阿司匹林聯(lián)合丁苯酞軟膠囊治療急性腦梗死的臨床療效評價(jià)

孫曉娜

（興城市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 葫蘆島 125100）

近年來，急性腦梗死在我國發(fā)病率較高，且隨著老齡化趨勢的發(fā)展，急性腦梗死的發(fā)病率有所增加，可帶來高殘疾和高病死率，急性腦梗死在老年人群中更為常見，具有高殘疾，高病死率和高發(fā)病率的特點(diǎn)[1]，對健康造成嚴(yán)重危害，需要服用適當(dāng)藥物 盡快治療，以控制疾病的進(jìn)展。在治療方面阿司匹林是一種常用的治療急性腦梗死的藥物。丁苯酞軟膠囊對缺血性腦損傷具有保護(hù)作用。本研究選擇我院96例2016年10月至2018年4月急性腦梗死患者。隨機(jī)分組，對照組采取阿司匹林治療，聯(lián)合治療組則采取阿司匹林+丁苯酞軟膠囊治療。分析了阿司匹林聯(lián)合丁苯酞軟膠囊治療急性腦梗死的臨床療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院96例2016年10月至2018年4月急性腦梗死患者。隨機(jī)分組，其中，對照組年齡52～78歲，平均（67.25±2.79）歲。男女分別30例和18例。急性腦梗死病程1～12小時(shí)，平均（6.72±0.27）h。聯(lián)合治療組年齡51～78歲，平均（67.01±2.21）歲。男女分別31例和17例。急性腦梗死病程1～12 h，平均（6.54±0.46）h。對照組、聯(lián)合治療組資料有可比性。

1.2 方法：所有患者給予控制血壓、血脂和血糖等治療，并維持水電解質(zhì)平衡。對照組采取阿司匹林治療，每次100 mg服用，每天服用1次。治療2周。聯(lián)合治療組則采取阿司匹林+丁苯酞軟膠囊治療。在對照組的基礎(chǔ)上給予200 mg丁苯酞膠囊口服，每天3次，治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組疾病療效；神經(jīng)功能好轉(zhuǎn)50%的時(shí)間、平均住院的時(shí)間；治療前后患者神經(jīng)功能缺損水平、生存質(zhì)量水平；不安全事件。顯效：神經(jīng)功能缺損水平、生存質(zhì)量水平恢復(fù)正常，癥狀體征消失；有效：神經(jīng)功能缺損水平、生存質(zhì)量水平等改善一半以上；無效：病情無明顯改善?？傆行?顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：SPSS17.0版本處理并進(jìn)行處理數(shù)據(jù)，卡方、t檢驗(yàn)分別用于計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)和計(jì)量數(shù)據(jù)；P＜0.05說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 效果：聯(lián)合治療組有更高的療效，P＜0.05。其中，對照組治療后顯效11例，治療后有效21例，治療后無效16例，總有效率66.67%；聯(lián)合治療組治療后顯效36例，治療后有效12例，治療后無效0例，總有效率100.00%。

2.2 神經(jīng)功能缺損水平、生存質(zhì)量水平：治療前對照組、聯(lián)合治療組神經(jīng)功能缺損水平、生存質(zhì)量水平相近，P＞0.05；治療后聯(lián)合治療組神經(jīng)功能缺損水平、生存質(zhì)量水平變化幅度更大，P＜0.05。見表1。

表1 治療前后神經(jīng)功能缺損水平、生存質(zhì)量水平比較（±s）

表1 治療前后神經(jīng)功能缺損水平、生存質(zhì)量水平比較（±s）

2.3 神經(jīng)功能好轉(zhuǎn)50%的時(shí)間、平均住院的時(shí)間：聯(lián)合治療組神經(jīng)功能好轉(zhuǎn)50%的時(shí)間、平均住院的時(shí)間和對照組比較有優(yōu)勢，P＜0.05，聯(lián)合治療組神經(jīng)功能好轉(zhuǎn)50%的時(shí)間、平均住院的時(shí)間分別是（9.48±2.11）d和（11.48±2.25）d。對照組神經(jīng)功能好轉(zhuǎn)50%的時(shí)間、平均住院的時(shí)間分別是（12.45±2.67）d和（16.79±2.29）d。

2.4 不安全事件：聯(lián)合治療組和對照組不安全事件相似，P＞0.05，其中，對照組有1例皮下瘀斑，而聯(lián)合治療組有1例惡心嘔吐。

3 討論

急性腦梗死在老年人群中具有高患病率。它是臨床上常見的腦血管疾病。近年來，該病的患病率逐年增加，病理生理過程更加復(fù)雜，且血小板聚集，血液黏度增加和腦動(dòng)脈硬化伴有更大的相關(guān)性。因此，需要給予抗血小板藥物治療，阿司匹林是一種環(huán)氧合酶抑制劑，通過不可逆地抑制血小板環(huán)氧酶來減少血栓素A2的形成，并實(shí)現(xiàn)抗血小板聚集和抗血栓形成作用[5-7]。另外，丁苯酞的應(yīng)用可有效增加缺血部位血流量，促使腦微循環(huán)改善，縮小梗死面積，促使神經(jīng)損傷減輕，有效保護(hù)神經(jīng)功能。二者聯(lián)合使用可發(fā)揮協(xié)同以及增效的作用。

本研究中，對照組采取阿司匹林治療，聯(lián)合治療組則采取阿司匹林+丁苯酞軟膠囊治療。結(jié)果顯示，聯(lián)合治療組疾病療效、神經(jīng)功能好轉(zhuǎn)50%的時(shí)間、平均住院的時(shí)間、神經(jīng)功能缺損水平、生存質(zhì)量水平相比較對照組更好，P＜0.05。聯(lián)合治療組和對照組不安全事件相似，P＞0.05。綜上所述，阿司匹林+丁苯酞軟膠囊治療急性腦梗死效果好。