論普外科護(hù)理中引流管護(hù)理重要性

黃菊 郭忠蓉

【摘 要】目的：分析將引流管應(yīng)用于普外科護(hù)理中的具體效果。方法：本次對(duì)照實(shí)驗(yàn)中，研究對(duì)象共有64例，均為我院于2018年8月至2019年10月收治，因病癥治療需要，需接受普外科手術(shù)治療，并在術(shù)后使用引流管進(jìn)行引流。入組后，將兩組患者按照雙盲法隨機(jī)分配為參照組和研究組，并分別使用常規(guī)護(hù)理及引流管護(hù)理，每組隨機(jī)分配32例患者，于護(hù)理后對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率及滿意度。結(jié)果：使用引流管護(hù)理的研究組，僅出現(xiàn)1例切口感染情況，并發(fā)癥發(fā)生率為（3.12%）;常規(guī)護(hù)理模式下的參照組，存在2例切口感染，2例延長(zhǎng)拔管，1例病情加重，并發(fā)癥發(fā)生率（15.62%）。研究組十分滿意度患者19例，一般滿意11例，不滿意2例，滿意度（93.75%）;參照組十分滿意14例，一般滿意12例，不滿意6例，滿意度（81.25%）。兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、滿意度存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，不具備可比性，（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)普外科留置引流管的患者使用引流管護(hù)理，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者安全性，對(duì)患者的快速康復(fù)有積極意義。

【關(guān)鍵詞】普外科;引流管;常規(guī)護(hù)理;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-134-01

前言：普外科是我院重點(diǎn)科室之一，有著綜合性強(qiáng)、患者病情復(fù)雜多樣等特點(diǎn)。且患者在普外科接受治療時(shí)，主要是應(yīng)用手術(shù)治療，并于術(shù)后留置引流管，避免積血、積液進(jìn)一步加重患者病情。在普外科護(hù)理中，要重點(diǎn)關(guān)注引流管，若并沒(méi)有嚴(yán)格的對(duì)引流管實(shí)施護(hù)理，極有可能會(huì)對(duì)患者造成比較嚴(yán)重在并發(fā)癥，如切口感染、延長(zhǎng)拔管甚至是病情加重等，由此可見(jiàn)，普外科留置引流管患者的護(hù)理難度較大，應(yīng)嚴(yán)格注重護(hù)理方法的應(yīng)用，以提高護(hù)理安全性及患者滿意度。本次對(duì)照實(shí)驗(yàn)中，詳細(xì)分析了引流管在普外科護(hù)理中的重要性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與本次對(duì)照實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象共有64例，均為我院普外科收治，符合入組標(biāo)準(zhǔn)，且患者均為自愿參與本次實(shí)驗(yàn)，家屬已在相關(guān)知情同意書中簽字，并在入組后將患者隨機(jī)分配為了使用常規(guī)護(hù)理方法的參照組和使用引流管護(hù)理的研究組，每組32例患者。參照組中，男性患者17例，女性患者15例，年齡介于22～63歲，平均年齡（42.68±2.48）歲;研究組中，共有12例男性，20例女性，最小年齡36歲，最大年齡68歲，平均年齡（59.66±1.57）歲。兩組患者的一般資料無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具備可比性，（P>0.05）。

1.2 方法

本次對(duì)照實(shí)驗(yàn)中，參照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式，根據(jù)患者留置引流管類型采取針對(duì)性的護(hù)理方式，并密切關(guān)注患者生命體征變化及引流管中液體的性狀、顏色和量[1]。

