小兒發(fā)熱驚厥怎么辦？

肖成均 施躍瓊

發(fā)熱驚厥是由于體內(nèi)溫度急劇升高，大腦出現(xiàn)異常放電活動所引起的全身抽搐。小兒發(fā)熱驚厥時會失去意識，有的小兒會出現(xiàn)翻白眼、流口水、嘔吐、痙攣或四肢僵硬等不同情況。小兒發(fā)熱驚厥是比較常見的兒科疾病之一，主要集中在6個月至6歲的嬰幼兒之間。由于嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，大腦皮層的抑制功能差，神經(jīng)末梢沒有完全形成，受到發(fā)熱的刺激后很容易引起驚厥。

根據(jù)不同患兒的身體情況以及特點，他們在出現(xiàn)發(fā)熱驚厥時會呈現(xiàn)出不同的狀態(tài)，尤其是患兒在第一次發(fā)生驚厥時，很多家長都非常緊張，手足無措，只能抱著孩子往醫(yī)院跑。但實際大部分驚厥的發(fā)生只持續(xù)短短的幾秒鐘或幾分鐘，如果患兒沒有得到妥善的處理，極易導(dǎo)致幼兒受到不必要的傷害。家長遇到孩子發(fā)熱驚厥不要驚慌，要沉著應(yīng)對，采取最佳的處理措施才是對小兒最大的幫助，具體措施如下：

1.調(diào)整體位。患兒出現(xiàn)因發(fā)熱導(dǎo)致驚厥的情況后，家長不要強行搬動幼兒，因就地幫幼兒調(diào)整體位，幫助幼兒采取平臥的姿勢，頭部或身體側(cè)轉(zhuǎn)，不要掐人中，不要試圖撬開牙關(guān)，不要按壓搖晃，以免為患兒帶來不必要的外傷。

2.呼吸通暢。家長要將患兒的衣物扣子解開，如患兒口、鼻、咽中有嘔吐物，要及時清理，保持呼吸道暢通，防止小兒發(fā)生窒息。如果盲目地用手去摳孩子的喉嚨，極易造成喉頭水腫，從而引發(fā)窒息。因此家長遇到患兒出現(xiàn)發(fā)熱驚厥時，保持患兒呼吸通暢才是最關(guān)鍵的，如果具備條件，可以及時為患兒吸氧，改善組織缺氧情況。

3.降溫處理。如果患兒的體溫較高，家長可以適當(dāng)進行物理降溫，使用22℃～36℃的溫水，擦拭患兒的頸部、腋下、腹股溝等部位，促進患兒皮膚表面的毛細血管擴張，增加水流量，同時有效揮發(fā)熱量，也可以使用退熱貼，在降溫的過程中也要注意保暖。室內(nèi)溫度保持在22℃～24℃左右，不宜過冷也不宜過熱，幼兒的穿著要適量，不能穿得過多，有時要適當(dāng)解開衣物，能讓患兒快速降溫和退燒。洗澡也是幫助患兒退燒的好方法，可以使用溫水洗澡，同時注意保暖。家長要及時為患兒補充水分，加速患兒新陳代謝，引導(dǎo)患兒多喝白開水，盡量少喝果汁或者是功能性飲品。

4.及時就醫(yī)?；純阂坏┏霈F(xiàn)發(fā)熱驚厥，并出現(xiàn)手腳抽搐等癥狀，家長必須要保持鎮(zhèn)定，不要急于將患兒抱往醫(yī)院，而是要詳細觀察患兒的驚厥情況，大部分驚厥會在短時間內(nèi)停止，如果驚厥時間超過5分鐘，癥狀沒有減輕或者呈現(xiàn)更加嚴重的狀態(tài)，則必須立即送醫(yī)治療。

一般情況下發(fā)熱驚厥是無害的，但超過5分鐘的驚厥或者是存在呼吸困難等情況，患兒需要及時就醫(yī)。如果小兒屬于第一次發(fā)熱驚厥，哪怕是時間較短也要及時就醫(yī)，檢查是否存在嚴重感染或者是由于其他問題而導(dǎo)致發(fā)熱。如果小兒出現(xiàn)過一次發(fā)熱驚厥，那么再次出現(xiàn)的可能性會較大。同時高熱驚厥也與遺傳有很大的關(guān)系，如果小兒的父母在早年有驚厥史，那么子女發(fā)生驚厥的幾率將會比其他人更高。因此積極預(yù)防才是關(guān)鍵，要提高預(yù)防意識，才能有效降低小兒的發(fā)病率，具體的預(yù)防措施如下：

1.預(yù)防疾病。家長隨時關(guān)注小兒的體溫變化，防止小兒在冷暖交替時出現(xiàn)感冒，控制好環(huán)境溫度，不能過熱也不宜過冷，衣服穿著適量。尤其是換季時或者是流感爆發(fā)季節(jié)，家長要避免帶小兒去人流量大的公共場所，預(yù)防上呼吸道疾病感染。

2.及時退燒。家中要常備小兒退燒藥物。幼兒的體溫升高過快，驚厥發(fā)生的可能性會越大，小兒體溫超過38℃時就家長要給予相應(yīng)的物理降溫措施，一旦超過38.5℃就要使用藥物降溫，在藥物降溫和物理降溫的同時作用下防止小兒體溫快速升高，有效避免驚厥的出現(xiàn)。如果患兒有驚厥史，那么家長更要引起注意，密切觀察小兒體溫變化，必要時尋求醫(yī)生的幫助。

3.提高抵抗力。驚厥大部分會出現(xiàn)在抵抗力較低的幼兒中，因此家長要注意適當(dāng)增強幼兒抵抗力，注意身體鍛煉，保持身體活力，多曬太陽，尤其是體質(zhì)較差的幼兒，更需要加強鍛煉。日常生活中幼兒要注重個人衛(wèi)生，勤洗手，勤換衣，減少感染源，只有身體素質(zhì)增強了，才能有效降低幼兒出現(xiàn)發(fā)熱驚厥的現(xiàn)象。

4.飲食營養(yǎng)，家長在日常生活過程中要注意幼兒的飲食狀況，營養(yǎng)搭配最為重要，不要食用過多魚、蝦等海鮮以及肉類，營養(yǎng)均衡才是關(guān)鍵。

發(fā)熱驚厥不會對幼兒造成永久性的損害，大部分發(fā)熱驚厥并不會產(chǎn)生后遺癥，將會隨著幼兒的成長逐漸消失。家長要密切觀察幼兒的身體情況，即使面對普通的發(fā)燒感冒，也要及時給予相應(yīng)的處理，選擇合適的退燒藥物，科學(xué)冷靜地對待小兒發(fā)熱驚厥。

（作者單位：四川省簡陽市人民醫(yī)院）