慢性牙髓炎患者予以根管治療聯(lián)合丁細(xì)牙痛膠囊治療的效果研究

趙曉英

（遼寧省沈陽市和平區(qū)牙病防治所，遼寧 沈陽 110001）

慢性牙髓炎在口腔科疾病中屬于比較常見的疾病，近年來發(fā)病率呈逐年上升趨勢[1]。對牙髓炎患者進(jìn)行有效的治療是提高患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵，對于慢性牙髓炎的治療臨床多采用藥物以及根管治療為主[2]。相關(guān)文獻(xiàn)記載，將兩種治療方法聯(lián)合治療能夠有效提高治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生[3]。為了驗(yàn)證此方法的優(yōu)勢，我院在本次調(diào)查中選取2017年1月至2018年1月在我院進(jìn)行治療慢性牙髓炎患者進(jìn)行研究分析，選取例數(shù)為78例，具體實(shí)施情況見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次病例選取時(shí)間為2017年1月至2018年1月。參選患者為78例，本次調(diào)查的患者均為慢性牙髓炎患者，在本次調(diào)查中將78例患者進(jìn)行分組對比，分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，分成兩組，對照組39例和實(shí)驗(yàn)組39例。對照組患者男女比例為20∶19，患者年齡最小的為39歲，最大的為48歲，中位年齡為（42.5±1.2）歲；實(shí)驗(yàn)組患者中男女比例為21∶18，患者年齡最小的為21歲，最大的為59歲，平均年齡為（45.5±1.1）歲,兩組患者的性別和年齡經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對比結(jié)果為（P＞0.05），數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。參選患者根尖孔均發(fā)育成熟，不存在嚴(yán)重牙周組織病變，根管無鈣化情況，無伴隨性系統(tǒng)疾病，參選患者均排除具有心腦血管疾病的患者、排除有精神障礙的患者。

1.2 方法：對照組在本次調(diào)查中給予患者根管治療，對患者進(jìn)行局部麻醉，選用10號或15號根管銼進(jìn)行定位，對患者根管長度進(jìn)行確定，采用甲醛甲酚棉將管口進(jìn)行暫時(shí)的封閉，治療后3 d進(jìn)行一次復(fù)診，待患者患牙的根管能夠達(dá)到符合填充條件時(shí)對患者進(jìn)行二次根管填充操作，如有治療不完全者應(yīng)重新治療[4]。實(shí)驗(yàn)組在本次調(diào)查中聯(lián)合丁細(xì)牙痛膠囊治療，根管治療與對照組相同，丁細(xì)牙痛膠囊（生產(chǎn)廠家：深圳市泰康制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20040050），使用劑量為每日3次，每次4粒，飯后口服，根管治療后連續(xù)使用14 d。

1.3 療效觀察和評價(jià)：將對照組和實(shí)驗(yàn)組的治療有效率進(jìn)行對比，在本次研究中，判斷標(biāo)準(zhǔn)為三種，顯著、顯效和無效，觀察患者的疼痛程度，患者疼痛消失，牙齒咀嚼功能恢復(fù)正常判斷為顯著；患者的疼痛情況消失，但是能夠明顯感覺到咀嚼時(shí)存在不適感，這種的記錄為顯效；患者在咀嚼中仍然感覺到明顯的不適，并且疼痛感依然存在，甚至更加嚴(yán)重，這樣記錄為無效。治療有效率=（有效+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將參與本次調(diào)查的78例患者的所有數(shù)據(jù)輸入到SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包中，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用[n（%）]描述，計(jì)量資料應(yīng)用（±s）描述，兩組對比行t和χ2檢驗(yàn)，當(dāng)對比結(jié)果為P＜0.05時(shí)，說明存在臨床可比意義。

2 結(jié)果

對照組患者的治療有效率為80.56%，與實(shí)驗(yàn)組的92.31%相比存在差異，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率高于對照組，組間有明顯差異存在（P＜0.05），見表1。

表1 對照組和實(shí)驗(yàn)組治療有效率對比[n（%）]

3 討論

慢性牙髓炎在臨床治療中屬于比較常見的疾病，近年來本病發(fā)病率日益增加[5]。慢性牙髓炎一般表現(xiàn)為陣發(fā)性疼痛，發(fā)病時(shí)間比較長，并且還會(huì)受到很多因素的影響，從而出現(xiàn)疼痛加重，因此對患者帶來一定的影響，很多患者通過使用止痛藥進(jìn)行治療，但是止痛藥物雖然能夠緩解患者的疼痛現(xiàn)象，但是并不能對疾病進(jìn)行根除。因此，對于慢性牙髓炎的治療主要采用根管治療的方式。根管治療主要是通過將根管進(jìn)行消毒，抽髓、用藥、填充治療，根管治療還分為一次根管治療和多次根管治療，一次性根管治療的治療時(shí)間比較短，能夠有效提高患牙的保存率。這樣可以有效避免在治療過程中存在的冠部暫封材料滲漏，牙周細(xì)菌再次感染的現(xiàn)象?，F(xiàn)如今應(yīng)用根管治療牙髓病的患者越來越多，根管治療被越來越多人認(rèn)可，也最大程度的提高了根管治療的有效率。但是在根管治療后會(huì)出現(xiàn)不同情況的并發(fā)癥，比如說牙齦腫痛等等，因此，在進(jìn)行根管治療的同時(shí)，采用合適的藥物治療，能夠有效提高治療效果，并且能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生，相關(guān)文獻(xiàn)記載，根管治療聯(lián)合丁細(xì)牙痛膠囊治療能夠有效提高治療效果，此種藥物的成分能夠?qū)颊叩牟“Y起到有效的治療作用，丁細(xì)牙痛膠囊主要是由。紫丁香葉，細(xì)辛組合而成。其主要的孝在于能夠清熱解毒，消腫止痛。在配方中紫丁香葉具有丁香酚的成分，丁香酚能夠有效地起到抗菌消炎的效果，能夠主要針對根管治療后對病癥進(jìn)行消炎的作用，夠有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。細(xì)辛能夠起到清熱解毒、鎮(zhèn)痛，降壓的作用。在臨床上常用于牙痛，牙齦腫痛的治療，特別是在慢性牙髓炎進(jìn)行根管治療后，出現(xiàn)的牙齦腫痛，有良好的效果。為此本次調(diào)查選取78例患者，將對比結(jié)果進(jìn)行調(diào)查分析，將兩種方法結(jié)合能夠有效提高治療效果，而且降低了感染的概率。為了驗(yàn)證此方法存在的優(yōu)勢，選取我院2017年1月至2018年1月治療的慢性牙髓炎患者78例進(jìn)行研究，根管治療聯(lián)合丁細(xì)牙痛膠囊治療不僅可以縮短治療時(shí)間，同時(shí)能夠提升臨床療效，經(jīng)過兩組數(shù)據(jù)對比，觀察兩組患者的治療有效率，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對照組，再一次驗(yàn)證此方法的優(yōu)勢。

綜上所述，在慢性牙髓炎治療中可采取根管治療聯(lián)合丁細(xì)牙痛膠囊治療方式，治療效果顯著，值得推廣使用。