切實提高應對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力和水平

楊煌

數千人病亡、數萬人染疫，十多億人不得已被困家中，企業(yè)停工停產、經濟損失數萬億計，本應歡樂祥和的春節(jié)在緊張焦慮中熬過，國門之外一百多個國家和地區(qū)疫情蔓延，這次新冠肺炎疫情的爆發(fā)再次警醒人們公共衛(wèi)生安全的重要。我國是一個有著14億多人口的大國，防范化解重大疫情和重大突發(fā)公共衛(wèi)生風險，始終是我們須臾不可放松的大事。這次抗擊疫情，是對國家治理體系和治理能力的一次大考，是一次生與死的大戰(zhàn)，我們經受住了考驗，交出了合格的答卷。盡管可以為此自豪，但一點也讓人高興不起來。災難之后，需要深刻反思。恩格斯說過：“沒有哪一次巨大的歷史災難不是以歷史的進步為補償的?！敝腥A民族是一個善于從災難中總結經驗和教訓、汲取智慧和力量的民族。對于這次考驗，習近平總書記強調，要放眼長遠，總結經驗教訓，加快補齊治理體系的短板和弱項，為保障人民生命安全和身體健康筑牢制度防線。只有如此，在經歷了這場磨難之后，我們才能變得更加堅強、更加不可戰(zhàn)勝。

一、公共衛(wèi)生安全始終是我們須臾不可放松的大事

生命安全與身體健康是人的第一需求。公共衛(wèi)生是所有衛(wèi)生健康工作的基礎，具體包括對重大疾病尤其是傳染病的預防、監(jiān)控和治療，對食品、藥品、公共環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督管制，以及相關的衛(wèi)生宣傳、健康教育、免疫接種等，涵蓋疾病預防、提高生命質量、健康促進等與公眾健康有關的諸多領域，與我們的人身安全、切身利益息息相關，同時也涉及生物安全和國家安全，事關人民群眾健康，事關經濟社會發(fā)展，事關國家長治久安。

新中國成立后，我國公共衛(wèi)生建設從設立衛(wèi)生防疫站起步，以全民愛國衛(wèi)生運動為重要抓手，逐步建立起一套較為完整的疾病預防控制體系。防控結核病、脊髓灰質炎，消滅血吸蟲病，阻擊鼠疫，我們打了一場場勝仗。2003年非典之后，我們汲取經驗教訓，推動公共衛(wèi)生服務體系又上了一個新臺階，法律法規(guī)不斷健全，衛(wèi)生應急管理體系和預案體系逐步夯實。黨的十八大以來，黨中央把加強公共衛(wèi)生防疫和重大傳染病防控作為保護人民群眾生命安全和身體健康、推進國家治理體系和治理能力現代化的重要內容，深入推進健康中國建設，公共衛(wèi)生服務體系建設穩(wěn)步發(fā)展。成功防范和應對了甲型H1N1流感、H7N9、西非埃博拉出血熱等突發(fā)疫情，有力、有序、有效地組織開展了一系列突發(fā)事件醫(yī)學應急救援。

這次新冠肺炎疫情，是新中國成立以來發(fā)生的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。疫情發(fā)生以后，黨中央堅持把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，按照堅定信心、同舟共濟、科學防治、精準施策的總要求，采取最全面、最嚴格、最徹底的防控舉措，經過艱苦努力，我們打贏了這場疫情防控人民戰(zhàn)爭、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)，再次彰顯了中國共產黨領導和中國特色社會主義制度的顯著優(yōu)勢。

在這次應對疫情中，我國應對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力和水平經受住了嚴峻的考驗，也暴露出一些明顯短板。比如，重大疫情防控相關立法和制度不夠完善，重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應機制存在執(zhí)行漏洞；一些地方存在重應急、輕預防的傾向，基層防控設施建設滯后，公共衛(wèi)生人才流失比較嚴重；醫(yī)療機構和疾病防控機構有效銜接尚待協(xié)調；公共衛(wèi)生和疾病防控科技支撐能力不足，科學研究、疾病控制、臨床治療協(xié)同不夠；公共衛(wèi)生安全投入欠賬多，防控物資等戰(zhàn)略儲備不足；宣傳教育不夠深入，人民群眾缺乏有效防范的知識和手段，容易產生恐慌心理。尤其是我們更應該思考如何避免“小病”釀成“大疫”，怎樣防患于未然，把問題解決在萌芽之時、成災之前。

二、筑牢保障人民生命安全和身體健康制度防線

確保人民群眾生命安全和身體健康，是我們黨治國理政的一項重大任務。針對這次疫情暴露出來的短板和不足，習近平總書記強調，抓緊補短板、堵漏洞、強弱項，該堅持的堅持，該完善的完善，該建立的建立，該落實的落實，完善重大疫情防控體制機制，健全國家公共衛(wèi)生應急管理體系。只有從體制機制上創(chuàng)新和完善重大疫情防控舉措，才能提高應對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力和水平。

