苯磺酸左氨氯地平片治療高血壓的藥學(xué)分析

胡 芳

（句容市人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212400）

高血壓是比較常見的慢性疾病之一，主要表現(xiàn)為收縮壓＞140mmHg，舒張壓＞90mmHg。高血壓發(fā)病初期往往沒有明顯的特征，大部分患者是通過體檢查出，或者在出現(xiàn)情緒激動(dòng)、勞累過度以及生活不規(guī)律后導(dǎo)致患者出現(xiàn)短時(shí)間的頭痛、嘔吐等癥狀，當(dāng)高血壓發(fā)展為中后期還會(huì)出現(xiàn)頭重、頭暈、心悸、注意力不集中等癥狀，嚴(yán)重的甚至?xí)?jīng)常出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐等癥狀[1]。目前臨床上，針對(duì)高血壓沒有根治的辦法，只能通過改善患者生活方式以及藥物來進(jìn)行治療。大多數(shù)的高血壓患者都需要長(zhǎng)時(shí)間甚至終身服藥，因此對(duì)于藥物的選擇尤為重要。臨床上治療高血壓常用的藥物較多，常用的包括硝苯地平、卡托普利以及苯磺酸左氨氯地平片等，本次研究就以我院常用的硝苯地平控釋片和苯磺酸左氨氯地平片來進(jìn)行本次的研究，并對(duì)其結(jié)果進(jìn)行分析，具體報(bào)告如下：

1 患者資料與治療方法

1.1 患者資料

本次研究將2018年1月至2020年10月在我院接受診治的50例高血壓患者納為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組（n=25）和觀察組（n=25），對(duì)照組患者男女比例為14：11，病情分級(jí)Ⅰ:Ⅱ?yàn)?6：9，年齡區(qū)間為42歲至76歲，平均年齡為（59.5±1.5）歲，病程為3年至12年，平均病程為（7.3±1.2）年；觀察組患者男女比例為13:12，病情分級(jí)Ⅰ:Ⅱ?yàn)?7：8，年齡區(qū)間為43歲至75歲，平均年齡為（59.2±1.6）歲，病程為2年至12年，平均病程（7.2±1.1）歲。兩組患者基本資料無明顯差異（P＞0.05），無可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者必須非同日三次測(cè)血壓均為收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，患者均出現(xiàn)輕微的頭痛、注意力不集中以及心悸等癥狀，本次研究患者均知曉且已簽署了知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并有心臟病、嚴(yán)重肝腎疾病以及精神疾病患者，排除有藥物過敏史的患者。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者使用硝苯地平控釋片進(jìn)行治療，所選藥物為欣然（硝苯地平控釋片）（上?，F(xiàn)代制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20000079，規(guī)格30mg*6片/板*2板），每日1次，1次30mg口服。需連續(xù)服用1個(gè)月。

觀察組患者使用苯磺酸左氨氯地平片進(jìn)行治療，所選藥物為施慧達(dá)（苯磺酸左氨氯地平片）[施慧達(dá)藥業(yè)集團(tuán)（吉林）有限公司，國藥準(zhǔn)字H19991083，規(guī)格2.5mg*7片/板*2板]，每日1次，1次2.5mg。需連續(xù)服用1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療前后收縮壓、舒張壓指標(biāo)變化情況。舒張壓正常值為＜90mmHg，收縮壓正常值為＜140mmHg。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將所有數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0當(dāng)中，計(jì)量資料用（±s）來表示，用T檢驗(yàn)的方法進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，若有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則用P＞0.05來表示。

2 結(jié)果

表1 兩組患者治療前后血壓變化情況（mmHg）

3 結(jié) 論

高血壓是心血管內(nèi)科常見病，多發(fā)于肥胖者、中老年人以及長(zhǎng)期飲酒的患者，其發(fā)病原因大多與大量飲酒、精神緊張、不當(dāng)飲食等有關(guān)，隨著人民生活水平的提高，目前高血壓的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。高血壓是一種慢性疾病，屬于需要長(zhǎng)期進(jìn)行治療的疾病之一，當(dāng)患者長(zhǎng)期處于高血壓狀態(tài)下時(shí)，易出現(xiàn)腎衰竭、心力衰竭等并發(fā)癥，且會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和生命安全[2]。目前臨床上對(duì)于高血壓，主要是通過藥物來進(jìn)行控制，我院主要采用硝苯地平控釋片以及苯磺酸左旋氨氯地平片來進(jìn)行治療。

硝苯地平控釋片是常用的降壓藥物，是一種鈣通道阻滯劑，通過阻止鈣離子跨膜內(nèi)流，抑制心肌和血管平滑肌收縮，使心肌收縮力和血管平滑肌收縮力降低，從而起到降壓作用，但其副作用較多，個(gè)別患者服用后會(huì)出現(xiàn)氣短、胸悶、腹瀉、便秘、肌肉痙攣、視力模糊等不良反應(yīng)，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)暈厥[3]。

苯磺酸左氨氯地平片也是常用的降壓藥物，是一種鈣離子拮抗劑（CCB），可以阻滯心肌和血管平滑肌細(xì)胞外鈣離子經(jīng)細(xì)胞膜的鈣離子通道（慢通道）進(jìn)入細(xì)胞，同時(shí)還是一種功能較為強(qiáng)大的二氫吡啶鈣通道阻滯劑，具有舒張血管的作用，可以直接舒張血管平滑肌，提高血管的抗氧化性，能起到遏制血壓升高的作用，且其分子長(zhǎng)效，可以真正達(dá)到一天服用一次就可控制血壓的作用，患者對(duì)于該藥的耐受性較高，不良反應(yīng)的情況較少，只有極少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心以及消化不良等癥狀[4]。

對(duì)于以上兩種藥物，有研究表明，對(duì)硝苯地平控釋片與苯磺酸左氨氯地平片治療輕中度高血壓的療效和安全性對(duì)比后，結(jié)果顯示使用苯磺酸左氨氯地平片治療后患者的不良反應(yīng)較少，較硝苯地平控釋片的效果更顯著[5]。

在本次研究中，我院使用常用的降壓藥物硝苯地平控釋片以及苯磺酸左氨氯地平片，分別對(duì)高血壓患者進(jìn)行治療，經(jīng)過兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，結(jié)果得出藥物治療前，所有患者的收縮壓以及舒張壓無明顯差異，治療后苯磺酸左旋氨氯地平片在降低患者舒張壓以及收縮壓方面要優(yōu)于硝苯地平控釋片，且兩組數(shù)據(jù)差異明顯，P＜0.05，有可比性。

綜上所述，苯磺酸左氨氯地平片治療高血壓其臨床效果顯著，能有效控制患者的血壓變化，且不良反應(yīng)較少，其安全性較高，值得臨床上多加推廣。