戰(zhàn)疫反思
——多維度視角下的公共衛(wèi)生事件建筑應(yīng)對策略

高崧 GAO Song

東南大學(xué)建筑設(shè)計研究院有限公司

城市建筑工作室(UAL)

人類自跨入21世紀以來，災(zāi)難頻發(fā)，僅《國際衛(wèi)生條例》于2005年生效以來，世界衛(wèi)生組織（WHO）就宣布了五次“國際衛(wèi)生緊急事件”（2003年爆發(fā)的“非典”以及本次“新冠”疫情尚不在其中）。此次“新冠”疫情的突發(fā)更逼迫中國政府動用整個國家資源，“不計成本”地抗“疫”戰(zhàn)“疫”，舉國上下全面陷入一場空前的苦戰(zhàn)之中……作為專業(yè)設(shè)計機構(gòu)的一員投入戰(zhàn)“疫”自然是義無反顧，責(zé)無旁貸。全國上百家設(shè)計機構(gòu)，均在各個方面不同程度地參加了抗“疫”戰(zhàn)斗。筆者所在的東南大學(xué)建筑設(shè)計研究院有限公司就直接參與了南京市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心應(yīng)急病房樓建設(shè)；在江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳主持下，與南京大學(xué)建筑規(guī)劃設(shè)計研究院有限公司、江蘇省建筑設(shè)計研究院有限公司共同主編了《公共衛(wèi)生事件下體育館應(yīng)急改造為臨時醫(yī)療中心設(shè)計指南》（Design Guideline for Emergency Transformation of Gymnasium into Temporary Medical Center）（圖1，2）。

災(zāi)難固然可怕，但其真正的可怕之處在于未知，在于面對災(zāi)難的被動與失措，在于“好了傷疤忘了痛”。因此，正其時的反思顯得更為真切。面對災(zāi)難來臨的未知性，我們是主動“備戰(zhàn)”，還是被動“應(yīng)戰(zhàn)”？

此次抗擊突發(fā)“新冠”疫情，大量報道顯示，各地均是在短短幾天內(nèi)，建成幾百床、上千床的應(yīng)急醫(yī)院，改造完成多少個方艙醫(yī)院和緊急醫(yī)療中心等。或?qū)嵤?，或預(yù)案，或指南、標準、導(dǎo)則，不一而足，鋪天蓋地。一方面，充分體現(xiàn)了我國戰(zhàn)時動員能力和建設(shè)能力強大，制度與體制的優(yōu)越。另一方面，不可回避的是，暴露出戰(zhàn)“疫”的被動狀態(tài)。戰(zhàn)“疫”過程中的倉促與窘迫難以一一言說，這一點，筆者在親歷中深有感觸。其結(jié)果，應(yīng)急性成為主導(dǎo)因素，科學(xué)合理與有效性難以充分保障，實際操作變數(shù)多多，困難重重……凡此種種，皆因憂患意識的缺失所致。人們常常沉浸于曾經(jīng)，熱衷于當下，極少甚至刻意拒絕思考未來。這就是每當災(zāi)難來臨，我們一次次地重復(fù)著過去，仿佛初次面對。這顯然是一個宏大的命題，需要在國家層面進行整體性、系統(tǒng)性的戰(zhàn)略規(guī)劃。因為，在大自然面前，人類的力量是如此渺小，單純從某一方面或某一層面實施的舉措，根本無法應(yīng)對。僅在規(guī)劃建筑領(lǐng)域，針對此次戰(zhàn)“疫”，我們是時候，也是必須要改變以往的思維與觀念，變被動“應(yīng)戰(zhàn)”為主動“備戰(zhàn)”，變單一維度為多維度思考與應(yīng)對，為迎戰(zhàn)未可預(yù)知的公共衛(wèi)生突發(fā)事件預(yù)先提供物質(zhì)和技術(shù)支撐。

1 微觀層面的公共衛(wèi)生事件建筑應(yīng)對策略

（1）城市總體規(guī)劃結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的布局，統(tǒng)籌考慮應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件醫(yī)療場所和設(shè)施的設(shè)置，針對性地調(diào)整、補充與完善相關(guān)專項規(guī)劃，形成整體均衡的規(guī)劃布局。這首先是在國家層面完善醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施配置的前提下，提供規(guī)劃技術(shù)支撐。此次疫情已涉及上百個國家，這其中醫(yī)療資源配置充分的國家，如德國、英國、美國和新加坡等，與醫(yī)療資源配置欠缺的國家相比，應(yīng)對和影響差異明顯。所以，補缺我國在醫(yī)療資源配置上的短板，是根本性的策略。

