曹淑麗
(中國人民解放軍北部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院,遼寧 沈陽 110041)
濕疹皮炎類皮膚病在臨床上是十分常見的一種皮膚病癥,這種病情表現(xiàn)嚴(yán)重,患者存在有明顯的滲出傾向,所以是一種皮膚炎癥病癥,這種病癥是因為多種因素而導(dǎo)致患者發(fā)病的。分析這種病癥的臨床特點,一般存在有多形狀、對稱性、反復(fù)性和滲出等特性[1]。濕疹皮炎類皮膚病在臨床發(fā)病的主要表現(xiàn)有紅斑、丘疹、水泡、滲出、糜爛、皮膚增厚、苔蘚化、自覺搔癢感、結(jié)痂等,患者可在任何部位發(fā)病,這種病癥遷延不愈對患者的正常工作和學(xué)習(xí)產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響[2]。臨床在治療的過程中,通常配合外用聯(lián)合口服糖皮質(zhì)激素進(jìn)行干預(yù),或者通過抗組胺類藥物進(jìn)行治療,雖然能夠發(fā)揮穩(wěn)定的效果,但是停藥期間患者會短時間復(fù)發(fā),長時間的通過大量激素藥物治療等也容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種不良反應(yīng),導(dǎo)致生活質(zhì)量大大降低[3]。所以本文針對于此主要分析對濕疹皮炎類皮膚病患者治療的過程中,配合應(yīng)用康復(fù)新液所取得的效果,同時將主要研究情況進(jìn)行如下的論述。
1.1 一般資料:選擇2018年2月至2019年2月來我院進(jìn)行治療的濕疹皮炎類皮膚病患者78例作為觀察組,選擇同期來我院進(jìn)行治療的另外78例濕疹皮炎類皮膚病患者作為本文的對照組,確保觀察組和對照組兩組患者臨床資料的一致性,以方便進(jìn)行分組對照研究。觀察組當(dāng)中男性患者38例,女性患者40例,對照組患者中男性患者39例,女性患者同樣為39例,χ2=0.0256,Z=0.1596,P=0.8732;觀察組患者中年齡最大為72歲,年齡最小為22歲,年齡平均為(45.82±12.68)歲,對照組患者年齡最大為68歲,年齡最小為21歲,年齡平均為(47.25±11.44)歲,t=0.7395,P=0.4607;觀察組患者的病程時間為3~48個月,平均病程時間為(18.63±5.80)個月,對照組患者病程時間為3~45個月,平均病程時間為(18.63±4.78)個月,t=0.0000,P=1.0000。本文兩組患者經(jīng)過臨床檢驗和診斷均被確診為濕疹皮炎類皮膚病,診斷符合該病癥的標(biāo)準(zhǔn),采用統(tǒng)計學(xué)方法對兩組患者的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計分析,兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面沒有明顯差異,P>0.05,具有可比性。
1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)
1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn):①本文患者經(jīng)臨床檢驗和診斷均被確診為濕疹皮炎類皮膚病,診斷符合最新修訂的《臨床皮膚病學(xué)》當(dāng)中關(guān)于該病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);②本文所選患者的皮損總面積局限均不超過體表10%;③患者初次就診的時候病情的嚴(yán)重程度總積分超過7分;④本文患者在近期之內(nèi)均未接受過任何療法治療;⑤本文患者均沒有肝腎器官功能衰竭的情況。
