微課聯(lián)合TBL教學(xué)模式在基礎(chǔ)護理學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用

賈麗

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?微課教學(xué)、TBL教學(xué)能夠更好地突出教學(xué)重點，讓護生通過團隊合作完成教學(xué)任務(wù)，也有助于幫助學(xué)生更好地內(nèi)化理解教師所傳授的基礎(chǔ)護理知識內(nèi)容?；诖?，在對微課、TBL教學(xué)模式概念進行闡述說明的基礎(chǔ)上，分析基礎(chǔ)護理學(xué)實驗傳統(tǒng)教學(xué)模式的現(xiàn)有問題，提出微課聯(lián)合TBL教學(xué)的應(yīng)用對策，并選取兩個班級展開基礎(chǔ)護理學(xué)實驗教學(xué)對比研究，總結(jié)證實微課聯(lián)合TBL教學(xué)的真正作用。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?微課;TBL教學(xué);基礎(chǔ)護理學(xué);實驗教學(xué)

[中圖分類號] ?G712 ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號] ?2096-0603（2020）41-0180-02

隨著護理專業(yè)學(xué)生數(shù)量的逐年遞增，各方面教學(xué)需求也隨之逐漸提升，多數(shù)學(xué)校也主張信息化、科技教學(xué)，身為基礎(chǔ)護理學(xué)實驗教學(xué)教師更要深入踐行改變教學(xué)觀念，運用科學(xué)技術(shù)創(chuàng)設(shè)獨特教學(xué)內(nèi)容，幫助學(xué)生學(xué)習(xí)并掌握更多理論和實踐知識內(nèi)容。[1]微課至今已被廣泛應(yīng)用于教學(xué)領(lǐng)域，TBL教學(xué)方法是基于團隊組織化學(xué)習(xí)環(huán)境，采用小組討論合作，提高學(xué)生的合作學(xué)習(xí)、自主探究、表達溝通等綜合能力的方式。[2]因此，文章將探究微課聯(lián)合TBL教育方法應(yīng)用于基礎(chǔ)護理學(xué)實驗教學(xué)的效果，以豐富我國該領(lǐng)域的理論研究，也為一線基礎(chǔ)護理學(xué)實驗教學(xué)提供實踐指導(dǎo)價值。

一、概念界定

（一）微課

微課核心關(guān)鍵在于課堂教學(xué)課例和視頻，涵蓋了有關(guān)教學(xué)主題的素材、測試及學(xué)生反饋，隨著科學(xué)技術(shù)水平的逐漸進步，通過微課可以實現(xiàn)師生之間的零距離溝通和實時交流。教師運用微課也可以做到合理規(guī)劃教學(xué)資源，并幫助學(xué)生理解更多的教學(xué)內(nèi)容。教師也可采用點評軟件及輔助教學(xué)軟件，共同營造友好的課后討論氛圍，在原有基礎(chǔ)之上拓寬學(xué)生的交流渠道。[3]

（二）TBL教學(xué)

TBL教學(xué)方法作為基于團隊組織化學(xué)習(xí)環(huán)境，采用小組討論合作提高學(xué)生的合作學(xué)習(xí)、自主探究、表達溝通等綜合能力的學(xué)習(xí)模式。[4]該模式在應(yīng)用中不僅可以活躍課堂氛圍，更能夠?qū)崿F(xiàn)良好的師生互動，在對學(xué)生的學(xué)習(xí)效率有效提升基礎(chǔ)之上，也提高了學(xué)生的綜合素養(yǎng)水平。

二、基礎(chǔ)護理學(xué)實驗教學(xué)現(xiàn)狀

（一）課前準(zhǔn)備困難，課后鞏固較少

高職院校在展開基礎(chǔ)護理實驗教學(xué)中，學(xué)生往往不重視課前預(yù)習(xí)，課后學(xué)習(xí)鞏固也相對較少，多數(shù)學(xué)生甚至不會課后鞏固，僅在需要考試時才臨陣磨槍突擊記憶知識點，這種學(xué)習(xí)模式對學(xué)生的長期發(fā)展尤為不利。部分學(xué)生雖然在實驗課程之后進行課后鞏固，但是受自身學(xué)習(xí)條件和復(fù)習(xí)資源局限影響，無法實現(xiàn)高效率的課后鞏固復(fù)習(xí)。在傳統(tǒng)的基礎(chǔ)護理學(xué)實驗教學(xué)中，學(xué)生不能仔細(xì)觀察、詳細(xì)記錄教師所講述的知識點，因此，實驗課程的整體教學(xué)質(zhì)量不高。另外，基礎(chǔ)護理學(xué)的知識點過于抽象，在實驗中無法讓學(xué)生直接理解，更進一步加大了學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護理學(xué)科知識的難度。

