優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年高血壓護(hù)理中的應(yīng)用觀察

楊利娟，祝巾玉*

（北京大學(xué)第三醫(yī)院延慶醫(yī)院，北京 102100）

高血壓是一種臨床常見心血管疾病，該病的發(fā)生與遺傳、生活習(xí)慣、飲食等有著極為密切的聯(lián)系，目前臨床對于高血壓尚無徹底根治方法，治療以重要用藥為主[1]。大部分高血壓患者為老年人，由于年齡較大，認(rèn)知功能以及記憶力減退，對高血壓疾病知識認(rèn)知不足，用藥期間普遍存在漏服、亂服、誤服等現(xiàn)象，導(dǎo)致血壓控制不穩(wěn)定，明顯增加了心腦血管疾病發(fā)生率，對患者生命安全構(gòu)成一定威脅。對老年高血壓患者進(jìn)行科學(xué)、有效的護(hù)理，督促患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，有助于穩(wěn)定、有效的控制血壓，對于各種心腦血管疾病的發(fā)生具有良好的預(yù)防效果。鑒于此，本文納入本院2017年1月至2019年1月收治的92例老年高血壓患者，具體方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2019年1月為研究時段，本項研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，納入本院收治的92例老年高血壓患者，以“入院順序奇偶性”平均分為兩組，分參照組（46例）、觀察組（46例）。觀察組女性20例、男性26例；年齡43～79歲，年齡均值（61.62±5.71）歲。參照組女性21例、男性25例；年齡42～80歲，年齡均值（61.68±5.69）歲。一般資料兩組相比，P＞0.05，可比較。

1.2 方法

參照組：護(hù)士輔助患者進(jìn)行入院檢查，告知患者住院治療各項注意事項，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行降壓治療等。觀察組：①健康宣教：護(hù)理人員在患者入院之后積極、主動的向患者講述高血壓相關(guān)常識，可通過文字、視頻、海報等形式開展，期間耐心、準(zhǔn)確的回答患者提出的問題。②心理護(hù)理：護(hù)士綜合患者性格特點、經(jīng)濟收入、文化程度進(jìn)行針對性的心理干預(yù)，將往期預(yù)后效果良好的高血壓案例納入心理護(hù)理中，增強患者治療疾病的信心。③用藥護(hù)理：告知患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，切不可自行增減藥物劑量，也可通過定鬧鐘、備忘錄的方式提醒自己用藥，對于不同的藥物用不同的顏色標(biāo)記。④飲食護(hù)理：告知患者飲食以低鹽低脂、清淡為主，少吃刺激、生硬、辛辣、冰冷的食物，多吃綠色蔬菜、蒸煮類食物以及新鮮的水果，保持二便通暢，切忌用力排便。⑤運動護(hù)理：護(hù)士指導(dǎo)患者每日均進(jìn)行30 min的有氧運動，運動項目可選擇五禽戲、打太極、散步等，強度以自身耐受為主，不可過量運動。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組舒張壓、收縮壓、住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本文所有數(shù)據(jù)以SPSS 26.0軟件檢驗，獨立樣本t檢驗計量資料（舒張壓、收縮壓、住院時間），以“±s”形式表述，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 舒張壓、收縮壓兩組對比結(jié)果

舒張壓、收縮壓觀察組明顯比參照組低，P＜0.05，見表1。

表1 舒張壓、收縮壓兩組對比結(jié)果（±s）

表1 舒張壓、收縮壓兩組對比結(jié)果（±s）

組別 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg）觀察組（n=46） 90.05±3.52 120.62±2.52參照組（n=46） 108.26±4.84 140.62±4.81 t 20.6372 149.8817 P 0.0000 0.0309

2.2 對比兩組住院時間

觀察組住院時間明顯比參照組短，P＜0.05，見表2。

表2 對比兩組住院時間（±s）

表2 對比兩組住院時間（±s）

組別 住院時間（d）觀察組（n=46） 5.16±0.31參照組（n=46） 8.62±0.94 t 23.7087 P 0.0000

3 討 論

近年來，我國高血壓發(fā)病率明顯增高，且發(fā)病人群有年輕化趨勢，究其原因，與我國人們生活、飲食結(jié)構(gòu)變化有著極為密切的聯(lián)系。高血壓具有較高的致殘率、致死率，如果血壓控制不佳，極易引發(fā)糖尿病、心血管疾病、腎功能不全等并發(fā)癥，明顯降低了患者生活質(zhì)量。

本研究示：觀察組舒張壓、收縮壓明顯低于參照組，住院時間明顯短于參照組，P＜0.05。本研究結(jié)果接近于劉寶珍[2]研究結(jié)果，提示老年高血壓護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的干預(yù)效果顯著。分析如下：優(yōu)質(zhì)護(hù)理是我國醫(yī)學(xué)模式變革的產(chǎn)物，遵循的理念是以人為本，一切護(hù)理措施、理念均圍繞患者出發(fā)，相對于傳統(tǒng)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理認(rèn)識到精神、心理因素對疾病康復(fù)的影響，對患者中展開個性化的心理護(hù)理、健康宣教等，提高患者對高血壓的認(rèn)知度，減輕心理、生理應(yīng)激，以積極的態(tài)度面對疾病與治療，對于調(diào)控血壓至穩(wěn)定水平具有顯著的臨床護(hù)理效果。

綜上所述：對老年高血壓患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以進(jìn)一步降低血壓，更有助于患者早日出院，值得臨床信賴及進(jìn)一步推廣。