急性未穿孔闌尾炎保守治療與傳統(tǒng)外科手術(shù)治療的療效和安全性分析

馬中軍，石傳麗

（濰坊青州市邵莊衛(wèi)生院，山東 濰坊 262506）

本文對保守治療和傳統(tǒng)外科手術(shù)治療在急性未穿孔闌尾炎上的治療效果和安全性分析進(jìn)行研究和討論，以下為全部研究內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方法：我院于2014年5月～2018年5月間收治的84例急性未穿孔闌尾炎患者，將他們作為本次研究的對象，其中，有50例患者在治療中是接受的傳統(tǒng)外科手術(shù)治療，34例患者在治療中接受的是保守治療，將接受傳統(tǒng)手術(shù)治療的50例患者編為甲組，將接受保守治療的34例患者編為乙組，甲組中，男性患者與女性患者比例為1:1，患者最小年齡為22歲，最大年齡為69歲，平均年齡為（42.63±15.25）歲；乙組中，男性患者與女性患者的比例為16:18，患者年齡最小16歲，最大年齡為62歲，平均年齡為（48.63±16.19）歲。實(shí)驗(yàn)組患者和對照組患者的年齡、學(xué)歷等其他資料在差異上沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

患者入院前期，對患者進(jìn)行留診觀察。

1.2.1 甲組（傳統(tǒng)手術(shù)治療）

經(jīng)過留診觀察，確定患者病情，然后對患者進(jìn)行術(shù)前檢查，然后進(jìn)行后續(xù)的手術(shù)操作，患者術(shù)后可轉(zhuǎn)入普通病房，注意術(shù)后護(hù)理，避免傷口感染。

1.2.2 乙組（保守治療）

對患者進(jìn)行藥物治療，選擇靜脈注射的方式，注意用藥劑量和用藥時間，在治療過程中要密切關(guān)注患者的病情，檢測患者體內(nèi)的白細(xì)胞變化情況，若患者病情好轉(zhuǎn)，可繼續(xù)保守治療，若患者病情惡化，則需考慮手術(shù)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

比較甲組患者和乙組患者的治療效果；比較甲組患者和乙組患者的治療指標(biāo)情況；比較甲組患者和乙組患者的治療安全性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對研究中所獲到的數(shù)據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格的分析與統(tǒng)計，計數(shù)資料用百分率表示，用x進(jìn)行檢驗(yàn)；計量資料用（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，在比較中差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，可以進(jìn)行比較。

2 結(jié) 果

2.1 比較甲組患者和乙組患者的治療效果

數(shù)據(jù)顯示，甲組患者的總有效率為99%，乙組患者的總有效率為79.4%，甲組患者的治療效果明顯優(yōu)于乙組患者（P＜0.05）。具體的治療效果數(shù)據(jù)如下表1所示。

表1 甲組患者和乙組患者治療效果情況對比[n（%）]

2.2 比較甲組患者和乙組患者的治療指標(biāo)情況

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，甲組患者的腹部疼痛時間明顯高于乙組患者（P＜0.05），但是在住院時間、下床活動時間和抗生素使用時間上明顯少于乙組患者（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)中具體的治療指標(biāo)數(shù)據(jù)如下表2所示。

表2 甲組患者和乙組患者治療指標(biāo)情況比較

3 討 論

急性闌尾炎的首選治療方法是進(jìn)行手術(shù)切除，患者術(shù)后七天便可出院，且不會復(fù)發(fā)；臨床上，也有患者選擇保守治療的方式，不進(jìn)行手術(shù)切除，通過藥物治療的方式進(jìn)行恢復(fù)，保守治療不需開刀，不會出現(xiàn)傷口感染，但是恢復(fù)期長，且具有復(fù)發(fā)的風(fēng)險[1-2]。主治醫(yī)師需根據(jù)患者的實(shí)際病情予以患者合理的治療方案，進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤?，轉(zhuǎn)變患者觀念，使其接受合理的治療方案。