氣壓治療配合護理干預對老年髖部骨折患者下肢深靜脈血栓形成的預防作用

黃潔 鄧裕靈

【摘 ?要】目的：研究氣壓治療配合護理干預對老年髖部骨折患者下肢深靜脈血栓形成的預防作用。方法：選擇2019年3月-2020年2月于我院接受治療的80例老年髖部骨折患者作為作為本次研究對象，將所有對象隨機分成對照組40例，觀察組40例。對照組采用術后常規(guī)護理干預，觀察組在常規(guī)術后護理干預上聯(lián)合使用氣壓治療。通過對比兩組患者治療后1周的小腿周徑和治療期間下肢深靜脈血栓發(fā)生率判斷護理效果。結果：對照組治療1周后小腿周徑為46.05±+1.10cm，下肢深靜脈血栓發(fā)生率為17.50%;觀察組小腿周徑為42.75±1.05cm，下肢深靜脈血栓發(fā)生率為2.50%，經(jīng)過對比，觀察組小腿周徑明顯小于對照組、下肢深靜脈血栓發(fā)生率明顯低于對照組，且差距具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：使用氣壓治療配合護理干預對老年髖部骨折患者下肢深靜脈血栓形成預防效果更好，且術后恢復更快。

【關鍵詞】氣壓治療;護理干預;下肢深靜脈血栓;髖部骨折;預防

【中圖分類號】R473??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0231-01

髖部骨折近年來已經(jīng)成為老年人的第三大“殺手”，其致死率僅次于心腦血管類疾病和腫瘤。髖部骨折之所以在老年人中頻發(fā)，是因為骨質(zhì)疏松和骨骼結構病變導致脆性增加，不小心受傷就容易導致骨折^[1]。下肢深靜脈血栓屬于骨科手術后最常見的一種并發(fā)癥，除了給患者造成機體疼痛，還會引發(fā)下肢水腫、皮炎和繼發(fā)性靜脈曲張等嚴重不良后果，因此術后預防下肢深靜脈血栓十分重要^[2]。常規(guī)護理干預雖然對預防下肢深靜脈血栓的形成和患者術后恢復有一定的效果，但不夠顯著，本文針對氣壓治療配合護理干預對老年髖部骨折患者下肢深靜脈血栓形成的預防作用進行研究，現(xiàn)報告如下：

1 方法與資料

1.1一般資料

選擇2019年3月-2020年2月于我院接受治療的80例老年髖部骨折患者作文本次研究對象，均排除對本次研究藥物過敏、有明顯手術禁忌和其他重大病癥的患者，將所選患者隨機分成對照組40例，觀察組40例。其中，對照組年齡60～100歲，平均年齡88.73±5.32歲，體重45～60kg，平均體重50.13±3.14kg;病程1～5d，平均病程3.46±0.97d。觀察組年齡63～104歲，平均年齡，87.75±6.32歲;體重43～55kg，平均體重48.42±3.65kg;病程1～4d，平均病程2.45±0.78d。經(jīng)對比，兩組患者在年齡、體重和病程上無明顯差距，差異均無統(tǒng)計學意義（P<0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對照組使用常規(guī)護理干預，觀察組在常規(guī)護理干預的基礎上配合氣壓治療，具體方式如下：

在患者術后第二天，使用四腔間接性氣壓治療儀對其進行治療，將氣囊緊繃在患者患肢部位，設備模式選擇間接性向心加壓，每次加壓時間為10s，充氣壓力100mmhg左右，每日2次，每次20min，持續(xù)5d。

1.3觀察指標

通過對比兩組患者治療后1周小腿周徑和治療期間下肢深靜脈血栓的發(fā)生率來判斷護理效果，下肢深靜脈血栓發(fā)生率=發(fā)生例數(shù)÷該組總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學分析

本次研究所得數(shù)據(jù)均使用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對此次研究數(shù)據(jù)進行分析，使用t檢驗計量資料（），X²檢驗計數(shù)資料（%），若檢驗結果為P<0.05則差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

根據(jù)對比兩組患者治療后1周小腿周徑，發(fā)現(xiàn)觀察組患者小腿周徑明顯小于對照組，且數(shù)值在正常范圍之內(nèi);觀察組護理期間下肢深靜脈血栓發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

據(jù)不完全統(tǒng)計，骨折患者發(fā)生下肢深靜脈血栓的概率明顯高于其他疾病，致病原因在于靜脈血管內(nèi)發(fā)生凝結導致血栓形成。下肢深靜脈血栓不僅會對患者造成巨大疼痛，還會引發(fā)下肢水腫、靜脈曲張和皮炎等一系列并發(fā)癥，嚴重危害患者的身體健康^[3]。目前我國在臨床中主要治療和預防下肢深靜脈血栓的方法是使用抗凝藥物和常規(guī)護理干預，但該方法存在局限性，并且效果不夠顯著，導致部分家庭經(jīng)濟條件不佳的患者不愿意使用^[4]。本次研究對觀察組采用氣壓治療配合護理干預后，發(fā)現(xiàn)該組患者在治療后小腿周徑明顯小于對照組，護理期間下肢深靜脈血栓的發(fā)生率也明顯低于對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明氣壓治療配合護理干預無論是在對患者的術后恢復還是預防下肢深靜脈血栓的發(fā)生方面都明顯優(yōu)于單獨使用常規(guī)的護理干預。因為氣壓治療儀的治療機制是通過產(chǎn)生脈動氣流入患者患肢部位的氣囊里，氣囊根據(jù)壓力的不同，對患者肢體產(chǎn)生不同程度的擠壓和按摩，能有效的刺激患肢肌肉，促進血液和淋巴的回流，所以對患者的腫脹緩解、患肢恢復以及防止血栓形成都有著顯著療效^[5]。

本次研究結果證明，氣壓治療配合護理干預對老年髖部骨折患者下肢深靜脈血栓形成的預防和治療效果更佳，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻

[1] 何瑞瓊.早期護理干預預防老年髖部骨折患者并發(fā)下肢深靜脈血栓的效果[J].臨床醫(yī)學工程，2019，26（8）：1147-1148.

[2] 冷娜，曹利蕓.對手術后的老年髖部骨折患者實施綜合護理對預防其發(fā)生下肢深靜脈血栓的效果[J].當代醫(yī)藥論叢，2019，17（21）：255-256.

[3] 羅冬升.氣壓治療儀聯(lián)合早期康復訓練干預老年腦出血患者對下肢深靜脈血栓形成的影響分析[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（24）：51-52.

[4] 顧鑫.骨科?？谱o理干預對老年髖部骨折患者術后康復效果的影響[J].醫(yī)學理論與實踐，2019，32（13）：2129-2130.

[5] 賈霞.臨床護理路徑在預防老年髖部骨折術后深靜脈血栓的應用[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志，2017，49（6）：753-754.