化痰通絡(luò)湯治療急性腦梗死痰瘀阻絡(luò)證患者的臨床療效觀察

李 倩

（營(yíng)口經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)第二人民醫(yī)院（營(yíng)口市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院），遼寧 營(yíng)口 115009）

腦梗死是一種以中老年人群為好發(fā)群體的高發(fā)病率、高致殘率、高病死率疾病，大部分患者會(huì)在治療后遺留有語(yǔ)言不利、半身不遂等后遺癥，可對(duì)患者的生活質(zhì)量與生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1-2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇自2016年7月至2018年9月因急性腦梗死來我院尋求救治的48例患者，全部患者均符合痰瘀阻絡(luò)證辨證標(biāo)準(zhǔn)，其中男性例數(shù)與女性例數(shù)分別為27例、21例，患者年齡45～76歲，平均（59.76±4.93）歲，病程0.3～2 d，平均（1.28±0.46）d。依據(jù)抽簽法將其隨機(jī)分為對(duì)照組（24例）、研究組（24例），兩組患者相關(guān)資料數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)得出差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：將常規(guī)西醫(yī)治療方案應(yīng)用于對(duì)照組患者，具體包括：①呼吸支持與吸氧；②心臟病變處理與心臟監(jiān)測(cè)；③控制體溫；④控制血壓；⑤控制血糖；⑥營(yíng)養(yǎng)支持；⑦其他特異性治療；⑧對(duì)癥處理。持續(xù)治療14天。

1.2.2 研究組：以對(duì)照組患者所接受治療措施作為基礎(chǔ)，為研究組患者增加化痰通絡(luò)湯，具體為15 g茯苓、15 g丹參、15 g白術(shù)、12 g天麻、10 g地龍、10 g香附、10 g法半夏、1 g川穹、10 g化橘紅、6 g水蛭、6 g膽南星、6 g生大黃，每日一劑水煎后早晚分服，持續(xù)治療14 d。

1.3 觀察指標(biāo)：于治療結(jié)束后觀察兩組患者的臨床治療效果及中醫(yī)證候治療效果。其中臨床治療效果包含痊愈、進(jìn)步、無變化、惡化四項(xiàng)，總有效率=（痊愈+顯著進(jìn)步）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析：使用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，若結(jié)果為P＜0.05，則代表數(shù)據(jù)間差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯，所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)皆經(jīng)由SPSS19.0軟件完成。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較：見表1。研究組中91.67%（22/24）患者臨床治療有效，相較于對(duì)照組患者的臨床治療有效率66.66%（16/24）更高，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)得出差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患者中醫(yī)證候治療效果比較：研究組中95.83%（23/24）患者中醫(yī)證候得到有效治療，對(duì)照組中62.50%（15/24）患者中醫(yī)證候治療有效，兩組患者中醫(yī)證候治療有效率的統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)結(jié)果為χ2=8.0842，P=0.0045，差異顯著。

表1 兩組患者臨床治療效果比較[n（%）]

3 討論

相關(guān)研究結(jié)果指出，腦梗死患者在急性發(fā)病時(shí)是否得到了妥當(dāng)、及時(shí)的治療在很大程度上關(guān)乎其疾病預(yù)后[3-4]。

本研究得出，研究組患者的臨床治療有效率與中醫(yī)證候治療有效率，顯著高于對(duì)照組患者，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)得出差異顯著（P＜0.05），與王賓等人的研究結(jié)果（加味化痰通絡(luò)湯治療腦梗死痰瘀阻絡(luò)證19例臨床觀察）[5]相符。從中醫(yī)的角度來說，腦梗死屬于“中風(fēng)”范疇內(nèi)的“缺血性中風(fēng)”，患病后，患者臟腑功能會(huì)發(fā)生減退，陰陽(yáng)失調(diào)、氣化不利，進(jìn)而痰濁內(nèi)傷；與此同時(shí)，患者體內(nèi)正氣會(huì)在中風(fēng)后虧損，因氣虛而無力運(yùn)血，令其機(jī)體血行瘀滯，最終形成痰瘀阻絡(luò)證。本研究中所應(yīng)用化痰通絡(luò)湯中的白術(shù)、半夏、化橘紅、茯苓具有健脾燥濕之功效；膽南星具有清熱化痰之功效；香附具有疏肝理氣之功效；天麻具有平肝熄風(fēng)之功效；生大黃具有通腑泄?jié)嶂π?；川穹、地龍、丹參、水蛭具有活血化瘀、祛風(fēng)通絡(luò)之功效，諸藥合用可發(fā)揮出良好的擴(kuò)血管、降壓、抗凝、溶栓、鈣拮抗、抗血栓、抗血小板聚集及清除氧自由基、改善血液循環(huán)、腦保護(hù)、抗氧化等作用，可顯著改善急性腦梗死痰瘀阻絡(luò)證患者的疾病治療效果。

可見，化痰通絡(luò)湯可顯著改善急性腦梗死痰瘀阻絡(luò)證患者的臨床治療效果。