1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn):①本文所有患者均排除存在其他皮膚類病癥的表現(xiàn);②排除皮損存在明顯的細(xì)菌;③本文所有患者排除妊娠期和哺乳期女性;④排除嬰幼兒群體的患者;⑤排除既往或者近期存在過水楊酸過敏史的患者;⑥排除以往或近期存在不同程度的皮質(zhì)醇類激素過敏或突發(fā)過敏的患者;⑦排除對本文所應(yīng)用的治療方法和干預(yù)手段過敏或不耐受的患者;⑧排除中途因各種因素?zé)o法完成調(diào)查而退出研究組的患者。
1.3 方法:本文兩組患者常規(guī)應(yīng)用針對性治療方案進(jìn)行治療,主要為患者應(yīng)用非索非那定、賽庚啶、左西替利嗪等相關(guān)藥物進(jìn)行抗組胺止癢,在治療的同時為患者口服維生素C、鈣劑等相關(guān)藥物對患者進(jìn)行細(xì)胞通透性的改善,為患者積極的進(jìn)行抗過敏治療,治療的時間大約為2周。在此治療基礎(chǔ)上對本文所有對照組患者通過生理鹽水進(jìn)行局部濕敷,選擇6層無菌紗布在生理鹽水的浸潤之下對患者患處進(jìn)行濕敷處理,每次師傅的時間應(yīng)控制在30 min左右,每日為患者進(jìn)行兩次師傅干預(yù),治療時間為兩周。而本文的所有觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上通過康復(fù)新液進(jìn)行局部濕敷,對患者選擇6層無菌紗布浸泡在康復(fù)新液當(dāng)中,并且在患者的患處進(jìn)行濕敷,同樣每次支付的時間控制在30 min左右,每日進(jìn)行2次治療,也為患者連續(xù)進(jìn)行2周的治療。在此治療基礎(chǔ)之上,對本文的兩組患者均進(jìn)行相關(guān)的康復(fù)護(hù)理,具體的護(hù)理為:①健康宣教:對患者介紹患者病癥發(fā)生的因素,告知患者治療方法和治療的效果,告知患者不良反應(yīng)和治療當(dāng)中的注意事項,以此來提升患者對病癥的認(rèn)知,以便提高患者的噂醫(yī)囑的行為,提升患者治療的依從性。②心理指導(dǎo):患者因為病癥的瘙癢感等以及病癥對于外形產(chǎn)生的美觀性影響,會導(dǎo)致出現(xiàn)不良情緒,所以要強(qiáng)化與患者的溝通和交流工作,疏導(dǎo)患者的不良情緒,傾聽患者的主訴,了解患者內(nèi)心的真實想法,促進(jìn)和患者之間的感情交流,幫助患者樹立戰(zhàn)勝病癥的決心和信心。③皮膚護(hù)理:對患者的相關(guān)狀況進(jìn)行密切的觀察,叮囑患者在治療的過程當(dāng)中不能過度的抓撓,也不能用熱水燙洗患者的皮膚,避免患者皮膚接觸刺激性的環(huán)境,患者在飲食上應(yīng)該忌海鮮等相關(guān)的飲食,還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,每日要對患者的皮膚進(jìn)行清洗,保證皮膚清爽,減少炎癥對患者的刺激。
1.4 觀察指標(biāo):統(tǒng)計本文兩組患者經(jīng)過不同的治療干預(yù)以后的臨床治療總有效率和患者出現(xiàn)局部灼燒感以及脫屑的發(fā)生率。患者在經(jīng)過相關(guān)的治療干預(yù)后,如果臨床癥狀全部消失,而且濕疹面積和嚴(yán)重指數(shù)(EASI)評分降低超過90%,則說明臨床治療痊愈;經(jīng)過治療以后,如果患者臨床癥狀60%以上消失,患者的濕疹面積及嚴(yán)重度指數(shù)評分降低在70%~89%,則表明患者臨床治療顯效;治療以后患者的臨床癥狀30%~59%消失,患者的濕疹面積以及嚴(yán)重度指數(shù)評分降低50%~60%,說明患者臨床治療有效;如果治療以后沒有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn),甚至存在病癥加重,則說明臨床治療無效。注:臨床治療總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。對所有患者通過濕疹面積以及嚴(yán)重度指數(shù)(EASI)評分,評分主要從患者的頭頸部、上肢、軀干、下肢等4個角度進(jìn)行評價,每個角度評分為0~6分,滿分為24分,分?jǐn)?shù)越高則說明患者并且表現(xiàn)越嚴(yán)重。
