生長(zhǎng)抑素聯(lián)合奧美拉唑治療肝硬化上消化道出血的護(hù)理觀察

張麗麗

（鞍山市傳染病醫(yī)院，遼寧 鞍山 114001）

肝硬化上消化道出血是消化內(nèi)科比較常見的一種急危重癥，具有比較高的死亡概率，對(duì)肝硬化上消化道出血患者開展及時(shí)治療并予以有效護(hù)理干預(yù)展示必要性[1]。本文調(diào)查分析樣本是2016年5月至2018年3月本醫(yī)院收入且予以臨床治療及護(hù)理的60例肝硬化上消化道出血患者，觀察及評(píng)價(jià)將護(hù)理干預(yù)措施運(yùn)用在接受生長(zhǎng)抑素與奧美拉唑聯(lián)合治療的肝硬化上消化道出血患者中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文研究樣本源自于2016年5月至2018年3月本醫(yī)院收入且予以臨床治療及護(hù)理的60例肝硬化上消化道出血患者，依據(jù)計(jì)算機(jī)法實(shí)施分組，一組收入30例，參照組男女之比是20∶10，年齡最大76歲，最小32歲，（52.53±5.24）歲是其年齡平均值；實(shí)驗(yàn)組男女之比是19∶11，年齡最大75歲，最小31歲，（52.51±5.23）歲是其年齡平均值。比較和研究參照組與實(shí)驗(yàn)組肝硬化上消化道出血患者基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資料，P＞0.05，沒(méi)有出現(xiàn)數(shù)據(jù)之間的顯著差異。

1.2 方法：對(duì)兩組肝硬化上消化道出血患者開展血容量不充足糾正治療、輸注紅細(xì)胞治療、積極預(yù)防感染治療、護(hù)肝治療等，靜脈注射250 μg生長(zhǎng)抑素，之后250 μg/h靜脈滴注生長(zhǎng)抑素，治療3 d，一天靜脈滴注1次奧美拉唑鈉，一次40 mg，治療7 d。常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施實(shí)施于參照組肝硬化上消化道出血患者，嚴(yán)密關(guān)注患者病情改變，并按照醫(yī)師囑咐給藥。針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施實(shí)施于實(shí)驗(yàn)組肝硬化上消化道出血患者，第一，加強(qiáng)和患者談話及交流，予以患者心理疏通，將患者心理負(fù)擔(dān)緩解，提升患者治療信念。第二，在輸液的過(guò)程中遵循相關(guān)操作要求，增強(qiáng)對(duì)患者的巡視，并注意對(duì)其生命體征進(jìn)行觀察，如果有必要需予以吸氧和吸痰。第三，患者出血期間要禁水禁食，當(dāng)恢復(fù)少量出血且不存在嘔吐情況指導(dǎo)其進(jìn)食清淡流質(zhì)飲食，當(dāng)患者的大便變黃色或是不再出血，則進(jìn)食含熱量高、含維生素高的流質(zhì)飲食，之后逐漸改為半流質(zhì)飲食和正常飲食。

1.3 相關(guān)指標(biāo)：①觀察以及研究分析實(shí)驗(yàn)組與參照組肝硬化上消化道出血患者的臨床有效統(tǒng)計(jì)率，顯效：治療2 d內(nèi)患者的生命指標(biāo)恢復(fù)穩(wěn)定，嘔血停止，血紅蛋白明顯升高，或是胃管引出的引流液恢復(fù)清亮；有效：治療3 d內(nèi)患者的生命指標(biāo)恢復(fù)穩(wěn)定，嘔血停止，血紅蛋白升高，或是胃管引出的引流液恢復(fù)清亮；無(wú)效：不滿足以上指標(biāo)。②觀察以及研究分析實(shí)驗(yàn)組與參照組肝硬化上消化道出血患者的并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：肝硬化上消化道出血患者數(shù)據(jù)添加至統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 21.0版本）統(tǒng)計(jì)研究，并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)率、臨床有效統(tǒng)計(jì)率表示成例數(shù)（n）或率（%）形式，開展卡方檢驗(yàn)，P＜0.05，表明數(shù)據(jù)計(jì)算和驗(yàn)證后的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組肝硬化上消化道出血患者的臨床有效率比較：實(shí)驗(yàn)組肝硬化上消化道出血患者的臨床有效統(tǒng)計(jì)率與參照組肝硬化上消化道出血患者相關(guān)計(jì)算數(shù)據(jù)實(shí)施研究并對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組相關(guān)指標(biāo)顯著提升，P＜0.05。見表1。

表1 兩組肝硬化上消化道出血患者的臨床有效統(tǒng)計(jì)率研究和比較

2.2 兩組肝硬化上消化道出血患者的并發(fā)癥率比較：參照組肝硬化上消化道出血患者接受對(duì)應(yīng)臨床藥物治療及護(hù)理干預(yù)后，出現(xiàn)感染的患者有3例，出現(xiàn)壓瘡的患者有3例，并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)率是20.00%（6/30），實(shí)驗(yàn)組肝硬化上消化道出血患者接受對(duì)應(yīng)臨床藥物治療及護(hù)理干預(yù)后，出現(xiàn)感染的患者有1例，出現(xiàn)壓瘡的患者有0例，并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)率是3.33%（1/30），實(shí)驗(yàn)組肝硬化上消化道出血患者的并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)率與參照組肝硬化上消化道出血患者相關(guān)計(jì)算數(shù)據(jù)實(shí)施研究并對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組相關(guān)指標(biāo)顯著降低，χ2=4.0431，P=0.0443＜0.05，表明數(shù)據(jù)計(jì)算和驗(yàn)證后的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

肝硬化上消化道出血患者的病情具有一定的兇險(xiǎn)性，患者的出血量比較大，非常容易發(fā)生死亡現(xiàn)象，對(duì)肝硬化上消化道出血患者健康和安全帶來(lái)嚴(yán)重威脅[2-3]。生長(zhǎng)抑素對(duì)內(nèi)臟血管相關(guān)平滑肌具有選擇性收縮作用，對(duì)擴(kuò)血管相關(guān)物質(zhì)的產(chǎn)生具有促進(jìn)效果，對(duì)內(nèi)臟血管擴(kuò)張產(chǎn)生抑制，將門靜脈的血流量減少，將肝動(dòng)脈相關(guān)血流量減少，有效控制出血[4-5]。奧美拉唑?qū)植垦龎K的形成過(guò)程具有促進(jìn)作用，有助于血癡形成，獲得止血效果[6-7]。

對(duì)行生長(zhǎng)抑素與奧美拉唑聯(lián)合治療的肝硬化上消化道出血患者開展針對(duì)性護(hù)理，保證護(hù)理工作人員主動(dòng)開展相關(guān)護(hù)理內(nèi)容，有效控制出血，將肝硬化上消化道出血患者的搶救成功情況明顯提升。本文相關(guān)數(shù)據(jù)展示出，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床有效統(tǒng)計(jì)率相比于參照組患者相關(guān)計(jì)算數(shù)據(jù)明顯更高，P＜0.05，出現(xiàn)數(shù)據(jù)計(jì)算和驗(yàn)證后的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)率相比于參照組患者相關(guān)計(jì)算數(shù)據(jù)明顯更低，P＜0.05，出現(xiàn)數(shù)據(jù)計(jì)算和驗(yàn)證后的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在接受生長(zhǎng)抑素與奧美拉唑聯(lián)合治療的肝硬化上消化道出血患者中實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)措施呈現(xiàn)良好應(yīng)用效果，展示重要推廣優(yōu)勢(shì)。