（二）違背基礎(chǔ)護理實驗課堂教學(xué)規(guī)定

在基礎(chǔ)護理實驗課堂教學(xué)過程中，傳統(tǒng)公開課教學(xué)模式下多數(shù)學(xué)生不認(rèn)真學(xué)習(xí)，違背實驗課堂的基本要求，學(xué)生自身缺乏正確的學(xué)習(xí)觀，而學(xué)校在展開基礎(chǔ)護理學(xué)實驗課堂教學(xué)時，學(xué)生存在護理就業(yè)觀念不強、裝扮衣著不規(guī)范、遲到早退、上課嬉笑打鬧等問題，均會對護士形成職業(yè)素養(yǎng)產(chǎn)生極大阻礙，在很大程度上影響了學(xué)生的基礎(chǔ)護理知識體系形成。很多新的技術(shù)體現(xiàn)在器材的先進和優(yōu)化上，但學(xué)校實驗器材的落后直接導(dǎo)致醫(yī)學(xué)新成果無法向教學(xué)轉(zhuǎn)化，很多實驗無法進行，學(xué)生只能通過文字和圖片對先進技術(shù)進行了解，所以這樣的教學(xué)實驗?zāi)Ｊ竭`背了實驗教學(xué)的初衷。

（三）師生之間交流互動較少

在基礎(chǔ)護理學(xué)實驗教學(xué)中，師生之間交流較少，即便交流也僅僅是對實驗過程的簡單交流，并未涉及更多專業(yè)護理知識及情感溝通。再加上傳統(tǒng)護理實驗教學(xué)條件，不能給師生創(chuàng)造高效率的知識溝通渠道。而信息化教學(xué)中，教師可對學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)實時掌控，學(xué)生也能夠及時向教師反饋自己的知識掌握情況，極大地增強了師生互動。每次基礎(chǔ)護理學(xué)實驗課堂教學(xué)中，去除教師示教、護生收發(fā)物品的時間，并且每組只有一套實訓(xùn)物品練習(xí)，所以真正用于護生練習(xí)的時間并不多。因此，在規(guī)定的時間內(nèi)護生每人練習(xí)次數(shù)不夠，再加上有些學(xué)生缺乏自覺性和主動性，在這種情況下就干脆不動手練習(xí)。

三、微課聯(lián)合TBL教學(xué)應(yīng)用策略

（一）制作微課視頻

以《基礎(chǔ)護理學(xué)》的第6版作為參考教材，教師首先掌握微課教學(xué)有關(guān)理論，明確教學(xué)步驟，以教學(xué)大綱和教學(xué)過程中重難點為依據(jù)，明確實驗項目、實驗錄制場地、操作使用器物，然后組織臨床帶教護士、教師、學(xué)生共同參與錄制，共做時長為4～7分鐘的29個實踐操作項目，后期剪輯整理為基礎(chǔ)護理技術(shù)實訓(xùn)指導(dǎo)微課，方便學(xué)生下載視頻隨時觀看。

