腹腔鏡手術治療急性闌尾炎臨床分析

楊紅兵

（灌云縣中醫(yī)院，江蘇 連云港 222200）

生活中，人們通常因為飲食習慣不合理、闌尾感染、遺傳因素等導致其產(chǎn)生急性闌尾炎，進而需要進行手術治療，常見手術治療方式主要有腹腔鏡手術與開腹手術，為促使患者臨床療效更為顯著[1]。因此，本文將主要研究腹腔鏡手術治療急性闌尾炎的臨床療效?，F(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2017年11月-2019年12月接診100例急性闌尾炎患者，按照隨機數(shù)字表法將其均分至對照組與實驗組中，對照組男28例，女22例，年齡25-66歲，平均（34.37±3.25）歲；實驗組男26例，女24例，年齡22-65歲，平均（34.34±3.23）歲，兩組患者一般資料無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有研究可比性。本次研究經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會批準，同時患者及家屬已簽署同意書。

1.2 方法

對照組：給予傳統(tǒng)開腹手術。引導患者保持仰臥位，對患者進行麻醉處理；在患者右下腹部做相應切口，并促使患者闌尾充分暴露在術野中，分離、結扎闌尾系膜，對闌尾進行切除，將闌尾末端埋入盲腸中，并對包有末端闌尾的盲腸進行縫合；在切除闌尾過程中，若患者闌尾出現(xiàn)化膿、穿孔等癥狀時，醫(yī)生需對患者腹腔進行有效沖洗，防止患者產(chǎn)生感染，術畢，縫合切口。

實驗組：給予腹腔鏡手術?；颊唧w位與麻醉方式均與對照組相同；在患者臍部做3-10mm切口，將氣腹針置入患者腹腔中，將CO2充入患者腹腔中，促使腹腔壓力處于12-14mmHg間，其后再將10mmtrocar與腹腔鏡分別置入患者腹腔中，并在腹腔鏡作用下分別將5mm、10mmtrocar置入患者中下腹與左下腹或右下腹，清除患者盆腔中積液，確定闌尾具體位置，利用鈦夾與電凝對闌尾系膜進行結扎處理，切除闌尾，對闌尾殘端進行電灼與包埋處理，將闌尾從患者體內取出，沖洗術區(qū)并取出trocar，縫合切口；若患者闌尾出現(xiàn)化膿、穿孔等癥狀時，可通過引流的方式將膿液引流至體外。

1.3 觀察指標

并發(fā)癥主要包括腸粘連、腹腔膿腫、切口感染及發(fā)熱等[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

此次研究運用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行相關數(shù)據(jù)分析，計量資料用（±s）表示，t用于計量檢驗，計數(shù)資料用（n，%）表示，用x2檢驗，P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計學意義[3]。

2 結果

2.1 對比兩組患者臨床指標

實驗組手術時間、術后排氣時間、住院時間均明顯短于對照組，術中出血量明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。（如下表1中所示）。

表1 對比兩組患者臨床指標（x±s）

2.2 對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。（如下表2中所示）。

表2 對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率（n，%）

3 討論

由于手術具有一定風險性，因此在為患者選擇手術方式的過程中，需盡可能選擇并發(fā)癥發(fā)生率低、手術效果較為顯著、手術時間較為短暫、出血量相對較少的手術方式，進而促使手術風險性顯著降低，臨床治療效果因此而顯著提升。

醫(yī)生通過將CO2充入患者腹腔中，可有效保證術野清晰，提升手術治療的精準性與有效性，同時還有助于患者產(chǎn)生腸粘連等并發(fā)癥，降低并發(fā)癥發(fā)生率，進而促使臨床治療效果可有效提升。通過運用鈦夾與電凝進行闌尾切除及電灼闌尾殘端，可有效防止患者產(chǎn)生腹腔膿腫及感染等并發(fā)癥，進而促使臨床治療效果再次提升[4]。通過設置引流管，可有效促使患者體內膿液從“專屬渠道”排出，減少膿液浸潤范圍，再次防止患者產(chǎn)生感染現(xiàn)象，進而促使臨床治療效果進一步提升[5]。腹腔鏡手術是一種微創(chuàng)、新型的手術治療方式，其切口面積明顯小于開腹手術，其感染發(fā)生率明顯較低，進而可高效保障臨床治療效果；由于腹腔鏡手術是微創(chuàng)手術，患者術中出血量也明顯少于開腹手術，手術時間也顯著短于對照組，故而其手術風險性也明顯低于開腹手術；利用腹腔鏡手術可最大程度保障患者腹膜的完整性與高效性，進而促使患者身體可早日康復，縮短患者住院時長，提高臨床治療有效性；腹腔鏡手術過程中，切口與闌尾、滲液等實現(xiàn)了“零接觸”，進而可高效降低并發(fā)癥發(fā)生率，促使臨床治療效果顯著提升[6]。

綜上所述，腹腔鏡手術治療急性闌尾炎的臨床療效異常顯著，可有效縮短患者手術時間、術后排氣時間、住院時間，減少術中出血量，并降低并發(fā)癥發(fā)生率。因此，應將腹腔鏡手術推廣至急性闌尾炎患者臨床治療中，提高臨床治療效果。