針對(duì)性護(hù)理在腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

袁艷萍

【摘 要】目的：分析針對(duì)性護(hù)理在腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選擇2018年3月-2019年9月收治的30例腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)案例作為對(duì)象，由于護(hù)理方式不同，隨機(jī)分兩組，對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組：針對(duì)性護(hù)理，兩組案例護(hù)理指導(dǎo)后對(duì)結(jié)果分析和總結(jié)。結(jié)果：分析和對(duì)比總有效率情況，數(shù)據(jù)分析后實(shí)驗(yàn)組的效果突出。分析兩組案例的并發(fā)癥情況，實(shí)驗(yàn)組的發(fā)生幾率低于對(duì)照組，6.7%< 26.7%。結(jié)論：針對(duì)腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)的案例在圍手術(shù)期期間進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理方式患，能讓患者盡快恢復(fù)，整體護(hù)理滿意度，可借鑒和實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】針對(duì)性護(hù)理;腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù);圍手術(shù)期;護(hù)理優(yōu)勢

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-160-01

腎結(jié)石是泌尿外科常見的疾病之一，一般以男性為主，主要是由于腎臟的晶體或者有機(jī)質(zhì)累積等導(dǎo)致的，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐以及暴躁等現(xiàn)象。如果是小的腎結(jié)石，不會(huì)出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，通過藥物保守治療可以治愈。但是如果發(fā)現(xiàn)的比較晚，結(jié)石直徑超過2.5cm，需要采用手術(shù)治療。腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)有重要的作用，符合當(dāng)前具體的治療要求，但是在治療前后需要配合適當(dāng)?shù)淖o(hù)理指導(dǎo)，才能達(dá)到理想的治療效果。針對(duì)性護(hù)理方案有突出的作用，以患者為中心，能滿足要求。為了分析針對(duì)性護(hù)理的優(yōu)勢，選擇30例腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)案例作為對(duì)象，分組后其中一組案例進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，護(hù)理后對(duì)數(shù)據(jù)總結(jié)和分析。詳細(xì)的報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇30例腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)案例作為對(duì)象，分組是對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。兩組均30例，對(duì)照組的年齡上下限在35-65歲，年齡中位數(shù)是50.6±0.3歲，男女分別是12例和3例。實(shí)驗(yàn)組的男女比例是11：4，年齡區(qū)間在40-65歲，中位數(shù)是51.5±0.9歲，對(duì)比兩組案例的基本資料情況，差異不明顯（P>0.05），可以對(duì)數(shù)據(jù)分析和進(jìn)一步總結(jié)。

1.2 方法

對(duì)照組的案例進(jìn)行的是常規(guī)的護(hù)理方式，告知患者注意事項(xiàng)，使其引起重視，積極配合接受護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組的案例實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，詳細(xì)如下：（1）術(shù)前護(hù)理。在圍手術(shù)期必須做好各項(xiàng)護(hù)理指導(dǎo)，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的基本資料進(jìn)行審核和檢查，尤其是血壓以及心率參數(shù)等，進(jìn)行密切的檢測。由于患者可能存在擔(dān)心和恐慌的情緒，適當(dāng)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，關(guān)心和體貼患者，介紹對(duì)應(yīng)的治療成功的案例。術(shù)前需要將整個(gè)手術(shù)過程告知患者，確保在治療中能從容的配合醫(yī)生接受治療。強(qiáng)化和患者的交流和互動(dòng)，了解內(nèi)心的變化，最大程度改善負(fù)面情緒的消極影響，能積極配合接受手術(shù)[1]。（2）術(shù)中護(hù)理。在手術(shù)過程中調(diào)整患者的手術(shù)體位，讓其可以在舒適的位置上麻醉。術(shù)前的保暖舉措也很重要，采取充分的保暖措施，覆蓋隱私部位，此外對(duì)激光參數(shù)調(diào)整，輸液的液體壓力值以及灌注量等依據(jù)患者的自身具體情況調(diào)整，確保手術(shù)的順利進(jìn)行。在手術(shù)的過程中，依據(jù)患者的各項(xiàng)生命體征觀察，一旦血壓降低，立即輸血，必須確?；颊叩母黜?xiàng)生命體系的穩(wěn)定。（3）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)也很重要，將溫度和濕度等控制在最佳范圍內(nèi)，確保環(huán)境的潔凈，為患者營造溫馨的住院環(huán)境。術(shù)后告知患者和家屬對(duì)應(yīng)的注意事項(xiàng)，在康復(fù)階段引起重視，積極配合。尤其是脈搏、體溫和血壓等體征進(jìn)行檢測，進(jìn)行對(duì)應(yīng)的處理。術(shù)后可以留置引流管，對(duì)引流管進(jìn)行密切的觀察，將24h的流量記錄下來，實(shí)施固定處理。

