超聲骨刀在口腔臨床的應用探究

于永華

【摘 要】超聲骨刀是指一種高強度聚焦超聲技術，這種技術的應用過程中具有高頻微震蕩刀的特點，利用這種技術特點進行切割人體結構中的一些骨質結構，能夠良好的分辨出軟硬結構組織，進而能夠提高手術過程中的切割精度，提高醫(yī)療手術的效率，促進醫(yī)療技術的發(fā)展。本文對超聲骨刀在口腔疾病的臨床治療中的應用進行闡述，希望能夠為相關醫(yī)療機構提供參考。

【關鍵詞】超聲骨刀;口腔醫(yī)學;臨床治療

【中圖分類號】R84【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-080-01

口腔醫(yī)療機構的治療工作中，采用骨切割技術進行治療患者的一些口腔疾病是較為常見的現(xiàn)象。但以往的骨切割手術過程中，通常需要醫(yī)療人員具有豐富的經(jīng)驗，才能夠保障切割效果。現(xiàn)代化的超聲骨刀技術，不僅能夠提高骨切割效率，同時也能夠確保骨切割精度，這種技術與傳統(tǒng)技術相比，還具有避免高溫對組織造成損傷、術后細胞修復和組織愈合良好的優(yōu)點。對此，作為口腔醫(yī)療機構應充分認識到該技術的治療優(yōu)勢，以促使自身治療技術的進步。

1 超聲骨刀系統(tǒng)的構造及原理

動力裝置提供高頻交流電，電流通過有極性的壓電陶瓷晶體，使之發(fā)生形變，產(chǎn)生規(guī)律性機械振動，該現(xiàn)象又稱為逆壓電效應，可以將電能轉換成機械能，從而在骨組織中發(fā)揮切割作用。超聲骨刀的頻率范圍為24～36kHz，在此范圍內(nèi)僅切割硬組織，振幅一般為4O～200 m，是肉眼無法識別區(qū)別的微幅振動。其末端連接冷卻裝置，以0—60ml/min的流速提供沖洗液，液體在一定強度的超聲波作用下在術區(qū)形成氣溶膠，保證創(chuàng)口溫度在38℃以下，沖洗液在振動過程中產(chǎn)生的細微氣泡猛烈振蕩產(chǎn)生空化效應。

2 超聲骨刀在口腔臨床的應用

2.1 牙周手術中的應用

患有重度慢性牙周炎的患者，若病變牙齒部位存在較深的、伴有復雜的骨缺損現(xiàn)象時，通過單純的藥物治療、刮治等往往難以起到完全治愈的效果。針對這種疾病情況的治療，若采用一種翻瓣手術治療方式，能夠起到更為良好的效果。翻瓣手術是指使用特殊器械實現(xiàn)對病變區(qū)域的修整，剔除一些暴露在我的壓槽骨，刮除一些病變組織、以及菌斑牙石。這就要求翻瓣手術過程中，應用特殊器械實現(xiàn)對壓槽骨外形的修復，建立合理的病變區(qū)域生態(tài)環(huán)境，進而有利于患者牙周組織的再生，以促使患者快速恢復健康。醫(yī)療研究人員在翻瓣手術治療中發(fā)現(xiàn)，應用現(xiàn)代化的超聲骨到可以更為理想的實現(xiàn)對牙槽骨的剔除，例如，翻瓣手術中，應用超聲骨刀可以將手術區(qū)域縮小，精確實現(xiàn)對牙槽骨的切除，在切除過程中還能夠分辨出軟硬組織，起到保護牙齒重要神經(jīng)血管的作用。

2.2 根管外科手術的應用

口腔牙齒的根管手術過程中，若根管手術不理想，根尖組織往往會出現(xiàn)感染的現(xiàn)象，如不能夠及時與良好的處理一些牙周組織的感染，往往需要借助外科器械實現(xiàn)對病變組織的切除，以實現(xiàn)對患者的治療，促進患者的恢復健康。例如，手術切除病變組織的過程中，主要是對根尖病變區(qū)皮質骨進行骨切開術，這樣便能夠促使根尖位置是感染組織暴露在外，易于刮除病變組織，若根尖位置病變較為嚴重時，也可以實施對根尖的切除、根尖預備、根尖倒充填等，進而促使根尖周圍的病變情況得以改善，利于一些組織的再生。

2.3 口腔種植手術中的應用

患者患有牙列損病癥時，由于壓槽骨吸收較多或上頜竇底位置較低時，口腔種植術的實施可能會存在難度，進而影響到手術效果。對此，手術過程中長采用一種上頜竇提升術，可以促使口腔種植術能夠順利進行。但患者進行上頜竇提升術后，也較為容易產(chǎn)生一些并發(fā)癥，如上頜竇黏膜穿孔，這種穿孔感染可能會導致口腔種植術的失敗。對此，行上頜竇提升術的過程中，應用一種較為理想的手術方式是尤為重要的。將超聲骨刀技術應用上頜竇提升術中，可以通過工作頭的高頻振動特點和水流作用失效對黏膜的沖擊，進而完成上頜竇的提升，這便能夠更為理想的完成口腔種植術的實施。與此同時，在利用骨刀技術提升上頜竇時，由于水流與竇底黏膜的接觸面積較大，因此，應力集中過程的力度相對較小，這也一定程度上降低了患者黏膜穿孔的發(fā)生概率。

2.4 口腔頜面外科手術中的應用

正頜面的外科手術，利用骨刀進行正頜面的外科手術有多種，如正頜面外科手術中的上頜擴弓術、下頜支矢狀劈開截骨術、頜骨牽張成骨術等。以上手術過程中，應用骨刀進行手術能夠有效避免相關組織的誤傷，進而提升手術效果。這種骨刀的應用也能夠實現(xiàn)降低患者出血量的效果，提高對患者的治療效果，加快患者的快速恢復健康。

3 結語

超聲骨刀的應用治療過程中，具有切割準確、術后創(chuàng)傷小等優(yōu)勢，同時還具有適應安全方便的特點。將超聲骨刀技術應用于口腔疾病的臨床治療中，不僅能夠提高一些手術切割的精確度，也能夠實現(xiàn)對一些頑固型疾病的治療，對口腔醫(yī)療機構的發(fā)展具有十分積極的作用。但目前而言，超聲骨刀在臨床口腔疾病中的治療仍有待進一步開發(fā)研究，對此，相關口腔醫(yī)療機構還應重視對超聲骨刀技術的研發(fā)，以促使該技術能夠提供更多的治療方案，最終促進人類的健康。

參考文獻

[1]趙敏，馮馭馳.超聲骨刀在口腔臨床的應用進展[J]中國醫(yī)藥，2018，13（4）：632-635.

[2]曹穎.超聲骨刀在口腔頜面外科手術中的應用[J]醫(yī)療裝備，2019（15）.

[3]孫謀遠，樓俊佑，黃清波，et al.超聲骨刀在口腔種植相關領域的應用[J]全科口腔醫(yī)學電子雜志，2017（15）：7-7.

[4]謝慧，解永富.超聲骨刀在口腔種植中應用效果的初步探討[J]口腔醫(yī)學， 2014， 34（3）：181-182.

[5]杜芳（綜述）孫欽峰（審校）超聲骨刀在口腔領域中的應用[J]國際口腔醫(yī)學雜志， 35（3）：268-270.

[6]吳學軍[1]， 嚴奉國[2]超聲骨刀在口腔種植上頜竇提升術中的應用效果評價[J]中國基層醫(yī)藥（24）：3778.