護(hù)理干預(yù)對老年心絞痛患者心理狀態(tài)的影響

李曉明

（遼寧省撫順市中醫(yī)院，遼寧 撫順 113006）

患者出現(xiàn)冠狀動脈粥樣硬化狹窄會導(dǎo)致其供血不足，從而引發(fā)心肌缺血缺氧，出現(xiàn)心前區(qū)絞痛，該疾病大都在老年患者中出現(xiàn)，其病情會反復(fù)發(fā)作，發(fā)作時會出現(xiàn)冷汗、胸悶、氣短等不良癥狀，對于患者的身體以及心理都會造成嚴(yán)重影響[1]，其處于不好的心理狀況下會增加患者發(fā)病次數(shù)，存在猝死等風(fēng)險。因此對于患者心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)整十分重要，臨床中也針對采取相應(yīng)措施對患者心理狀態(tài)進(jìn)行改善。本研究針對我院心絞痛老年患者實施護(hù)理干預(yù)取得一定效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2016年3月至2018年3月在我院進(jìn)行心絞痛的老年患者有80例，將其全部納入研究中，進(jìn)行平均分組，組別有對照組和研究組。對照組中含有23例男性患者，含有17例女性患者，其年齡分布于60～80歲，年齡中值為（70.8±3.2）歲，患病時長為2～8年，平均時長為（4.9±1.8）年；研究組中含有24例男性患者，含有16例女性患者，其年齡分布于60～79歲，年齡中值為（71.3±2.9）歲，患病時長為2～10年，平均時長為（4.5±2.0）年；進(jìn)行兩組患者一般資料對比，不存在明顯差異，可以進(jìn)行以下對比P＞0.05。

1.2 方法：對于對照組的患者在心絞痛發(fā)病時進(jìn)行常規(guī)藥物治療措施。而研究組在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行全面的護(hù)理干預(yù)措施，其中包括心理護(hù)理、健康宣教、生活護(hù)理這三方面[2]，具體內(nèi)容如下：①心理護(hù)理：心絞痛疾病的特點在于會反復(fù)發(fā)作，患病的老年患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，疾病完全根治難度很大，病情長期發(fā)展的情況下會讓患者對于治療及控制沒有信心，從而不會對醫(yī)師的康復(fù)治療進(jìn)行配合。護(hù)理人員需要對患者保持耐心，對其進(jìn)行疾病特點及治療方法的講解，進(jìn)行成功治療的案例的宣傳，展開全面的心理疏導(dǎo)措施，可以讓患者樹立治療的信心，減少患者不良心理狀態(tài)，提高治療依從性。②健康宣教：大多數(shù)患者對于心絞痛疾病的認(rèn)知度不足，在治療過程中不會關(guān)心自身及外界因素對疾病造成的不利影響。護(hù)理人員可以通過心絞痛疾病的病因、治療方法、注意事項等方面對患者進(jìn)行了解[3]，患者存在疑問時耐心解答，消除患者所存在的不安心理，并指導(dǎo)患者按照醫(yī)囑用藥，不能在用藥時盲目增減藥量，避免患者出現(xiàn)用藥問題，影響治療效果。③生活護(hù)理：在飲食方面，建議患者少食用高糖、高脂、高膽固醇等食物，并且盡可能保持少食多餐，避免出現(xiàn)暴飲暴食的情況，不抽煙喝酒，糾正日常生活中的不良習(xí)慣。對患者進(jìn)行適度鍛煉的指導(dǎo)，提升患者自身免疫力。對于患者居住的環(huán)境盡可能保持空氣流通正常，溫濕度控制在適宜的范圍內(nèi)。對于日常生活中可能對患者心理及情緒造成不良影響的因素采取相應(yīng)措施進(jìn)行避免。

表1 兩組患者滿意度對比[n（%）]

1.3 觀察指標(biāo)[4]：對于護(hù)理后兩組患者的焦慮、抑郁狀態(tài)進(jìn)行評估，其采用焦慮、抑郁自評量表，并對患者進(jìn)行護(hù)理滿意度的調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：在對得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)統(tǒng)計軟件SPSS 17.0的統(tǒng)計，用%對計數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，并用χ2檢測；計量數(shù)據(jù)以（±s）表示，t檢測，若取得數(shù)值P＜0.05，則表明數(shù)據(jù)間存在顯著差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者焦慮狀態(tài)：護(hù)理后，研究組患者焦慮自評分值為（42.5±2.1）分，對照組患者焦慮自評分值為（52.3±3.1）分。進(jìn)行比較，研究組患者焦慮水平要比對照組的低，統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)分析具有明顯差異t=16.561，P=0.000。

2.2 對比兩組患者抑郁狀態(tài)：護(hù)理后，研究組患者抑郁自評分值為（43.6±2.4）分，對照組患者抑郁自評分值為（53.2±2.9）分，進(jìn)行比較，研究組患者抑郁水平要比對照組的低，統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)分析具有明顯差異t=17.559，P=0.000。

2.3 對比兩組患者對于護(hù)理的滿意度：研究組患者對于護(hù)理的滿意度要比對照組的高，統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)分析具有顯著差異，見表1。

3 討論

近幾年，我國人口老年化水平呈上升趨勢，因此老年人的身心健康得到了越來越高的重視。老年人存在較低的自身免疫力，其機(jī)體功能出現(xiàn)衰退的情況，很容易出現(xiàn)各類疾病。其中冠心病發(fā)病最高，而其中心絞痛又占有極大的比重，嚴(yán)重影響老年患者的心理狀態(tài)及生活質(zhì)量。臨床分析，老年患者容易發(fā)生心絞痛的原因是患者容易出現(xiàn)冠狀動脈粥樣硬化狹窄的情況，心肌中的氧氣以及血液不能得到及時供應(yīng)，會出現(xiàn)缺氧缺血的情況，容易發(fā)生心絞痛[5-7]。心絞痛發(fā)病癥狀比較嚴(yán)重，其中包括冷汗、氣短、胸悶等，臨床中對其進(jìn)行心肌缺氧缺血進(jìn)行改善主要是應(yīng)用藥物，但該類疾病很容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，患者很容易出現(xiàn)心理負(fù)擔(dān)，病情長期發(fā)展的狀態(tài)下，患者很容易對其康復(fù)治療抱有消極情緒，對于治療的進(jìn)度會造成影響。因此對患者心理狀態(tài)進(jìn)行改善具有重要意義，從心理方面對患者對于治療的依從性進(jìn)行調(diào)整。本研究從心理、生活、疾病等多方面對心絞痛患者展開護(hù)理干預(yù)措施，可以有效減少患者焦慮、抑郁狀態(tài)，整體上可以改善患者不良心理狀態(tài)，并且可以取得良好的護(hù)理滿意度，可以將該方法進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用，具有重要意義。