骨癌疼痛患者護(hù)理干預(yù)的臨床研究

張金輝

【摘 ?要】目的：研究骨癌疼痛中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值。方法：2018年3月-2019年9月本院接診的骨癌疼痛病患36例，用電腦隨機(jī)雙盲法劃分成試驗(yàn)、對(duì)照組（n=18）。試驗(yàn)組采取護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比VAS評(píng)分。結(jié)果：試驗(yàn)組干預(yù)結(jié)束時(shí)VAS評(píng)分（3.48±1.14）分，比對(duì)照組（4.95±1.38）分低，P<0.05。結(jié)論：選擇護(hù)理干預(yù)法對(duì)骨癌疼痛病患進(jìn)行干預(yù)，可顯著減輕其疼痛感，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】骨癌疼痛;VAS評(píng)分;護(hù)理干預(yù);應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R47??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0181-01

在惡性腫瘤類疾病當(dāng)中，骨癌十分常見，可引起肢體劇烈壓痛感與腫脹等癥狀，病情嚴(yán)重時(shí)也可導(dǎo)致血管怒張與皮膚發(fā)熱等癥狀，給患者造成了更大的痛苦^[1]。此研究，筆者旨在分析護(hù)理干預(yù)用于骨癌疼痛中的價(jià)值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

骨癌疼痛病患共36例，收治時(shí)間2018年3月-2019年9月。按照電腦隨機(jī)雙盲法原理均分2組。試驗(yàn)組女8例，男10例;年齡27-68歲，平均（38.42±4.17）歲。對(duì)照組女7例，男11例;年齡26-68歲，平均（38.97±4.52）歲?；颊卟v信息完整，對(duì)研究知情。2組性別等資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組都進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：骨癌知識(shí)普及、病情觀察和用藥指導(dǎo)等。試驗(yàn)組加用護(hù)理干預(yù)：（1）強(qiáng)化護(hù)患溝通力度，充分了解患者心中的想法，正確引導(dǎo)患者宣泄出心中的苦悶，同時(shí)利用激勵(lì)性的語言安撫患者。征求患者意見，若患者允許，可在病房中播放舒緩的音樂，促使患者放松身心，減輕身體上的疼痛感。鼓勵(lì)患者采取交談或者看喜劇片等方式轉(zhuǎn)移注意力，穩(wěn)定心態(tài)。（2）制作癌痛知識(shí)手冊(cè)，并將之發(fā)放到每一位患者手中。利用簡潔的語言為患者講述骨癌病理知識(shí)，若患者對(duì)知識(shí)存在疑惑，要予以其細(xì)致的解釋。定期組織患者開展病友交流會(huì)，邀請(qǐng)預(yù)后較好的患者分享治療心得。（3）利用VAS（視覺模擬評(píng)分量表）準(zhǔn)確評(píng)估患者的疼痛程度，若第一次得分在4-7分之間，需每日對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行2-3次的評(píng)估;若第一次得分超過7分，需每日對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行4-7次的評(píng)估。針對(duì)得分為1-3分的病患，選擇非阿片類藥物對(duì)其施以鎮(zhèn)痛治療。對(duì)于得分為4-7分的病患，選擇弱阿片類藥物來對(duì)其施以鎮(zhèn)痛治療;對(duì)于得分超過7分的病患，選擇阿片類藥物對(duì)其施以鎮(zhèn)痛治療。（4）嚴(yán)密觀察患者用藥后疼痛程度是否減輕，若用藥半小時(shí)內(nèi)疼痛感無任何變化，需立即告知相關(guān)醫(yī)師，并要求醫(yī)師更換鎮(zhèn)痛藥物，亦或者是酌情調(diào)整用藥量。（5）教給患者與家屬疼痛管理的方法，比如：聽故事、按摩、閱讀、深呼吸與數(shù)數(shù)等。囑家屬多關(guān)心患者，予以患者更多的情感支持，使患者的自信心能夠得以進(jìn)一步的增強(qiáng)，從而有助于提高其依從性。（6）保持病房衛(wèi)生的整潔，合理調(diào)整室內(nèi)溫、濕度，確保光照適宜。按時(shí)開窗通風(fēng)，強(qiáng)化空氣消毒力度，避免交叉感染。保持床被單的平整與舒適，定期為患者更換新的床被單，若床被單被污染，需立即更換。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

根據(jù)VAS量表的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)2組干預(yù)前/后的疼痛程度作出評(píng)價(jià)，最高分為10分，得分越高，疼痛感就越強(qiáng)烈^[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析選用SPSS?20.0軟件，t檢驗(yàn)計(jì)量資料（）、χ²檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）]。P<0.05差異顯著。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組干預(yù)前VAS評(píng)分與對(duì)照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。試驗(yàn)組干預(yù)結(jié)束時(shí)VAS評(píng)分比對(duì)照組低，P<0.05。如表1。

3 討論

對(duì)于骨癌病患來說，其治療周期比較長，且臨床治愈率也比較低，使得患者需要長時(shí)間承受疾病的折磨，進(jìn)而對(duì)其精神與心理健康造成了不利影響^[3]。為此，臨床有必要采取正確的措施來對(duì)骨癌病患進(jìn)行干預(yù)，以盡可能的幫助其減輕疼痛程度，緩解精神與心理上的壓力。

護(hù)理干預(yù)為新興護(hù)理模式之一，能夠?qū)⒒颊咦鳛橹行模鲃?dòng)性的、系統(tǒng)性的對(duì)其施以護(hù)理干預(yù)，以有效減輕其疼痛程度，改善心態(tài)，提高預(yù)后效果。現(xiàn)代研究表明，于骨癌疼痛中運(yùn)用護(hù)理干預(yù)，可取得顯著成效，不僅有助于增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，還能有效減輕患者的疼痛感。此研究中，試驗(yàn)組干預(yù)結(jié)束時(shí)VAS評(píng)分比對(duì)照組低，P<0.05。

綜上，采取護(hù)理干預(yù)法對(duì)骨癌疼痛病患進(jìn)行護(hù)理，可顯著減輕其疼痛感，建議推廣。

參考文獻(xiàn)

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