王莉
骨折指的是骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性遭到完全或是部分?jǐn)嗔?,多見于兒童或是老年人,中青年人在不遭受意外的情況下發(fā)生骨折的概率不高。大多數(shù)患者都是單一部位骨折,在遭受外力的情況下會導(dǎo)致多發(fā)性骨折、骨折后如果治療及時,絕大多數(shù)患者都能恢復(fù),少數(shù)患者會有不同程度的后遺癥。骨折發(fā)生的原因主要有三種,分別是直接暴力、間接暴力以及積累性勞損。其中直接骨折指的就是外力直接作用于患者的某個部位,導(dǎo)致該部位發(fā)生骨折,同時伴有不同程度的軟組織損傷;間接暴力指的是外力通過縱向傳導(dǎo)、杠桿作用或是扭轉(zhuǎn)作用是受力部位以外的其他部位發(fā)生骨折;積累性勞損指的是患者長期重復(fù)某一動作導(dǎo)致身體的某個特定部位骨折。
骨折患者盡量不要隨意移動,施救人員要及時在骨折發(fā)生地對患者進(jìn)行正確固定,這樣能夠有效預(yù)防骨折患者的再次感染、休克以及神經(jīng)、血管、軟組織等部位的二次損傷。骨折患者在沒有送往醫(yī)院之前,施救人員可以先使用樹枝、木板或是硬紙板對患者的骨折部位進(jìn)行固定,固定過程中盡量保持患者的原姿勢不變,并使用布料或是棉花等軟性物品將傷口與固定位隔開,避免傷口受到摩擦。如果患者是開放性骨折或是有大量出血的情況,應(yīng)當(dāng)先對傷口進(jìn)行消毒包扎,防止細(xì)菌侵入骨髓引發(fā)骨髓炎,同時在骨折部位鄰近區(qū)域用繩索扎緊,減少出血量。如果骨折的部位比較重要,如頸、腰等部位,要盡量讓患者平躺在地面上,使用軟毛巾對骨折部位進(jìn)行固定,同時防止患者晃動身體,頸、腰等部位非常容易受到二次骨折傷害。如果患者的情況過于嚴(yán)重,施救人員在不具備專業(yè)知識的情況下最好不要輕易動患者,應(yīng)撥打120并原地等待救援。
當(dāng)骨折患者在醫(yī)院接受治療后回到家中,家屬要對患者進(jìn)行正確護(hù)理。如果患者的骨折部位是腰椎,應(yīng)當(dāng)臥床休息,同時家屬應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑對患者進(jìn)行定期肌肉按摩,防止患者臥床時間過長導(dǎo)致肌肉萎縮,按摩過程中注意避開骨折部位。天氣炎熱時家屬要給患者定期擦拭身體,避免傷口細(xì)菌感染。骨折患者的飲食要清淡,忌辛辣油膩,可遵醫(yī)囑制定進(jìn)食計劃。剛開始的兩周內(nèi),患者最好吃一些清淡且富有營養(yǎng)的食物,用于恢復(fù)身體的大補類骨湯適合在三周左右開始食用?;颊咝枰嗪人灰驗楣钦鄄环奖阋苿泳蜕俸人?,喝水能夠促進(jìn)體內(nèi)新陳代謝的吸收循環(huán)速度,同時還能防止便秘。在微量元素方面,最好遵醫(yī)囑進(jìn)行補充,不要額外補鈣,各種品牌種類的鈣片最好詢問醫(yī)生后再吃。錯誤的補鈣容易導(dǎo)致患者體內(nèi)血鈣升高,并不利于骨折部位的恢復(fù)。
在大多數(shù)人的認(rèn)知中,腳部或腿部骨折的患者最好避免肢體運動。但多次臨床實驗指出,骨折患者如果不進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動,會拖慢骨折部位的愈合速度,嚴(yán)重時還會出現(xiàn)久治不愈的現(xiàn)象。因此骨折患者在前期可以要靠拐杖做一些簡單的運動,中后期則需要依靠自身的力量進(jìn)行腿部運動;另外,骨折患者由于行走或運動不便,容易導(dǎo)致情緒壓抑,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行引導(dǎo),患者所處的環(huán)境也要寬敞明亮,昏暗狹隘的空間更易導(dǎo)致情緒低沉。骨折的恢復(fù)與患者的心情密切相關(guān),如果患者能保持良好的心情再加上適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)攝入,骨折恢復(fù)速度會明顯提升。
(作者單位:四川省道孚縣鮮水鎮(zhèn)衛(wèi)生院)