發(fā)展。同時，創(chuàng)新宣傳工作機制，積極開展人口老齡化國情教育工作，不斷普及互聯(lián)網(wǎng)和人口老齡化的相關(guān)知識，為“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務”模式的實施營造全社會關(guān)心、支持、積極參與的良好氛圍。

注釋

①睢黨臣、彭慶超：《“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下我國城市社區(qū)智慧居家養(yǎng)老服務模式的構(gòu)建》，《新疆師范大學學報》（哲學社會科學版）2018年第3期。

②屈貞：《“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)養(yǎng)老”的運行困境擺脫》，《重慶社會科學》2017年第5期。

③《2018中國老年人“網(wǎng)癮”熱點監(jiān)測報告》，艾美網(wǎng)，https：//www.iimedia.cn/c400/62211.html，2018年8月20日。

④《三部門發(fā)布第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查成果》，民政部網(wǎng)站，http：//jnjd.mca.gov.cn/article/zyjd/xxck/201610/20161000886652.shtml，2016年10月9日。

⑤周亮、梁小嬋：《險企養(yǎng)老社區(qū)計劃投資達678億元》，搜狐網(wǎng)，https：//www.sohu.com/a/193680491_161795，2017年9月22日。

⑥劉遠立主編：《中國老年健康研究報告（2018）》，社會科學文獻出版社，2019年，第1頁。

⑦景躍軍等：《我國失能老人數(shù)量及其結(jié)構(gòu)的定量預測分析》，《人口學刊》2017年第6期。

⑧民政部編：《2018中國民政統(tǒng)計年鑒》，中國社會出版社，2018年，第194頁;《中國放寬養(yǎng)老護理員入職條件》，中國新聞網(wǎng)，https：//baijiahao.baidu.com/s？id=1647553302727324975&wfr=spider&for=pc，2019年10月16日。

⑨于瀟、孫悅：《“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”：新時期養(yǎng)老服務模式創(chuàng)新發(fā)展研究》，《人口學刊》2017年第1期。

⑩耿永志、王曉波：《“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務模式：機遇、困境與出路》，《深圳大學學報》（人文社會科學版）2017年第4期。

B11李超：《美國老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展及對我國的啟示》，《蘭州學刊》2015年第4期。

B12肖靜華等：《消費者數(shù)據(jù)化參與的研發(fā)創(chuàng)新——企業(yè)與消費者協(xié)同演化視角的雙案例研究》，《管理世界》2018年第8期。

B13董紅亞：《養(yǎng)老服務視角下醫(yī)養(yǎng)結(jié)合內(nèi)涵與發(fā)展路徑》，《中州學刊》2018年第1期。

責任編輯：浩淼海玉

Supply and Demand Evaluation and Development Countermeasures of "Internet + Aged Care" Mode

Wang Zifei

Abstract：Since China entered the aging society， the issue of ageing has become a prominent and important issue in the economic development of the whole society. With the continuous integration of "Internet +" into economic life， "Internet + aged care services" has increasingly become a hot topic of social concern. As a new business form of pension service， the mode of "Internet + pension service" still faces problems such as prominent contradiction between supply and demand structure， vague market positioning， lack of professional talents and lack of evaluation system. In view of this， to develop "Internet + Aged Care" Mode， to provide high-quality， convenient and efficient services for the elderly， and to boost the high-quality development of the elderly care service industry， we must scientifically and systematically plan and innovate the supply mode， improve the regional synergy and constantly stimulate the endogenous power， clarify the development orientation and improve the comprehensive service supply capacity， improve the multi-level talent supply system， scientifically build the mode evaluation system， actively explore and establish a perfect implementation guarantee mechanism.

Key words：population aging; internet + aged care services; evaluation system; development strategies