1.5 統(tǒng)計學(xué)分析:啟動統(tǒng)計學(xué)軟件IBM SPSS25.0對本文的所有統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)檢驗,本文選擇(±s)表示本文所有調(diào)查對象的計量資料,同時對其選擇t值進(jìn)行檢驗,采用n/%表示本文所有的計數(shù)資料,采用卡方進(jìn)行檢驗,以P<0.05對兩組差異性進(jìn)行檢驗,表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。
本文觀察組有效治療74例,有效率為94.87%,對照組有效治療63例,有效率為80.77%,觀察組治療有效率明顯高于對照組,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;觀察組治療以后出現(xiàn)皮膚灼痛感和脫屑3例占3.85%,對照組出現(xiàn)皮膚灼痛感和脫屑9例,占11.54%,P<0.05,存在統(tǒng)計學(xué)差異;比較兩組患者經(jīng)過不同干預(yù)治療以后EASI評分,觀察組優(yōu)于對照組,P<0.05,存在統(tǒng)計學(xué)差異。本文兩組患者經(jīng)不同干預(yù)以后的EASI評分見表1。
表1 兩組患者經(jīng)過不同干預(yù)以后的EASI評分(分,±s)
表1 兩組患者經(jīng)過不同干預(yù)以后的EASI評分(分,±s)
濕疹是臨床上比較常見的一種病癥,這種病癥一般是因多種因素的共同作用,而導(dǎo)致患者存在有明顯的滲出傾向的炎癥性皮膚病。根據(jù)這種病癥的發(fā)展,可以將病情劃分為急性期、亞急性期和慢性期。急性期患者的主要癥狀是存在有紅斑和丘疹等情況,患者病癥存在滲出的傾向,亞急性期患者發(fā)病之后存在有糜爛、紅斑,滲出傾向并不明顯,慢性期癥狀主要存在有患者皮膚的苔蘚化,而且皮膚存在有粗糙肥厚的感覺,患者主觀存在搔癢劇烈并且容易反復(fù)發(fā)作,這種病癥遷延不愈。
濕疹皮炎類皮膚病的發(fā)病因素相對復(fù)雜,內(nèi)部因素是因為患者的消化系統(tǒng)存在功能障礙或者、慢性感染性病灶、內(nèi)分泌代謝紊亂等情況,外在因素是因為相關(guān)的化學(xué)物質(zhì)刺激、花粉皮毛類刺激、紫外線干擾多種外界因素的影響。這種病癥可能和相關(guān)的遺傳、免疫、感染、神經(jīng)和相關(guān)過敏原存在關(guān)聯(lián)。在進(jìn)行病癥治療的過程中,臨床常常通過西藥方案進(jìn)行干預(yù),主要的目的就是為患者進(jìn)行抗炎止癢的治療,可以在一定程度上發(fā)揮明顯的治療效果。本文主要分析在常規(guī)治療基礎(chǔ)之上,為患者應(yīng)用康復(fù)新液進(jìn)行皮膚的師傅所取得的效果,通過對本文結(jié)果的觀察可以看出,本文觀察組的整體干預(yù)效果相對對照組來說更好,而且本文觀察組患者存在的皮膚灼痛感和脫屑癥狀明顯比對照組更輕。對此進(jìn)行綜合的分析能夠證實康復(fù)新也在對濕疹皮炎類皮膚病癥干預(yù)的時候,能夠幫助患者改善相關(guān)不良癥狀,對患者的干擾對于促進(jìn)患者病癥的康復(fù)發(fā)揮了重要的作用。康復(fù)新液這種藥物能夠幫助患者進(jìn)行病情的緩解,同時為患者提供相關(guān)的康復(fù)護(hù)理,可以促進(jìn)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免外界和內(nèi)界等相關(guān)因素對患者的刺激,對于促進(jìn)患者的病癥進(jìn)一步改善具有重要意義。
綜上所述,通過康復(fù)新液對濕疹皮炎類皮膚病進(jìn)行治療可以有效提升,治療的總有效率,降低不良反應(yīng)對患者的影響,促進(jìn)患者相關(guān)指標(biāo)的恢復(fù),值得推廣。