沒(méi)有動(dòng)脈硬化，為何突發(fā)心梗

孟娜

小趙35歲，是一名汽車司機(jī)，近日晚間突然劇烈胸痛，被急救車送到醫(yī)院后，診斷為急性心梗，心肌發(fā)生壞死。但冠脈造影檢查未發(fā)現(xiàn)血栓堵塞，追問(wèn)后得知，小趙在胸痛發(fā)生前，連著吸了半包煙。

張女士32歲，性格開朗，喜歡聚會(huì)，最近經(jīng)常出現(xiàn)“窒息、被卡住脖子、不能呼吸”的情況，幾分鐘后就消失，經(jīng)過(guò)一系列檢查，被確診為急性心梗。追問(wèn)病史，張女士通常在聚會(huì)聊天抽煙時(shí)發(fā)生這樣的癥狀。

您可能要問(wèn)，以上兩位，年紀(jì)輕輕，也沒(méi)有嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化，怎么也發(fā)生急性心梗呢？其實(shí)， 急性心梗的常見原因，除了血管壁發(fā)生嚴(yán)重的脂質(zhì)斑塊沉積，誘發(fā)血栓阻塞整個(gè)管腔，血流中斷，造成心肌壞死，還有另外一種情況——血管自身發(fā)生痙攣、收縮，導(dǎo)致血管腔明顯縮小，血流不暢、血流減少、血流中斷，造成心絞痛、急性心梗。而吸煙是造成冠狀動(dòng)脈血管強(qiáng)烈痙攣、收縮的最重要的刺激因素。

煙草煙霧中含有4000多種化學(xué)物質(zhì)，其中250多種有毒有害，60多種具有致癌性，它們可通過(guò)復(fù)雜的機(jī)制誘發(fā)血小板聚集，使血液處于高凝狀，導(dǎo)致血壓升高，損傷血管內(nèi)皮，引起血管發(fā)生強(qiáng)烈地收縮和痙攣。接診醫(yī)生推測(cè)，上面兩位患者就是因?yàn)槎虝r(shí)間內(nèi)大量吸煙，導(dǎo)致血管發(fā)生劇烈痙攣，引發(fā)心肌硬死。除了主動(dòng)吸煙，被動(dòng)吸煙也具有上述危害，同樣需要避免。

臨床觀察顯示，吸煙起始年齡越小，吸煙時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)血管危害性越大，而戒煙5年后危害將大部分消失。戒煙1年，血脂、血壓、心率會(huì)下降；戒煙2年，高血壓患者心梗再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)下降20%；戒煙5年以后，心梗再發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)與不吸煙人群相同。

各位吸煙者看到這里，您還不愿戒煙嗎？