淺析中醫(yī)治療心律失常的臨床療效

謝 益

（海安市中醫(yī)院，江蘇 南通 226600）

冠心病常見癥狀之一為心律失常，此種病癥會(huì)引發(fā)患者心臟的頻率和節(jié)律異常。亞健康群體、神經(jīng)功能紊亂群體和老年人群是冠心病心律失常的多發(fā)群體?，F(xiàn)代化社會(huì)經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展的背景下，我國(guó)邁向了老齡化社會(huì)，老年心律失?；颊叩臄?shù)量不斷增加[1]。此種疾病如果不能得到及時(shí)治療，會(huì)對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生重大影響。本文主要對(duì)中醫(yī)治療心律失常的效果進(jìn)行研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇2018年10月～2020年2月在我院接受心律失常疾病中醫(yī)治療的患者100例作為研究對(duì)象。平均分為兩組后進(jìn)行對(duì)照研究，每組人數(shù)均為50例。觀察組患者中男性21例，女性29例。年齡（45～78）歲，平均（57.62±0.64）歲。病程（1～19）個(gè)月，平均（10.63±1.57）個(gè)月。對(duì)照組患者中男性24例，女性26例。年齡（43～77）歲，平均（57.36±0.24）歲。病程（1～22）個(gè)月，平均（10.25±1.24）個(gè)月。一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者在進(jìn)行冠心病心律失常治療中，采用了常規(guī)西醫(yī)藥物治療方法，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的實(shí)際情況，為其提供抗凝和降脂治療。

觀察組患者接受中醫(yī)治療方法：（1）中藥組方為：丹參30 g、龍骨20 g、牡蠣20 g、生杜仲20 g、麥冬15 g、赤芍10 g、白芍10 g、人參10 g、桂枝6 g、五味子5 g、甘草5 g、琥珀5 g。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)每一名患者的實(shí)際情況，適當(dāng)增減藥物，制作出最具有針對(duì)性的中醫(yī)中藥組方。比如，針對(duì)陽(yáng)虛患者，則要加入10 g的附子和遠(yuǎn)志；針對(duì)陽(yáng)氣偏虛患者，則要額外加入6 g桂枝；針對(duì)陰虛患者，要去除桂枝，并加入生地20 g、百合20 g、龜板15 g和阿膠10 g；針對(duì)血虛不寐癥患者，要加入25 g夜交藤、15 g炒棗仁、10 g柏子松；針對(duì)血值較高的患者，可以加入15 g山楂和生首烏；針對(duì)心火上炎癥患者，可以加入25 g生地和5 g川連；針對(duì)明顯淤象患者，可以加入10 g桃仁。（2）服用方法：以水煎服，每日1取1劑藥量煮沸后去藥液，分為早晚兩次服用。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比不同治療方法的有效性，有效性判定標(biāo)準(zhǔn)為：①顯效：患者臨床癥狀消失，且使用心電圖檢查結(jié)果顯示患者無(wú)心肌缺血癥狀，心率頻次為75次/min至80次/min；②有效：患者臨床癥狀緩解，且使用心電圖檢查結(jié)果顯示患者竇性心律得以改善，存在部分ST段壓低問題；③無(wú)效；患者臨床癥狀未消失，且使用心電圖檢查結(jié)果顯示患者仍存在心肌缺血癥狀，與治療之前無(wú)明顯差異。（2）對(duì)比兩組患者用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 24.0。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者有效性對(duì)比分析

觀察組采用中醫(yī)治療方案后，治療總有效人數(shù)為47例，總有效率為94.00%；對(duì)照組患者中，治療總有效人數(shù)為31例，總有效率為62.00%。兩組有效性差異顯著，詳見表1。

表1 兩組患者有效性對(duì)照表[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比分析

觀察組治療期間共計(jì)2例患者出現(xiàn)了輕度不良反應(yīng)，總占比為4.00%，對(duì)照組患者中，有7例患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為14.00%，詳見表2。

3 討 論

冠心病是一種常見中老年健康疾病類型，隨著我國(guó)人口老齡化日趨嚴(yán)重，冠心病發(fā)病率呈現(xiàn)出了較高的上升趨勢(shì)，對(duì)中老年患者的身心健康會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。據(jù)相關(guān)領(lǐng)域的調(diào)查研究顯示，冠心病中最為常見的臨床癥狀為心律失常，如果這一病癥不能得到充分且有效治療，會(huì)對(duì)患者的心臟泵血造成嚴(yán)重阻礙，期間還容易導(dǎo)致患者死亡[2]?；颊呋疾∑陂g會(huì)心神不寧、氣血不暢。中醫(yī)中藥治療冠心病心律失常過程中，明確此種疾病病理機(jī)制為本虛標(biāo)實(shí)，且本虛為主。中醫(yī)證候?qū)谛牟⌒穆墒С２∫蜻M(jìn)行分析得出，對(duì)患者氣血陰陽(yáng)虧虛、氣滯心胸、痰濁郁化熱、痰濁閉阻等因素，均容易到至患者氣血運(yùn)行不暢，進(jìn)而產(chǎn)生嚴(yán)重心悸不安和心脈失常問題。在進(jìn)行治療的過程中，中醫(yī)中藥采用的方法是為調(diào)和陰陽(yáng)、益氣補(bǔ)血和活血通絡(luò)的方式，達(dá)到冠心病心律失常的治療目的。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)照表[n（%）]

通過本文的研究可以看出，使用中醫(yī)中藥治療方法重要組方中的甘草、人參可以起到益氣的作用，白芍和丹參能夠補(bǔ)血，五味子和麥冬可以養(yǎng)陰，琥珀可以安神。此次研究中，為不同病癥特點(diǎn)的患者進(jìn)行了中藥組方成分的調(diào)整，確保藥效能夠充分得到發(fā)揮，患者心律失常病癥可以得到有效治療。研究最終得出，采用中醫(yī)治療方案后，治療總有效人數(shù)為47例，總有效率為94.00%，共計(jì)2例患者出現(xiàn)了輕度不良反應(yīng)，總占比為4.00%。這一結(jié)果與同期對(duì)照組的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率均有明顯差異。由此可以看出，針對(duì)冠心病心律失常病患在實(shí)際情況，配制具有針對(duì)性的中醫(yī)中藥組方，可以達(dá)到良好的治療效果。且中醫(yī)中藥中的藥物配合性較高，不同藥物之間不會(huì)產(chǎn)生藥性相克的問題。中藥性情溫和，對(duì)于冠心病心律失常病患產(chǎn)生的刺激性較小，藥效發(fā)揮穩(wěn)定，不存在類似于西藥的藥效快速發(fā)揮的特征，因此患者在用藥期間不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

綜上所述，中醫(yī)治療方法對(duì)于冠心病心律失常有較好的治療效果，且安全性好，值得推廣應(yīng)用。