基于感染管理護(hù)士為主體的醫(yī)院感染管理實(shí)踐的效果探討

馬 麗

（西藏昌都市人民醫(yī)院，西藏 昌都 854000）

醫(yī)院感染控制直接關(guān)系患者安全，影響醫(yī)療質(zhì)量，也是醫(yī)患關(guān)系的主要影響因素之一，在現(xiàn)代醫(yī)院管理工作中占據(jù)重要地位，也是管理工作面臨的主要難題之一[1]。本文從上述背景出發(fā)分析，探究了基于感染管理護(hù)士為主體的醫(yī)院感染管理實(shí)踐的效果，做出如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年1月為臨界時(shí)間，此前選取護(hù)士29人，設(shè)定為對(duì)照組，此后同樣選取29例，設(shè)定為試驗(yàn)組。對(duì)照組男1例，女28例，年齡19～24歲，平均（23.13±2.51）歲，其中大專(zhuān)學(xué)歷17例，本科學(xué)歷12例；試驗(yàn)組男0例，女29例，年齡19～25歲，平均（23.55±2.63）歲，其中大專(zhuān)學(xué)歷15例，本科學(xué)歷14例。兩組患者一般資料組間差異對(duì)結(jié)果影響較小，可比較。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)感染控制方式，開(kāi)展崗前培訓(xùn)工作，定期進(jìn)行抽查，注重手衛(wèi)生宣講，定期組織開(kāi)展感染控制知識(shí)普及宣教工作；試驗(yàn)組采取基于感染管理護(hù)士為主體的醫(yī)院感染管理實(shí)踐模式，措施如下：（1）成立感染管理護(hù)士管理組織，設(shè)置培訓(xùn)、監(jiān)督和循證小組，成員均為資歷超3年，具有感染管理工作和疾病預(yù)防工作經(jīng)驗(yàn)護(hù)士，根據(jù)臨床實(shí)際工作情況制定護(hù)理方案；（2）強(qiáng)化培訓(xùn)工作，首先重視感染管理護(hù)士職責(zé)培訓(xùn)，使其明確自身職責(zé)所在，提高其服務(wù)意識(shí)，其次進(jìn)行手衛(wèi)生保持和檢查方法培訓(xùn)，最后強(qiáng)化感染處理培訓(xùn)，介紹多重耐藥菌防控措施，說(shuō)明醫(yī)療廢物處理要求，并說(shuō)明各類(lèi)傳染病管理辦法；（3）感染管理工作實(shí)施，護(hù)理單元管理工作自查，聯(lián)合主治醫(yī)師開(kāi)展，檢查護(hù)士手衛(wèi)生依從情況，強(qiáng)化日常消毒指導(dǎo)，做好醫(yī)療廢物分類(lèi)、等級(jí)和處理工作，填寫(xiě)監(jiān)測(cè)和評(píng)估表格，同時(shí)重視持續(xù)改進(jìn)工作，對(duì)一定期間工作進(jìn)行回顧總結(jié)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，針對(duì)性處理，調(diào)整護(hù)理方案，應(yīng)用于下個(gè)周期工作中。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）手衛(wèi)生情況評(píng)估比較，依從性：護(hù)士在直接接觸患者前（或無(wú)菌操作前）、直接接觸患者后、接觸患者體液、分泌物、血液后、接觸患者周?chē)h(huán)境、物品后是否按規(guī)定洗手；正確率：揉搓時(shí)間、揉搓方式、干手方法三方面評(píng)估，1項(xiàng)不符合要求即為錯(cuò)誤[2]；（2）感染控制知識(shí)知曉情況評(píng)估，使用調(diào)查問(wèn)卷方式，滿(mǎn)分100分，分值越高知曉情況越理想。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理使用SPSS 24.0軟件，計(jì)數(shù)資料，表示為[n/（%）]，x2值進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料，表示為（±s），t值檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義指標(biāo)：P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 手衛(wèi)生情況

試驗(yàn)組手衛(wèi)生依從性、正確率均高于對(duì)照組，P＜0.05，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者手衛(wèi)生情況比較[n（%）]

2.2 感染控制知識(shí)知曉得分

試驗(yàn)組感染控制知識(shí)得分為（90.21±3.21）分，高于對(duì)照組（85.91±3.01）分，t=5.262,P=0.000。

3 討 論

醫(yī)院感染管理質(zhì)量直接關(guān)系醫(yī)療水平，也是影響患者生命安全和醫(yī)患關(guān)系的重要因素，因此現(xiàn)代醫(yī)院管理尤為重視醫(yī)院感染控制工作開(kāi)展，大量研究證實(shí)手衛(wèi)生依從性和正確性對(duì)感染控制的重要性，臨床重視開(kāi)展一系列針對(duì)性管理工作，提高手衛(wèi)生依從性和正確性，進(jìn)而預(yù)防感染事件發(fā)生。

基于感染管理護(hù)士為主體的醫(yī)院感染管理實(shí)踐具有規(guī)范性和預(yù)防性特點(diǎn)，成立專(zhuān)業(yè)組織，并注重培訓(xùn)、監(jiān)督、循證環(huán)節(jié)，為具體工作開(kāi)展提供了權(quán)威指導(dǎo)，同時(shí)強(qiáng)化護(hù)士感染控制知識(shí)培訓(xùn)，提高其服務(wù)意識(shí)和預(yù)防意識(shí)，尤其重視手衛(wèi)生健康宣教工作，讓護(hù)士掌握正確管理手衛(wèi)生的方法，同時(shí)提高其防范意識(shí)，使其更好地服務(wù)于患者，在不僅單純?yōu)榛颊咛峁┗A(chǔ)服務(wù)，還可強(qiáng)化感染控制相關(guān)知識(shí)宣教工作，在患者疾病轉(zhuǎn)歸過(guò)程中給予更為科學(xué)和系統(tǒng)的指導(dǎo)。本次研究中試驗(yàn)組手衛(wèi)生依從性、正確率、感染控制知識(shí)知曉情況均優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明了專(zhuān)職感染控制護(hù)士在感染控制工作中作用突出。