研究組使用具有針對(duì)性的引流管護(hù)理。普外科引流管類型主要有胃管、鼻胃腸營(yíng)養(yǎng)管、腹腔雙套管、導(dǎo)尿管的護(hù)理要點(diǎn)。（1）胃管：若患者患有胃部疾病或因手術(shù)原因不能正常進(jìn)食，便需要留置胃管來(lái)進(jìn)行進(jìn)食，一般主要輸送易消化類食物。一般情況下，胃管置入長(zhǎng)度約為45～55cm，在插管完畢后需固定于鼻尖處，在護(hù)理時(shí)每天均需要擦拭膠布固定處，并更換新膠布，同時(shí)還要檢查胃管是否依然處于正常位置，若出現(xiàn)脫落或扭曲，應(yīng)及時(shí)處理[2]。（2）鼻胃腸營(yíng)養(yǎng)管：該導(dǎo)管的作用與胃管基本相同，均是利用管為患者輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，一般應(yīng)用于胰十二指腸手術(shù)中。但與其他導(dǎo)管不同的是，鼻胃腸營(yíng)養(yǎng)管比較細(xì)長(zhǎng)，更容易出現(xiàn)脫落或扭曲等不良情況，因此護(hù)理人員需要嚴(yán)格關(guān)注導(dǎo)管情況，并定時(shí)測(cè)量導(dǎo)管外部長(zhǎng)度，若是偏差于標(biāo)準(zhǔn)情況，便可懷疑為導(dǎo)管脫落;同時(shí)，還應(yīng)注意導(dǎo)管的通暢性，避免受壓而影響患者攝入營(yíng)養(yǎng)。（3）腹腔雙套管：腹腔雙套管在使用時(shí)一般會(huì)采用兩根導(dǎo)管，因此護(hù)理難度進(jìn)一步提高，護(hù)理人員需要注意導(dǎo)管的深處是否與患者胰腸吻合口、文氏孔相吻合，并注意其穩(wěn)定性及通暢性，同時(shí)還可以適當(dāng)約束患者，防止其不恰當(dāng)?shù)姆碛绊憣?dǎo)管的穩(wěn)定性或扭曲導(dǎo)管[3]。此外，該導(dǎo)管引流液體量較大，應(yīng)保持24時(shí)延續(xù)性關(guān)注，若引流袋內(nèi)液體已經(jīng)超過(guò)50%便需要及時(shí)更換。（4）導(dǎo)尿管：導(dǎo)尿管也是普外科常用引流管，在應(yīng)用過(guò)程中，必須要嚴(yán)格清理患者會(huì)陰處，并保持會(huì)陰處的干燥，防止因潮濕滋生細(xì)菌;同時(shí)，每天均應(yīng)更換尿袋，若患者身體恢復(fù)至較好狀態(tài)，可主動(dòng)關(guān)閉導(dǎo)管并鍛煉患者自主排尿能力。

1.3 觀察指標(biāo) 將并發(fā)癥發(fā)生率、患者滿意度作為本次實(shí)驗(yàn)的觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS23.0作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，觀察指標(biāo)均使用（%）表示，若數(shù)據(jù)間差異較大，則使用（P<0.05）表示。

2 結(jié)果

2.1參照組并發(fā)癥發(fā)生率顯著高于參照組，且數(shù)據(jù)間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著，（P<0.05）。

2.2 患者滿意度對(duì)比

3 討論

留置引流管是普外科術(shù)后常用手段，有著降低并發(fā)癥感染、提高治療效果的作用。但在留置引流管后，由于患者自身因素、導(dǎo)管因素、護(hù)理人員因素等影響，可能會(huì)出現(xiàn)引流管護(hù)理不得當(dāng)?shù)那闆r，以至于患者出現(xiàn)并發(fā)癥，不利于患者的康復(fù)[4]。對(duì)此，本次實(shí)驗(yàn)中對(duì)研究組患者實(shí)施了引流管護(hù)理，據(jù)表1、表2實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，研究組的患者的并發(fā)癥發(fā)生率、滿意度均顯著高于參照組，且數(shù)據(jù)間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯，（P<0.05），由此可見(jiàn)，在普外科引流管患者的護(hù)理中應(yīng)用引流管護(hù)理，可有效提高護(hù)理安全性及護(hù)理效果，適宜于臨床上廣泛推廣。

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