1.3 指標(biāo)分析 （1）對(duì)比兩組案例總有效率;（2）對(duì)比分析并發(fā)癥情況;

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS21.0軟件進(jìn)行實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析，用n表示計(jì)數(shù)資料，用%統(tǒng)計(jì)計(jì)數(shù)資料，用檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，如果檢驗(yàn)后P<0.05則說明差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組案例總有效率

分析和對(duì)比總有效率情況，實(shí)驗(yàn)組是93.3%，明顯高于對(duì)照組的73.3%，數(shù)據(jù)分析后實(shí)驗(yàn)組的效果突出，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)比概況如表一：

2.2 對(duì)比分析并發(fā)癥情況

分析兩組案例的并發(fā)癥情況，實(shí)驗(yàn)組是6.7%，明顯低于對(duì)照組的26.7%，相對(duì)比而言，實(shí)驗(yàn)組耕地，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表二：

3 討論

腎結(jié)石是泌尿外科常見的一種病癥，男性多，患者表現(xiàn)為腰部脹痛，對(duì)生活質(zhì)量有一定的不良影響[2]。一般情況下對(duì)患者實(shí)施腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)治療，在治療階段輔助對(duì)應(yīng)的護(hù)理方式，可行性高[3]。

針對(duì)性護(hù)理方式以患者為中心，在護(hù)理操作中進(jìn)行全方位的護(hù)理服務(wù)，對(duì)患者的飲食進(jìn)行嚴(yán)格的管控，在操作中叮囑患者多喝水，結(jié)合患者的自身具體情況進(jìn)行有序的管理。護(hù)理階段和患者交流和互動(dòng)，告知注意事項(xiàng)，緩解存在的焦慮情緒，適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)之后，能讓患者心態(tài)平和，積極配合接受后續(xù)的治療，在短期內(nèi)恢復(fù)[4]。年齡大的患者家屬也需要在圍手術(shù)期陪伴，給予患者關(guān)心和鼓勵(lì)，讓其可以積極配合治療，提升生活質(zhì)量。

兩組案例的總有效率對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組。分析兩組案例的并發(fā)癥情況，實(shí)驗(yàn)組是6.7%，明顯低于對(duì)照組的26.7%。說明針對(duì)性護(hù)理在腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中有突出的作用[5]。

參考文獻(xiàn)

[1]李琦.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在腎結(jié)石患者微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用及滿意度分析[J]全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（31）：112+114.

[2]馬游游.針對(duì)性護(hù)理在腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用分析[J]中外女性健康研究，2019（16）：17-18.

[3]程凌鴻，汪勇琳.針對(duì)性護(hù)理在鈥激光碎石術(shù)治療腎結(jié)石患者中的應(yīng)用效果[J]醫(yī)療裝備，2019，32（11）：171-172.

[4]楊柳琴，賀強(qiáng).針對(duì)性護(hù)理應(yīng)用于腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)的效果觀察[J]基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（17）：2502-2503.