（二）基于微課的TBL教學(xué)過程

將學(xué)生按成績高低組合分組，每4～5名學(xué)生為1個小組，確保組內(nèi)成員之間能夠優(yōu)勢互補、共同促進，每一個小組挑選具有較強組織能力和較強責(zé)任心的學(xué)生擔(dān)任組長，負(fù)責(zé)組織全員討論、練習(xí)和考評工作。組長負(fù)責(zé)組織學(xué)生網(wǎng)絡(luò)簽到、微課學(xué)習(xí)并保證學(xué)生完成作業(yè)，對學(xué)習(xí)中所產(chǎn)生的疑問進行集中討論，匯總無法解決的問題上傳至“云平臺”由教師解答。依照質(zhì)量管理循環(huán)模式“PDCA”，即計劃、執(zhí)行、檢查和處理，要求組長經(jīng)常召集組員討論并反饋實驗教學(xué)與學(xué)習(xí)成效，以此來實時進行調(diào)整優(yōu)化。再進入下一輪教師依據(jù)所學(xué)內(nèi)容，課前3～5天采用QQ群、微信群等途徑通知學(xué)生，學(xué)生掃碼觀看微課視頻，并組織小組成員對視頻進行分析討論。在實驗教學(xué)課堂中，教師先結(jié)合學(xué)生觀看視頻情況對所提問題進行答疑，并結(jié)合基礎(chǔ)護理學(xué)教學(xué)特點設(shè)計針對性的臨床案例，采用移動PC終端上傳至“云課堂”平臺，滿足學(xué)生能夠課中實驗，并觀察具體注意點，并與案例形成對照，其他學(xué)生通過觀摩實驗操作并進行討論評價。教師結(jié)合學(xué)生的操作情況及時糾正，并詳細(xì)講解其中的關(guān)鍵步驟。最后以小組為單位加以練習(xí)，教師指導(dǎo)學(xué)生掌握更多的實踐及知識技能。

（三）課后復(fù)習(xí)階段

建立微信群，課后及時通知學(xué)生反復(fù)觀看實驗相關(guān)微課視頻，讓學(xué)生可以更好地復(fù)習(xí)和自主學(xué)習(xí)，也便于隨時進行師生交流答疑。學(xué)生也可運用課余時間前往實驗室自主練習(xí)，進一步提高實際操作能力。

四、微課聯(lián)合TBL教學(xué)應(yīng)用效果

（一）應(yīng)用情況

采用目的抽樣調(diào)查法選取某職業(yè)技術(shù)學(xué)院護理專業(yè)兩個班級，分為對照班和實驗班（各40例），對照班和實驗班學(xué)生的基礎(chǔ)護理學(xué)實驗教學(xué)基礎(chǔ)情況均相同，對照班學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，實驗班學(xué)生采用微課聯(lián)合TBL教學(xué)，通過課前觀看微課預(yù)習(xí)視頻，課堂中開展TBL測試，學(xué)生親自動手操作得出課堂小結(jié)。在兩個班級學(xué)生完成差異化教學(xué)模式之后，評價兩班學(xué)生的技能考核成績、學(xué)習(xí)態(tài)度。

（二）教學(xué)效果

通過對實驗班、對照班學(xué)生采用差異化教學(xué)模式，學(xué)期末實驗班學(xué)生的操作成績顯著高于對照班（P<0.05，見表1），且結(jié)束課程后實驗班學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度得分顯著高于對照班（P<0.05，見表2）。對比教學(xué)效果可以發(fā)現(xiàn)，實驗班學(xué)生采用微課聯(lián)合TBL教學(xué)法，有助于提升學(xué)生的整體操作技能。在傳統(tǒng)基礎(chǔ)護理實驗教學(xué)中，學(xué)生僅僅作為學(xué)科知識的被動接受者，機械模仿，并不能靈活掌握技能。通過微課聯(lián)合TBL教學(xué)法，改變了學(xué)生的被動地位，成為主動學(xué)習(xí)的構(gòu)建主體，強調(diào)學(xué)生可以自主探索、發(fā)現(xiàn)并實際操作，很大程度上提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)主觀能動性;還可改變學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的態(tài)度，以及從事護理職業(yè)工作內(nèi)容、工作環(huán)境及工作方式的態(tài)度。

總之，在基礎(chǔ)護理學(xué)實驗教學(xué)中通過采用微課聯(lián)合TBL教學(xué)模式，體現(xiàn)以學(xué)生為主體的教學(xué)理念，使學(xué)生形成自主學(xué)習(xí)態(tài)度，并提高了學(xué)生的實踐操作能力，真正將課堂還給學(xué)生，在很大程度上增強了師生互動性，充分發(fā)揮了基礎(chǔ)護理實驗教學(xué)中的學(xué)生主觀能動性。

參考文獻：

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[2]高敏，張金華，張瑞芹，等.基于微課的護理人文關(guān)懷教學(xué)模式應(yīng)用效果研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，37（5）：83-85.

[3]張慧，繩宇，劉華平，等.心肺復(fù)蘇微課的設(shè)計應(yīng)用與思考[J].護理學(xué)報，2018，25（13）：20-23.

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編輯 陳鮮艷