1 南京市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心應(yīng)急病房樓

（2）在相關(guān)導(dǎo)則或指南的指導(dǎo)下，縣級市及以上地區(qū)均應(yīng)儲備至少一套將具體建筑改造為應(yīng)急醫(yī)療場所的預(yù)案，包括全套的設(shè)計文件和施工隊伍、備件、相關(guān)材料與成品等生產(chǎn)廠家的儲備或布點等。需要強調(diào)的是，具體改造建設(shè)方案的預(yù)先儲備，在很大程度上可以避免改造方案因為自身的倉促而造成的種種缺陷，從而充分保障改造工程的合理性和實操性（圖3～7）。

（3）各地區(qū)的相關(guān)建設(shè)標準、規(guī)定等的針對性補充、調(diào)整、修訂。特別是應(yīng)補充針對臨時應(yīng)急改造工程情況下的變通應(yīng)對辦法，提高相關(guān)標準、規(guī)定等的適配性和操作性。

（4）對于新建、改擴建的綜合醫(yī)院和公共衛(wèi)生醫(yī)療中心等，一方面，應(yīng)加強場地與空間的預(yù)留與設(shè)計，并配備“平時”與“戰(zhàn)時”不同的使用方案；另一方面，應(yīng)加強水、電、氣等機電設(shè)備設(shè)施的預(yù)留與設(shè)計，即使遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件，也能充分依托既有醫(yī)療資源，高效應(yīng)對（圖8～10）。

2 南京市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心應(yīng)急病房樓

3 將某體育館改造為臨時應(yīng)急醫(yī)療中心方案示例

4 將某體育館改造為臨時應(yīng)急醫(yī)療中心方案示例

5 將某體育館改造為臨時應(yīng)急醫(yī)療中心方案示例

6 將某體育館改造為臨時應(yīng)急醫(yī)療中心方案示例

7 將某體育館改造為臨時應(yīng)急醫(yī)療中心方案示例

8 南京市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心總平面圖

9 南京市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心平時與應(yīng)急不同狀態(tài)示意圖

10 南京市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心平時與應(yīng)急不同狀態(tài)示意圖

（5）加強相關(guān)工業(yè)化建造技術(shù)、配套成品等的研究與開發(fā)，以滿足應(yīng)急性要求；也可減少改、擴建工程量，改善臨時應(yīng)急工程的可逆性，從而降低資金的投入。

（6）總結(jié)、歸納經(jīng)驗教訓(xùn)，研究和探討醫(yī)療建筑與公共衛(wèi)生中心等的建筑設(shè)計，加強公共緊急事件的應(yīng)對考慮，推動醫(yī)療建筑設(shè)計理論與技術(shù)的進步，以適應(yīng)未來發(fā)展需求。

2 宏觀層面的公共衛(wèi)生事件建筑應(yīng)對策略

（1）在整個建筑設(shè)計領(lǐng)域，應(yīng)進一步強調(diào)以綠色形態(tài)設(shè)計為主導(dǎo)的綠色建筑價值觀。建立方向明確、整體科學(xué)的評價體系改變以往以設(shè)備技術(shù)運用因素和形式判斷為主導(dǎo)的評判體系，引導(dǎo)建筑行業(yè)健康發(fā)展，指導(dǎo)城市與鄉(xiāng)村建設(shè)，創(chuàng)造可持續(xù)發(fā)展的、人與自然和諧共生的人居環(huán)境。建筑設(shè)計領(lǐng)域雖然提倡多元化，但大量性的特別是涉及國計民生的建造，應(yīng)當倡導(dǎo)綠色建筑價值觀成為主流價值觀。價值觀的影響必然是根本性的和全方位的，如建筑方針與政策的內(nèi)涵理解與解讀、建設(shè)模式的創(chuàng)新、配套政策的完善、建筑教育與培訓(xùn)優(yōu)化調(diào)整、建筑評價體系的價值導(dǎo)向的改變等。

（2）重新審視現(xiàn)有的規(guī)劃、城市設(shè)計、建筑設(shè)計和景觀設(shè)計理論與實踐。不僅僅是醫(yī)療類建筑設(shè)計，不同領(lǐng)域、各個層面、各種類型的建筑與建造，均應(yīng)充分融入公共安全因素的考量，并且這種考量應(yīng)以順應(yīng)自然、而不是與自然抗衡為基本理念，全方位探討與實踐面向未來的、安全科學(xué)的、具有“韌性”的新型人居環(huán)境設(shè)計。

3 結(jié)語

此次新型冠狀病毒疫情的突然爆發(fā)，給社會和經(jīng)濟帶來了巨大的沖擊，也給人類的生存安全敲響了警鐘。這既不是第一次，也絕不會是最后一次！我們建筑人應(yīng)痛定思痛，視危機為契機，展開積極、切實的行動，為人類生存安全做出應(yīng)有的擔(dān)當，為創(chuàng)造自然和諧的人居環(huán)境做出應(yīng)有的貢獻。