依法治國是我國的基本國策，依法行政是政府的基本職能。完善重大疫情防控體制機制、健全國家公共衛(wèi)生應急管理體系必須加強公共衛(wèi)生法治建設，依法、規(guī)范、有序推進。要完善疫情防控相關立法，構建系統(tǒng)完備、科學規(guī)范、運行有效的疫情防控法律體系，以良法保證善治。目前，《突發(fā)事件應對法》《傳染病防治法》等公共衛(wèi)生應急法律與《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等部門規(guī)章和地方性法規(guī)規(guī)章共同構成了我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置的法律法規(guī)體系，為公共衛(wèi)生法治建設打下良好的基礎。但從立法層面看，仍然存在一些有待完善的地方。比如，現有的應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的法律，有些關鍵條款過于原則和抽象，有些法律條文之間存在相互不一致的情況；再比如，現有的法律法規(guī)較少關注生物安全問題。因此，進一步加強和完善公共衛(wèi)生領域相關法律法規(guī)建設，認真評估傳染病防治法、野生動物保護法等法律法規(guī)的修改完善，把生物安全納入國家安全體系，盡快推動出臺生物安全法，構建國家生物安全法律法規(guī)體系、制度保障體系。

制度建設是根本性建設。提高應對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力和水平，必須強化制度保障，當前要著重在四個方面下功夫。一是改革完善疾病預防控制體系。預防是最經濟最有效的健康策略。堅決貫徹預防為主的衛(wèi)生與健康工作方針，常備不懈，將預防關口前移，著力解決好“防”、著力治“未病”，避免小病釀成大疫。二是改革完善重大疫情防控救治體系。健全重大疫情應急響應機制，完善突發(fā)重特大疫情防控規(guī)范和應急救治管理辦法，健全優(yōu)化重大疫情救治體系，建立健全分級、分層、分流的傳染病等重大疫情救治機制。三是健全重大疾病醫(yī)療保險和救助制度。解除人民群眾的疾病醫(yī)療后顧之憂，讓患者不因費用問題而延誤救治，保證公共衛(wèi)生服務和醫(yī)療服務有效銜接。四是健全統(tǒng)一的應急物資保障體系。應急物資是應急救護的基本支撐，要優(yōu)化重要應急物資產能保障和區(qū)域布局，健全國家儲備體系，推動應急物資供應保障網更加高效安全可控。

病毒沒有國界，戰(zhàn)勝需要共同合作。在全球化時代，各國命運相連、休戚相關，人類社會是一個“你中有我、我中有你”的共同體。要秉持人類命運共同體理念，同世衛(wèi)組織保持良好溝通，同有關國家分享防疫經驗，加強抗病毒藥物及疫苗研發(fā)國際合作，向其他出現疫情擴散的國家和地區(qū)提供力所能及的援助，體現負責任大國擔當。

三、把制度優(yōu)勢轉化為治理效能，把制度意識轉化為治理水平

“徒法不足以自行”。制度的生命力在于執(zhí)行。否則，再好的制度也難免成為紙老虎、稻草人。提高應對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力和水平，關鍵要提高制度執(zhí)行力，嚴格按照制度履行職責、行使權力、開展工作，充分發(fā)揮制度指引方向、規(guī)范行為、提高效率、維護穩(wěn)定、防范化解風險的重要作用。

為了誰、依靠誰的價值取向和價值選擇，既是治理體系設計和建設先進與否的基石，更是治理能力和水平有效發(fā)揮的保證。在這次應對疫情中，習近平總書記強調，要始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位。這是我們黨的性質和宗旨要求的，是我們黨以人民為中心的執(zhí)政理念的具體體現。與人民風雨同舟、生死與共，始終保持血肉聯(lián)系，是黨戰(zhàn)勝一切困難和風險的根本保證。各級黨組織和廣大黨員干部必須牢記人民利益高于一切，不忘初心、牢記使命，急群眾所急，解群眾所憂，把群眾的利益維護好、實現好、發(fā)展好?！傲鶅|神州盡舜堯”，要緊緊依靠群眾，尊重群眾創(chuàng)造精神，把人民群眾發(fā)動起來，發(fā)揮好群眾中蘊藏著的無限創(chuàng)造力，形成群防群控、聯(lián)防聯(lián)控應對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的銅墻鐵壁。

堅持底線思維、增強憂患意識，是我們黨戰(zhàn)勝各種風險挑戰(zhàn)、不斷從勝利走向勝利的重要思想方法、工作方法、領導方法。最大的風險在于看不見風險?？偨Y這次疫情的經驗教訓，更加深刻認識到底線思維和憂患意識的重要性。提高應對重大風險的能力，首先要頭腦清醒，時刻繃緊風險這根弦，完善公共衛(wèi)生重大風險研判、評估、決策、防控協(xié)同機制，有備無患，增強工作的預見性，做到見微知著、未雨綢繆，下好先手棋，打好主動仗。

`法治是行為的根本遵循和底線。要從立法、執(zhí)法、司法、守法各環(huán)節(jié)發(fā)力，保證制度規(guī)定的效力和體制機制的良性運行。各級黨委政府及各有關部門要堅持運用法治思維和法治方式，明確責任分工，對法律作出授權的，必須積極主動、依法全面履職，發(fā)現傳染病疫情或者突發(fā)原因不明的傳染病時，應當按照法定的內容、程序、方式、時限及時準確報告疫情信息。決不能弄虛作假，遲報、瞞報，耽誤疫情防控。要嚴格執(zhí)法、公正司法，保證法律的權威，對不依法履職人員嚴格問責。普及公共衛(wèi)生法律法規(guī)，提高全民知法、懂法、守法、護法、用法意識和公共衛(wèi)生風險防控意識，引導公民積極履行疫情防控各項義務。