護(hù)理標(biāo)識在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用價值

王彩紅

（徐州礦務(wù)集體總醫(yī)院門診一站式服務(wù)中心，江蘇 徐州 221000）

手術(shù)室是醫(yī)院的特殊科室，其工作量大，對護(hù)理人員綜合素養(yǎng)要求較高，因此有著較大的護(hù)理管理難度。而要確保手術(shù)成功，高質(zhì)量的護(hù)理是必不可少的。其可減少手術(shù)相關(guān)風(fēng)險因素，確保手術(shù)順利進(jìn)行，有效提升手術(shù)治療效果。故手術(shù)室應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理管理，采取多樣化管理措施以降低各類意外事件發(fā)生風(fēng)險，確保醫(yī)療安全[1]。護(hù)理標(biāo)識通過利用警示文字或圖案等來提醒護(hù)理人員工作工程中需要注意的一些細(xì)節(jié)問題，從而達(dá)到規(guī)避風(fēng)險因素的目的。將其應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理管理中不僅可提升醫(yī)療質(zhì)量，還能提高醫(yī)務(wù)人員的自我防護(hù)意識，實現(xiàn)對患者及工作人員的雙重保護(hù)。本次研究就其實際應(yīng)用效果展開探究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取隨機(jī)數(shù)表法將在醫(yī)院行手術(shù)治療的108例患者分為兩組，各54例，分別為應(yīng)用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理管理的對照組與應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識管理的研究組，患者資料整理時間為2015年5月—2016年6月。對照組男、女各27例，年齡24—75（44.61±4.76）歲；研究組男、女分別為28例、26例，年齡25—76（44.57±4.81）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在手術(shù)指征；（2）臨床資料完整；（3）知情并同意研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）意識障礙或精神疾病患者；（2）因故中途退出研究者；（3）臨床資料丟失。兩組一般資料無差異，P＞0.05，可比。

1.2 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理，做好圍術(shù)期護(hù)理工作。研究組運用手術(shù)室護(hù)理標(biāo)識，具體如下：（1）制作標(biāo)識。依據(jù)手術(shù)流程及工作內(nèi)容設(shè)計標(biāo)識，包括腕帶、標(biāo)簽及標(biāo)語等。制作的標(biāo)識應(yīng)當(dāng)具備醒目性、實用性等特點，具體可分為患者標(biāo)識、警示標(biāo)識及環(huán)境標(biāo)識。各個護(hù)理標(biāo)識都需進(jìn)行詳細(xì)的文字說明，并將相關(guān)內(nèi)容制成宣傳手冊發(fā)放給護(hù)理人員學(xué)習(xí)，確保各標(biāo)識的良好運用。（2）患者標(biāo)識。首先是身份標(biāo)識，在患者腕部固定腕帶以便護(hù)理人員可快速識別患者身份，腕帶標(biāo)注患者姓名、病區(qū)、床號等資料，整個住院期間，患者需持續(xù)佩戴腕帶。依據(jù)患者情況進(jìn)行腕帶標(biāo)識的個性化調(diào)整，比如過敏患者可張貼醒目字體“敏”以提示患者存在過敏風(fēng)險。對于圍術(shù)期放置引流管患者，需進(jìn)行管道標(biāo)識。護(hù)理人員可在管道接頭處應(yīng)用顏色標(biāo)簽標(biāo)注，同時標(biāo)注置管時間[2]。（3）警示標(biāo)志。手術(shù)患者需應(yīng)用的藥物較多，因此需將各類藥物名稱、用途進(jìn)行標(biāo)注，減少用藥差錯情況發(fā)生。對于術(shù)中使用的藥物，可張貼無菌標(biāo)簽來幫助護(hù)理人員了解藥物相關(guān)信息。若手術(shù)室護(hù)理中存在交接班情況，需應(yīng)用核對標(biāo)識來提醒接班護(hù)士，從而全面掌握患者情況。（4）環(huán)境標(biāo)識。利用設(shè)備資產(chǎn)卡及PM標(biāo)簽進(jìn)行醫(yī)療器械的標(biāo)識識別、在環(huán)境控制方面，可利用不同顏色表示環(huán)境控制效果。比如綠色可表示無菌區(qū)域，而黃色可表示污染區(qū)域。在手術(shù)顯示屏上設(shè)置進(jìn)度標(biāo)識，便于患者了解手術(shù)進(jìn)程。同時以警示標(biāo)識提醒患者進(jìn)行自我防護(hù)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理失誤情況，包括護(hù)理差錯、用藥錯誤及醫(yī)患糾紛。（2）護(hù)理質(zhì)量，從信息核對、服務(wù)態(tài)度、健康教育及風(fēng)險處理進(jìn)行評價。（3）護(hù)理滿意度，將自制的滿意度調(diào)查問卷發(fā)放給患者收集滿意度，分為非常滿意、滿意及不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用 SPSS 21.0 軟件處理，設(shè)定P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理失誤情況

與對照組比，研究組護(hù)理失誤率更低，P＜0.05。見表1。

表1 護(hù)理失誤情況比較[n（%）]

2.2 護(hù)理質(zhì)量

與對照組比，研究組護(hù)理質(zhì)量評分更高，P＜0.05。見表2。

表2 護(hù)理質(zhì)量比較（±s，分）

表2 護(hù)理質(zhì)量比較（±s，分）

組別 例數(shù) 信息核對 服務(wù)態(tài)度 健康教育 風(fēng)險處理研究組 54 22.46±1.51 21.37±1.63 22.39±1.55 21.07±1.72對照組 54 17.68±2.33 17.28±2.29 16.82±2.41 16.64±2.38 t/12.6510 10.6925 14.2845 11.0860 P/0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.3 護(hù)理滿意度

與對照組比，研究組護(hù)理滿意度更高，P＜0.05。見表3。

3 討論

手術(shù)室有著器械設(shè)備復(fù)雜、藥物品種繁多等特點，因此科室對護(hù)理環(huán)境有著較高要求。再加上手術(shù)相比其他治療手段風(fēng)險相對較高，故應(yīng)加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理，這樣才能降低風(fēng)險因素影響，提升醫(yī)療安全性[4]。警示標(biāo)識的應(yīng)用可提升護(hù)理人員的風(fēng)險防范意識，確保操作準(zhǔn)確性，從而減少風(fēng)險事件的發(fā)生。對患者來講，差異化的標(biāo)識可幫助護(hù)理人員全面了解其信息，避免出現(xiàn)給藥錯誤、信息識別錯誤等情況發(fā)生。手術(shù)室護(hù)理工作量大，醫(yī)務(wù)人員很容易出現(xiàn)疲勞情況，而警示標(biāo)識的應(yīng)用可產(chǎn)生良好的視覺刺激，這有助于預(yù)防因注意力分散引發(fā)的失誤操作，有效控制各類不良事件出現(xiàn)[5]。加強(qiáng)環(huán)境的有效控制是提升手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險管理的關(guān)鍵，在相關(guān)區(qū)域放置不同顏色的警示標(biāo)識可有效提升醫(yī)務(wù)人員，同時還能提升患者自我防護(hù)意識，避免患者因素引發(fā)的意外情況[6]。本次研究中，兩組分別采取常規(guī)護(hù)理管理及護(hù)理標(biāo)識后，研究組護(hù)理失誤率更低，護(hù)理質(zhì)量評分及患者滿意度均更高（P＜0.05）。綜上，在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識可減少護(hù)理失誤情況，提升科室護(hù)理質(zhì)量，患者也會有更高的醫(yī)療滿意度，值得推廣。