優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在甲狀腺手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值探討

【摘 要】目的：對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在甲狀腺手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析探討。方法：此次選用隨機(jī)分組的方式對(duì)我院在2018年1月—2019年2月收治的甲狀腺手術(shù)患者56例分為兩個(gè)不同的組別，其中對(duì)照組28例采取常規(guī)護(hù)理方法，觀察組28例采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，進(jìn)一步比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：（1）觀察組護(hù)理后的SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。（2）在術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率方面，觀察組為3.57%，明顯低于對(duì)照組的28.57%（P<0.05）。結(jié)論：甲狀腺患者基于手術(shù)圍手術(shù)期采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理具備明顯的效果，所以具體采納及應(yīng)用的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式;甲狀腺手術(shù);圍手術(shù)期護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-142-01

有研究資料顯示：甲狀腺疾病的誘發(fā)因素相對(duì)復(fù)雜，包括感染、遺傳、機(jī)體免疫力下降及碘服用量等，均存在著造成機(jī)體甲狀腺病變的可能性[1]。目前臨床治療甲狀腺疾病以手術(shù)治療及藥物治療為主要方法，但是手術(shù)治療操作復(fù)雜且風(fēng)險(xiǎn)性高，極易發(fā)生各種并發(fā)癥影響總體治療效果?？紤]到患者手術(shù)預(yù)后效果的改善，需采取有效的護(hù)理方法。因此，本課題分析評(píng)價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在其中的應(yīng)用效果，具體研究成果如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次研究采取隨機(jī)法，將2018年7月至2019年7月進(jìn)入我院接受甲狀腺手術(shù)治療的56例患者劃分為2組，各組平均28例，并且于知情條件下簽署護(hù)理同意書，基本排除失語、合并精神疾病及合并嚴(yán)重肝腎疾病的患者。其中，對(duì)照組28例患者中男女比例為15：13，年齡分布為24至51歲，平均年齡為（39.57±2.84）歲，甲狀腺腫11例、甲狀腺瘤8例及甲狀腺癌9例。觀察組28例中，男性為16例、女性為12例，年齡跨度為25-53歲，年齡均值為（39.7±1.2）歲;疾病類型：甲狀腺腫一共為12例、甲狀腺瘤一共為7例、甲狀腺癌一共為9例。兩組在基本資料方面對(duì)比沒有明顯有（P>0.05），代表后續(xù)數(shù)據(jù)有比較的價(jià)值。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法，嚴(yán)格按照常規(guī)護(hù)理流程執(zhí)行。觀察組患者實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，即：（1）待患者入院后，護(hù)理人員協(xié)助患者及其家屬大致了解病房布局，協(xié)助患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查，直至安排完手術(shù)方法及手術(shù)時(shí)間后，結(jié)合患者具體情況制定個(gè)體化的護(hù)理方案，主動(dòng)與患者溝通交流，然后積極對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo)，改善患者消極心理;（2）護(hù)理人員積極開展健康宣教，幫助患者及其家屬掌握手術(shù)治療方法、治療效果及并發(fā)癥等方面知識(shí)，樹立患者治療信心，大大增強(qiáng)患者治療依從性，叮囑患者術(shù)前12小時(shí)斷食6小時(shí)斷水，并且推入手術(shù)室1小時(shí)前鼓勵(lì)患者，促使其保持健康心理狀態(tài)接受手術(shù)治療;（3）護(hù)理人員及時(shí)推患者進(jìn)入手術(shù)室，仔細(xì)介紹手術(shù)室內(nèi)大致情況，盡快消除患者內(nèi)心焦慮及陌生感，格外注意手術(shù)期間不得過度暴露，采取有效保暖措施維持患者機(jī)體溫度，并且手術(shù)期間密切關(guān)注患者各項(xiàng)生命體征的變化情況，配合主治醫(yī)師進(jìn)行止血及傷口縫合等操作。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

以SAS評(píng)分量表（焦慮評(píng)分量表）為參照評(píng)估2組患者護(hù)理后焦慮情緒的改善程度，分?jǐn)?shù)越低說明改善效果越好[2]。同時(shí)，觀察2組患者是否出現(xiàn)創(chuàng)口感染、呼吸抽搐及喉頭水腫等并發(fā)癥計(jì)算其總發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次選用使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中計(jì)量數(shù)據(jù)采?。▁±s）代表，然后采取t進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采取百分率（%）代表，然后采取x2檢驗(yàn);P<0.05，代表兩組之間的數(shù)據(jù)存在明顯差異性，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究的意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后SAS評(píng)分對(duì)比

對(duì)照組護(hù)理后SAS評(píng)分為（28.64±3.78）分;觀察組護(hù)理后SAS評(píng)分為（10.21±2.17）分。由數(shù)據(jù)可知，觀察組護(hù)理后的SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（t=9.283，P<0.05）。

2.2 兩組在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率方面的比較

在術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率方面，觀察組為3.57%，明顯低于對(duì)照組的28.57%（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如下表1：

3 討論

甲狀腺手術(shù)是目前臨床治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、甲狀腺癌、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫塊及良性腫瘤等常見甲狀腺疾病的主要方法。受甲狀腺所處位置相對(duì)特殊的影響，其解剖結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜且腺體周圍器官神經(jīng)較多，極易引發(fā)喉返神經(jīng)損傷及呼吸困難等并發(fā)癥。同時(shí)，多數(shù)患者對(duì)于甲狀腺疾病的認(rèn)知程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，對(duì)于手術(shù)治療難免產(chǎn)生擔(dān)憂焦慮的負(fù)性情緒，對(duì)治療及護(hù)理工作產(chǎn)生極其不利的影響[3]。由此可見，采取切實(shí)有效的護(hù)理干預(yù)手段能有效緩解甲狀腺手術(shù)患者的心理負(fù)擔(dān)，大大增強(qiáng)患者的治療依從性，減輕手術(shù)期間應(yīng)激反應(yīng)，大大降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，對(duì)于加快機(jī)體康復(fù)速度具有顯著價(jià)值作用。

值得注意的是，優(yōu)質(zhì)護(hù)理樹立以患者為中心的護(hù)理服務(wù)理念，根據(jù)患者的具體病情及具體需求，側(cè)重于突出護(hù)理方案的針對(duì)性及目的性，持續(xù)細(xì)化及優(yōu)化護(hù)理干預(yù)手段，大幅度提升總體護(hù)理水平，真正意義上做到保證治療效果及加快機(jī)體康復(fù)。

綜上所述：甲狀腺手術(shù)圍手術(shù)期實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果顯著，能明顯改善負(fù)性情緒降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床護(hù)理領(lǐng)域中使用及推廣

參考文獻(xiàn)

[1]張佳瑩.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在甲狀腺手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].中外女性健康研究，2019（18）：174-175.

[2]肖薇，賀曉連，王珩.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在甲狀腺癌手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（22）：235-237.

[3]劉常英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在甲狀腺手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（59）：81.

作者簡介：楊曉麗1982.04 女 籍貫：山東省臨沂市費(fèi)縣 職稱：主管護(hù)師 學(xué)歷：本科 研究方向：護(hù)理。