健康教育對心內(nèi)科醫(yī)患關(guān)系的影響

卜利利

【摘要】 目的：分析健康教育對心內(nèi)科和諧醫(yī)患關(guān)系的影響。方法：選取2019年3月～2020年3月收治的100例心內(nèi)科患者，隨機分為常規(guī)組和健康教育組，各50例。常規(guī)組采用常規(guī)干預(yù)方法，健康教育組采用健康教育模式。比較兩組干預(yù)效果。結(jié)果：健康教育組滿意率、醫(yī)患關(guān)系評分、焦慮評分、疾病認知水平、治療干預(yù)工作配合度、醫(yī)患糾紛發(fā)生率均較常規(guī)組好。結(jié)論：心內(nèi)科患者實施健康教育模式效果較好，可減少醫(yī)患糾紛發(fā)生率，提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】 健康教育;心內(nèi)科;醫(yī)患關(guān)系

冠心病、心絞痛、心梗等是心內(nèi)科常見疾病，臨床主要表現(xiàn)為胸悶、壓榨性胸痛等癥狀，若早期不及時采取有效措施，病情會進一步惡化。由于病程長、難治愈，患者會產(chǎn)生不同程度的恐懼、焦慮、抑郁等負性情緒，影響治療和預(yù)后。現(xiàn)臨床上主要采取藥物治療，但因健康教育的缺乏，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系日益緊張，不利于構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系。本研究分析健康教育對心內(nèi)科和諧醫(yī)患關(guān)系的影響，旨在提高治療效果和改善醫(yī)患關(guān)系?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年3月～2020年3月收治的100例心內(nèi)科患者，隨機分為常規(guī)組和健康教育組，各50例。健康教育組男32例，女18例，年齡35～80歲，平均（54.21±2.78）歲;冠心病26例、心肌梗死14例、其他10例;文化程度：小學(xué)8例、初中8例、高中16例、高中及以上18例;心功能Ⅱ級15例、Ⅲ級20例、Ⅳ級15例。常規(guī)組男29例，女21例;年齡34～79歲，平均（54.56±2.21）歲;冠心病27例、心肌梗死12例、其他11例;文化程度：小學(xué)7例、初中9例、高中14例、高中及以上22例;心功能Ⅱ級18例、Ⅲ級20例、Ⅳ級12例。兩組患者基礎(chǔ)資料均衡可比（P>0.05）。所有患者及其家屬知情本研究。

1.2 實施方法

常規(guī)組給予常規(guī)干預(yù)方法。健康教育組給予健康教育。（1）溝通態(tài)度，在與心內(nèi)科患者交流溝通時，應(yīng)保持熱情、耐心的態(tài)度，逐漸增強患者對醫(yī)護人員的信任感，建立良好的關(guān)系。（2）個體教育，根據(jù)不同心內(nèi)科疾病患者病情程度和病程，與患者溝通交流，進一步了解初始發(fā)病原因，同時講解發(fā)病機制和治療方案，告知藥物治療的必要性;向心內(nèi)科疾病患者和家屬詳細介紹心內(nèi)科疾病相關(guān)知識和治療的成功案例，促使心內(nèi)科疾病患者及家屬對治療均保持積極的態(tài)度。（3）心理教育，由于患者對所患疾病缺乏認知，易對醫(yī)生建議的治療方案持懷疑態(tài)度，加之疾病的困擾易出現(xiàn)一些負面情緒，如緊張、焦躁等。通過組織心內(nèi)科疾病健康知識講座，可提升患者對疾病的認知，緩解其恐懼、緊張和焦慮的情緒，調(diào)整至最佳心理狀態(tài)。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組滿意率;（2）比較兩組心內(nèi)科疾病的認知水平、治療干預(yù)配合度;（3）比較兩組干預(yù)前后醫(yī)患關(guān)系評分、患者焦慮評分;（4）比較兩組醫(yī)患糾紛發(fā)生率。

1.4 ?統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料率表示，采用χ2檢驗;計量資料以（±s）表示，采用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ? ?結(jié)果

2.1 兩組滿意率比較

健康教育組滿意率為98.34%，高于常規(guī)組的74.84%，（P<0.05）。

2.2 ?兩組醫(yī)患關(guān)系評分、焦慮評分比較

干預(yù)前，兩組醫(yī)患關(guān)系評分、焦慮評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后，健康教育組醫(yī)患關(guān)系評分為94.74分，高于常規(guī)組的89.24分（P<0.05）;干預(yù)后兩組焦慮評分均較干預(yù)前降低，健康教育組評分為24.56分，低于常規(guī)組的35.25分（P<0.05）。

2.3 兩組心內(nèi)科疾病認知水平及治療干預(yù)工作配合度比較

健康教育組心內(nèi)科疾病認知水平為93.67分，高于常規(guī)組的88.35分（P<0.05）。健康教育組治療干預(yù)工作配合度為95.22分，高于常規(guī)組的82.21分（P<0.05）。

2.4 兩組醫(yī)患糾紛發(fā)生率比較

健康教育組醫(yī)患糾紛發(fā)生率為0%，低于常規(guī)組的12%（P<0.05）。

3 ? ?討論

隨著人們生活水平的提高和飲食生活習慣的改變，以冠心病為首的心血管內(nèi)科疾病發(fā)生率呈逐年升高趨勢，嚴重威脅人們生命安全。由于病情較為復(fù)雜，且需長期服用藥物，治療周期漫長，患者易出抑郁、焦慮等負性情緒，甚至對醫(yī)護人員產(chǎn)生抗拒，降低治療依從性和配合力度，難以達到較好的治療效果。健康教育是通過與患者進行有效的溝通，建立良好的醫(yī)患和護患關(guān)系，給予患者多方面的關(guān)懷，使患者感受到被尊重、理解和重視，并增加患者對疾病的認知水平，降低對疾病的恐懼感。通過實施個體化健康教育方法，找到患者問題所在，更好地對癥下藥，提高患者的自我保健意識、治療依從性、提高配合度。本研究結(jié)果顯示，健康教育組滿意率、醫(yī)患關(guān)系評分、焦慮評分、疾病認知水平、治療干預(yù)工作配合度、醫(yī)患糾紛發(fā)生率均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。

綜上所述，心內(nèi)科患者實施健康教育模式效果理想，能提高患者配合度及治療依從性，改善醫(yī)患關(guān)系，降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率。

參考文獻：

[1]江默.健康傳播視角下的醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀分析及對策研究[D].合肥：安徽大學(xué)，2013.

[2]王曉安，李躍敏，吉訓(xùn)明.健康教育：構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的社會工作新途徑[J].中國醫(yī)院，2008，12（5）：6-8.

[3]許光.構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的對策研究[D].廣州：華南理工大學(xué)，2012.

[4]馬翔，熱娜·熱合木丁.加強心內(nèi)科實習醫(yī)生人文素質(zhì)教育對醫(yī)患溝通的影響[J].新疆醫(yī)學(xué)，2016，46（8）：1061-1062.